Wat is geavanceerde prostaatkanker?
Prostaatkanker is kanker die begint in de prostaatklier. Gevorderde prostaatkanker treedt op wanneer het zich heeft verspreid of uitgezaaid van de prostaat naar andere delen van het lichaam.
Kanker verspreidt zich wanneer cellen afbreken van de oorspronkelijke tumor en nabijgelegen weefsel binnendringen. Dit heet lokale metastase. Kanker kan zich rechtstreeks in nabijgelegen weefsels of via het lymfestelsel naar verre delen van het lichaam verspreiden. Wanneer dit gebeurt, wordt het "metastatische ziekte" of "prostaatkanker met uitzaaiing naar" een bepaald lichaamsdeel of orgaansysteem genoemd.
Nieuwe tumoren kunnen in elk orgaan groeien, maar prostaatkanker verspreidt zich waarschijnlijk naar:
- bijnier
- botten
- lever
- longen
Stadium 4 prostaatkanker treedt op wanneer de prostaatkanker op het moment van diagnose al is uitgezaaid naar verre organen of weefsels. Meestal diagnosticeren artsen prostaatkanker in een eerder stadium. Het is over het algemeen een langzaam groeiende kanker, maar het kan zich verspreiden of na de behandeling terugkomen of terugkeren.
Wat zijn de symptomen?
Wanneer kanker beperkt is tot de prostaat, hebben veel mannen geen symptomen. Anderen hebben moeite met plassen of merken bloed in hun urine op.
Gemetastaseerde kanker kan algemene symptomen veroorzaken, zoals:
- zwakheid
- vermoeidheid
- gewichtsverlies
Andere symptomen van gevorderde prostaatkanker zijn afhankelijk van waar het zich heeft verspreid en hoe groot de tumoren zijn:
- Kanker die is uitgezaaid naar de botten, kan leiden tot botpijn en botbreuken.
- Kanker die zich naar de lever heeft verspreid, kan zwelling van de buik of gele verkleuring van de huid en ogen veroorzaken, ook wel geelzucht genoemd.
- Tumoren in de longen kunnen kortademigheid of pijn op de borst veroorzaken.
- In de hersenen kan kanker hoofdpijn, duizeligheid en toevallen veroorzaken.
Wie loopt er risico op gevorderde prostaatkanker?
De exacte oorzaak van prostaatkanker is niet duidelijk. Uw risico op het ontwikkelen van deze specifieke kanker neemt toe nadat u de leeftijd van 50 jaar heeft bereikt.
Bepaalde groepen ontwikkelen vaker agressieve vormen van prostaatkanker, waaronder Afro-Amerikaanse mannen en mannen die bepaalde erfelijke genetische mutaties dragen, zoals BRCA1, BRCA2 en HOXB13.
De meeste mannen met prostaatkanker hebben niet altijd een familiegeschiedenis van de ziekte. Maar het hebben van een vader of broer met prostaatkanker verdubbelt uw risico meer dan.
Hoe wordt geavanceerde prostaatkanker gediagnosticeerd?
Als u eerder de diagnose prostaatkanker heeft gekregen, vertel dit dan aan uw arts als u nieuwe symptomen heeft, zelfs als u de behandeling heeft voltooid.
Om te bepalen of prostaatkanker is teruggekeerd of zich heeft verspreid, zal uw arts waarschijnlijk enkele beeldvormende tests bestellen, waaronder:
- röntgenstralen
- CT-scans
- MRI-scans
- PET-scans
- botscans
Je hebt waarschijnlijk niet al deze tests nodig. Uw arts zal de tests kiezen op basis van uw symptomen en lichamelijk onderzoek.
Als een van de afbeeldingen afwijkingen vertoont, betekent dit niet noodzakelijk dat u kanker heeft. Mogelijk zijn aanvullende tests nodig. Als ze een massa vinden, zal uw arts waarschijnlijk een biopsie bestellen.
Voor een biopsie zal uw arts een naald gebruiken om monsters uit het verdachte gebied te verwijderen. Een patholoog analyseert vervolgens de verwijderde cellen onder een microscoop om te zien of ze kanker zijn. De patholoog kan ook bepalen of je een agressieve vorm van prostaatkanker hebt.
Wat is de behandeling voor gevorderde prostaatkanker?
Het maakt niet uit waar prostaatkanker zich verspreidt, het wordt nog steeds behandeld als prostaatkanker. Het is moeilijker te behandelen wanneer het een vergevorderd stadium bereikt.
Behandeling voor gevorderde prostaatkanker omvat gerichte en systemische therapieën. De meeste mannen hebben een combinatie van behandelingen nodig en deze moeten mogelijk van tijd tot tijd worden aangepast.
Hormoontherapie
Hormoontherapie onderdrukt mannelijke hormonen die prostaatkankercellen helpen groeien. Uw arts kan een van de volgende hormoontherapieën aanbevelen:
- Orchiectomie is een chirurgische procedure om de testikels te verwijderen, waar de hormonen worden geproduceerd.
- Luteïniserende hormoonafgevende hormoonagonisten zijn geneesmiddelen die de testosteronproductie in de testikels verlagen. U kunt deze medicijnen krijgen door injectie of door of door implantatie onder uw huid.
- LHRH-antagonisten zijn geneesmiddelen die de testosteronspiegel snel verlagen. U kunt deze medicijnen krijgen door maandelijkse injecties onder uw huid.
- CYP17-remmers en anti-androgenen zijn verkrijgbaar als pillen die u dagelijks kunt nemen.
Bijwerkingen van geneesmiddelen voor hormoontherapie zijn reacties op de injectieplaats, seksuele disfunctie en bloedarmoede.
Straling
Bij uitwendige bundelstraling richten stralingsbundels zich op de prostaatklier of een ander deel van het lichaam. Het kan helpen de symptomen te verlichten wanneer prostaatkanker zich tot op het bot heeft verspreid. Vermoeidheid is een veel voorkomende bijwerking.
Voor inwendige straling zal uw arts kleine radioactieve zaadjes in uw prostaat implanteren. De zaden zenden een permanent lage dosis of een tijdelijke hoge dosis straling uit. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer seksuele disfunctie, urinaire problemen en darmproblemen.
Chemotherapie
Chemotherapie doodt kankercellen door het hele lichaam. Het kan bestaande tumoren verkleinen en de groei van nieuwe tumoren vertragen of voorkomen. Bijwerkingen zijn misselijkheid, verlies van eetlust en gewichtsverlies.
Immunotherapie
Sipuleucel-T (Provenge) is een vaccin dat artsen gebruiken om gevorderde prostaatkanker te behandelen, vooral als het niet reageert op hormoontherapie.
Het vaccin wordt gemaakt met uw eigen witte bloedcellen. U krijgt het intraveneus in drie doses met een tussenpoos van twee weken. Bijwerkingen kunnen zijn:
- misselijkheid
- hoofdpijn
- rugpijn
- gewrichtspijn
Chirurgie
Hoewel een operatie om tumoren te verwijderen mogelijk een optie is, zal uw arts het minder waarschijnlijk aanbevelen voor prostaatkanker die zich naar meerdere gebieden heeft verspreid.
Zorg ervoor dat u uw arts vertelt of sommige van deze behandelingen uw kwaliteit van leven beïnvloeden. U kunt ook vragen stellen over klinische onderzoeken naar prostaatkanker. Deze onderzoeken omvatten nieuwere behandelingen die nog niet in gebruik zijn.
Naast het behandelen van kanker, kan uw arts mogelijk oplossingen bieden voor specifieke symptomen zoals pijn, vermoeidheid en urineproblemen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Er is geen genezing beschikbaar voor prostaatkanker in stadium 4. Uw zorgteam zal met u samenwerken om de kanker zo lang mogelijk onder controle te houden met behoud van een goede levenskwaliteit.
Uw vooruitzichten zullen afhangen van hoe snel de kanker zich verspreidt en hoe goed u op therapieën reageert.
Met behandeling kunt u vele jaren leven met uitgezaaide prostaatkanker.
Wat je kunt doen
Het is belangrijk dat u alles leert over geavanceerde prostaatkanker, zodat u weloverwogen beslissingen kunt nemen. Wees open met uw artsen en anderen in uw zorgteam. Druk je zorgen uit en voel je vrij om voor jezelf en je kwaliteit van leven te pleiten. Vraag een ander medisch advies als u denkt dat dit nodig is.
Sommige complementaire therapieën kunnen nuttig zijn bij het omgaan met gevorderde kanker. Bijvoorbeeld:
- tai chi, yoga of andere bewegingstherapie
- muziektherapie
- meditatie, ademhalingsoefeningen of andere ontspanningstechnieken
- massage
Een verscheidenheid aan diensten kan u helpen met alles, van accommodatie terwijl u wordt behandeld tot hulp in huis. Communiceren met online of persoonlijke groepen is een goede manier om informatie te delen en wederzijdse ondersteuning te bieden.
Lees meer: De beste blogs over prostaatkanker van het jaar »
Neem voor meer informatie over ondersteunende diensten telefonisch of livechat contact op met het National Cancer Information Center. Er is 24 uur per dag, 7 dagen per week iemand beschikbaar om uw vragen te beantwoorden.
