Laagliggende Placenta (Placenta Previa)

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

Wat is placenta previa?

Placenta previa of laaggelegen placenta komt voor wanneer de placenta een deel of de hele baarmoederhals bedekt tijdens de laatste maanden van de zwangerschap. Deze aandoening kan voor of tijdens de bevalling ernstige bloedingen veroorzaken.

De placenta ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap in de baarmoeder van een vrouw. Dit zakachtige orgaan voorziet de zich ontwikkelende baby van voedsel en zuurstof. Het verwijdert ook afvalproducten uit het bloed van de baby. De placenta wordt ook wel 'nageboorte' genoemd omdat deze het lichaam verlaat nadat de baby is geboren.

Tijdens de zwangerschap beweegt de placenta terwijl de baarmoeder uitrekt en groeit. Het is normaal dat de placenta in de vroege zwangerschap laag in de baarmoeder is. Naarmate de zwangerschap vordert en de baarmoeder zich uitstrekt, beweegt de placenta meestal naar de bovenkant van de baarmoeder. Tegen het derde trimester moet de placenta zich bovenaan de baarmoeder bevinden. Deze positie geeft de baarmoederhals of de ingang van de baarmoeder onderaan de baarmoeder een duidelijk pad voor bevalling.

Als de placenta in plaats daarvan hecht aan het onderste deel van de baarmoeder, kan deze een deel of de hele baarmoederhals bedekken. Wanneer de placenta een deel of de hele baarmoederhals bedekt tijdens de laatste maanden van de zwangerschap, staat de aandoening bekend als placenta previa of laaggelegen placenta. De meeste vrouwen met deze aandoening hebben bedrust nodig.

Symptomen geassocieerd met placenta previa

Het belangrijkste symptoom is plotselinge lichte tot zware bloeding uit de vagina, maar als een van de onderstaande symptomen optreedt, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen:

krampen of scherpe pijn
bloeding die begint, stopt en dagen of weken later opnieuw begint
bloeden na geslachtsgemeenschap
bloeding tijdens de tweede helft van de zwangerschap

Risicofactoren voor het ontwikkelen van placenta previa

Risicofactoren voor de ontwikkeling van placenta previa zijn onder meer:

ongebruikelijke positie van de baby: stuitligging (eerst billen) of transversaal (horizontaal liggend over de baarmoeder)
eerdere operaties waarbij de baarmoeder betrokken is: keizersnede, operatie om baarmoederfibromen te verwijderen, verwijding en curettage (D&C)
zwanger zijn van een tweeling of andere veelvouden
eerdere miskraam
grote placenta
abnormaal gevormde baarmoeder
al een kind heeft gebaard
eerdere diagnose van placenta previa
ouder zijn dan 35
Aziatisch zijn
een roker zijn

Lees meer: Hoe beïnvloedt endometriose de zwangerschap »

Hoe wordt placenta previa gediagnosticeerd?

Meestal verschijnen de eerste tekenen van placenta previa tijdens de routine-echo van 20 weken. Deze eerste tekenen zijn niet noodzakelijk een reden tot bezorgdheid, omdat de placenta tijdens het vroege deel van de zwangerschap van de vrouw vaak lager in de baarmoeder ligt.

De placenta corrigeert zichzelf meestal. Volgens het Royal College of Obstetricians and Gynecologists zal slechts 10 procent van de gevallen zich ontwikkelen tot volledige placenta previa.

Als u tijdens de tweede helft van uw zwangerschap een bloeding ervaart, zullen artsen de positie van de placenta volgen met behulp van een van deze voorkeursmethoden:

Transvaginale echografie: uw arts plaatst een sonde in de vagina om een binnenkant van uw vaginale kanaal en baarmoederhals te bieden. Dit is de meest geprefereerde en meest nauwkeurige methode voor het bepalen van de placenta previa.
Transabdominale echografie: een technicus in de gezondheidszorg plaatst gel op uw buik en beweegt een draagbare eenheid, een transducer genaamd, rond uw buik om de bekkenorganen te bekijken. De geluidsgolven maken een beeld op een tv-achtig scherm.
MRI (magnetische resonantie beeldvorming): deze beeldvormingsscan helpt duidelijk de locatie van de placenta te bepalen.

Soorten placenta previa

Er zijn vier soorten placenta previa, variërend van klein tot groot. Elk heeft zijn eigen effect op de vraag of een moeder een normale bevalling kan krijgen of dat ze een keizersnede nodig heeft. Behandeling voor placenta previa is ook afhankelijk van het type dat u heeft.

Gedeeltelijk

De placenta bedekt slechts gedeeltelijk de opening van de baarmoederhals. Vaginale geboorte is nog steeds mogelijk.

Laaggelegen

Dit type begint in de vroege tot midden van de zwangerschap. De placenta bevindt zich aan de rand van de baarmoederhals en de kans op vaginale bevalling is groot.

Marginaal

De placenta begint te groeien op de bodem van de baarmoeder. De placenta duwt normaal gesproken tegen de baarmoederhals, maar bedekt deze niet. Omdat de rand van de placenta de interne opening van de baarmoederhals raakt, kan elke overlapping tijdens de bevalling kleine bloedingen veroorzaken. Vaginale geboorten zijn echter normaal gesproken veilig.

Groot of compleet

Dit is het meest serieuze type. Bij grote placenta previa zal de placenta uiteindelijk de hele baarmoederhals bedekken. C-secties worden meestal aanbevolen en in ernstige gevallen moet de baby mogelijk te vroeg worden afgeleverd.

Bij alle typen kan bij zware of oncontroleerbare bloedingen een keizersnede noodzakelijk zijn om u en uw baby te beschermen.

Behandeling van placenta previa

Artsen zullen beslissen hoe ze uw placenta previa behandelen op basis van:

de hoeveelheid bloeding
de maand van je zwangerschap
de gezondheid van de baby
de positie van de placenta en de baby

De hoeveelheid bloeding is de belangrijkste overweging van een arts bij het beslissen hoe de aandoening moet worden behandeld.

Minimaal tot geen bloeding

Voor gevallen van placenta previa met minimale of geen bloeding, zal uw arts waarschijnlijk bedrust voorstellen. Dit betekent zoveel mogelijk in bed rusten en alleen staan en zitten wanneer het absoluut noodzakelijk is. Je wordt ook gevraagd om seks te vermijden en waarschijnlijk ook te sporten. Als er tijdens deze periode een bloeding optreedt, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen.

Zware bloeding

Gevallen van hevig bloeden kunnen ziekenhuisbedrust vereisen. Afhankelijk van de hoeveelheid verloren bloed, heeft u mogelijk bloedtransfusies nodig. Mogelijk moet u ook medicijnen gebruiken om vroegtijdige bevalling te voorkomen.

In het geval van hevig bloeden, zal uw arts adviseren om een C-sectie te plannen zodra deze veilig kan worden toegediend - bij voorkeur na 36 weken. Als de C-sectie eerder moet worden gepland, kan uw baby corticosteroïd-injecties krijgen om zijn of haar longgroei te versnellen.

Oncontroleerbare bloeding

In het geval van ongecontroleerde bloeding, moet een keizersnede worden uitgevoerd.

Complicaties van placenta previa

Tijdens de bevalling gaat de baarmoederhals open zodat de baby voor de geboorte in het vaginale kanaal kan komen. Als de placenta zich voor de baarmoederhals bevindt, zal deze beginnen te scheiden als de baarmoederhals opengaat, wat inwendige bloedingen veroorzaakt. Dit kan een nood-C-sectie vereisen, zelfs als de baby te vroeg is, omdat de moeder dood kan bloeden als er geen actie wordt ondernomen. Vaginale geboorte brengt ook te veel risico's met zich mee voor de moeder, die ernstige bloedingen zou kunnen ervaren tijdens de bevalling, bevalling of na de eerste paar uur van bevalling.

Omgaan met en ondersteuning voor aanstaande moeders

Een diagnose van de placenta previa kan alarmerend zijn voor aanstaande moeders. De Mayo Clinic biedt enkele ideeën over hoe u met uw toestand kunt omgaan en hoe u zich kunt voorbereiden op de bevalling.

Opgeleid worden: hoe meer u weet, hoe meer u weet wat u kunt verwachten. Kom in contact met andere vrouwen die placenta previa-geboorten hebben meegemaakt.

Wees voorbereid op uw keizersnede: afhankelijk van het type van uw placenta previa, kunt u mogelijk geen vaginale bevalling krijgen. Het is goed om het uiteindelijke doel te onthouden: de gezondheid van jou en je baby.

Geniet van bedrust: als u actief bent, kan bedrust beperkend aanvoelen. U kunt de tijd echter verstandig gebruiken door kleine projecten in te halen, zoals: