Wat zijn BPH en prostaatkanker?
Zowel goedaardige prostaathyperplasie (BPH) als prostaatkanker hebben invloed op de prostaatklier. De prostaat is een klier ter grootte van een walnoot die onder de blaas van een man zit. Het maakt het vloeibare deel van sperma. De prostaat wikkelt zich rond de urethra. Dit is de buis die urine uit de blaas uit het lichaam transporteert.
Bij zowel BPH als prostaatkanker wordt de prostaat groter. BPH is goedaardig. Dit betekent dat het geen kanker is en zich niet kan verspreiden. Prostaatkanker kan zich verspreiden naar andere delen van uw lichaam.
Zowel BPH als prostaatkanker komen vaak voor. Bij ongeveer 1 op de 7 mannen wordt prostaatkanker vastgesteld en bij 1 op de 2 mannen van in de 50 krijgt BPH.
Wat zijn de symptomen van BPH en prostaatkanker?
BPH en prostaatkanker hebben vergelijkbare symptomen, dus het is soms moeilijk om de twee aandoeningen van elkaar te onderscheiden. Terwijl de prostaat om welke reden dan ook groeit, knijpt het in de urethra. Deze druk voorkomt dat urine door uw urethra en uit uw lichaam stroomt. Symptomen van prostaatkanker beginnen vaak pas als de kanker groot genoeg is geworden om druk uit te oefenen op de urethra.
Symptomen van zowel BPH als prostaatkanker zijn onder meer:
- een dringende behoefte om te plassen
- de drang voelen om vaak overdag en 's nachts te plassen
- problemen om te beginnen met plassen of te moeten duwen om urine vrij te maken
- zwakke of druppelende urinestraal
- urinestroom die stopt en begint
- het gevoel alsof uw blaas nooit helemaal leeg is
Als u prostaatkanker heeft, merkt u mogelijk ook deze symptomen op:
- pijnlijk of brandend plassen
- bloed in uw urine
- problemen met het krijgen van een erectie
- pijnlijke ejaculatie
- minder vocht wanneer je ejaculeert
- bloed in je sperma
Wat veroorzaakt elke aandoening?
De prostaat van een man groeit van nature als hij ouder wordt. Artsen weten de exacte reden voor deze groei niet. Veranderende hormoonspiegels kunnen het veroorzaken.
Alle kanker begint wanneer cellen ongecontroleerd beginnen te vermenigvuldigen. Kanker wordt veroorzaakt door veranderingen in DNA, het genetische materiaal dat de celgroei regelt. Je kunt DNA-veranderingen van je ouders erven. Of deze veranderingen kunnen zich tijdens uw leven ontwikkelen.
Wat zijn de risicofactoren?
Je hebt meer kans op BPH en prostaatkanker naarmate je ouder wordt. Beide aandoeningen zijn zeldzaam bij mannen onder de 40 jaar.
Een paar andere factoren kunnen uw risico op BPH en prostaatkanker verhogen, waaronder:
- Jouw ras: BPH en prostaatkanker komen vaker voor bij Afro-Amerikaanse mannen dan bij Aziatisch-Amerikaanse mannen.
- Uw familiegeschiedenis: beide voorwaarden komen voor in gezinnen. Je hebt meer kans op BPH of prostaatkanker als een mannelijk familielid het heeft. Als uw vader of broer prostaatkanker heeft gehad, is uw risico om de ziekte te krijgen meer dan verdubbeld.
- Uw gewicht: zwaarlijvig zijn verhoogt uw risico op BPH. Het is niet duidelijk hoe gewicht prostaatkanker beïnvloedt, maar onderzoek heeft een verband aangetoond tussen een verhoogde BMI en de incidentie van kanker, inclusief prostaatkanker.
Andere risico's voor BPH zijn onder meer:
- Uw andere gezondheidsproblemen: als u diabetes of hartaandoeningen heeft, is de kans groter dat u BPH krijgt.
- Uw geneesmiddelen: Bloeddrukverlagende geneesmiddelen, bètablokkers genoemd, kunnen uw BPH-risico beïnvloeden.
Andere risico's voor prostaatkanker zijn onder meer:
- Uw locatie: mannen die in Noord-Amerika en West-Europa wonen, lopen een hoger risico dan die in Azië, Afrika, Midden-Amerika en Zuid-Amerika. Uw risico om te overlijden aan prostaatkanker is het hoogst als u in een noordelijk gebied woont, zoals Boston of Ohio. Dit kan te wijten zijn aan een laag vitamine D-gehalte. Uw huid produceert deze vitamine wanneer deze wordt blootgesteld aan de zon.
- Blootstelling aan het milieu: Brandweerlieden werken met chemicaliën die hun risico kunnen vergroten. Agent Orange, een onkruidverdelger die tijdens de oorlog in Vietnam werd gebruikt, is ook in verband gebracht met prostaatkanker.
- Uw conditie: Oefening kan uw risico op prostaatkanker verminderen.
- Uw dieet: voedsel lijkt prostaatkanker niet direct te veroorzaken. Toch kan het eten van te weinig groenten leiden tot een agressievere vorm van de ziekte.
Hoe wordt elke aandoening gediagnosticeerd?
U zult een specialist zien die een uroloog wordt genoemd om BPH of prostaatkanker te diagnosticeren. Artsen gebruiken veel van dezelfde tests om beide aandoeningen te diagnosticeren.
- Prostaat-specifiek antigeen (PSA) -test: deze bloedtest detecteert PSA, een eiwit dat uw prostaat maakt. Wanneer je prostaat groeit, produceert deze meer van dit eiwit. Een hoog PSA-niveau kan uw arts alleen vertellen dat uw prostaat is gegroeid. Het kan niet met zekerheid zeggen of u BPH of prostaatkanker heeft. Je hebt meer tests nodig om de diagnose te bevestigen.
- Digitaal rectaal onderzoek (DRE): uw arts zal een gehandschoende, gesmeerde vinger in uw rectum steken. Deze test kan aantonen of uw prostaat vergroot of abnormaal gevormd is. U heeft meer tests nodig om erachter te komen of u BPH of prostaatkanker heeft.
Tests om BPH te diagnosticeren
Uw arts kan deze andere tests gebruiken om te bevestigen dat u BPH heeft:
- Een urinestroomtest meet de snelheid van uw urinestroom.
- Een post-lege restvolumetest meet hoeveel urine er in uw blaas achterblijft nadat u heeft geplast.
Tests om prostaatkanker te diagnosticeren
Deze tests kunnen een diagnose van prostaatkanker bevestigen:
- Ultrasound gebruikt geluidsgolven om foto's van uw prostaat te maken.
- Een biopsie verwijdert een stukje prostaatweefsel en controleert het onder een microscoop op kanker.
Hoe worden BPH en prostaatkanker behandeld?
Welke behandelingen u voor BPH krijgt, hangt af van de grootte van uw prostaat en hoe ernstig uw symptomen zijn.
Bij milde tot matige symptomen kan uw arts een van deze geneesmiddelen voorschrijven:
- Alfablokkers ontspannen de spieren in uw blaas en prostaat, zodat u gemakkelijker kunt plassen. Ze omvatten alfuzosine (Uroxatral), doxazosine (Cardura) en tamsulosine (Flomax).
- 5-alpha-reductaseremmers verkleinen uw prostaat. Ze omvatten dutasteride (Avodart) en finasteride (Proscar).
Artsen gebruiken een operatie om ernstige BPH-symptomen te behandelen:
- Transurethrale resectie van de prostaat verwijdert alleen het binnenste deel van de prostaat.
- Transurethrale incisie van de prostaat maakt kleine sneden in de prostaat om urine door te laten.
- Transurethrale naaldablatie gebruikt radiogolven om extra prostaatweefsel te verbranden.
- Lasertherapie gebruikt laserenergie om overtollig prostaatweefsel te verwijderen.
- Open prostatectomy wordt alleen gedaan als uw prostaat erg groot is. De chirurg snijdt in uw onderbuik en verwijdert prostaatweefsel door de opening.
Meer informatie: wat u moet weten over prostaatchirurgie »
Behandelingen voor prostaatkanker zijn onder meer:
- Actief toezicht of waakzaam wachten: u wordt niet meteen behandeld. In plaats daarvan let uw arts op uw symptomen of voert hij regelmatig DRE- en PSA-tests uit om de groei van kanker te controleren.
- Chirurgie: een procedure die een radicale prostatectomie wordt genoemd, verwijdert de prostaatklier en een deel van het weefsel eromheen.
- Stralingstherapie: Straling gebruikt hoogenergetische röntgenstralen om prostaatkanker te vernietigen. Je wordt blootgesteld aan straling van een machine buiten je lichaam. Of je kunt het krijgen via kleine radioactieve pellets of zaden die in je prostaat zijn geplaatst.
- Cryotherapie: deze behandeling gebruikt intense kou om prostaatweefsel te vernietigen.
- Hormoontherapie: u neemt medicijnen om de mannelijke hormonen te blokkeren die de groei van prostaatkanker stimuleren.
Wat zijn de vooruitzichten?
Behandelingen moeten de BPH-symptomen verbeteren. Mogelijk moet u hetzelfde geneesmiddel blijven gebruiken of een nieuwe behandeling ondergaan om te voorkomen dat uw symptomen terugkomen. Chirurgie en andere BPH-behandelingen kunnen bijwerkingen hebben, zoals problemen met het krijgen van een erectie of plassen.
De vooruitzichten voor prostaatkanker zijn afhankelijk van het stadium van uw kanker, of deze zich heeft verspreid en hoe ver. Bij behandeling is het overlevingspercentage na vijf jaar voor alle stadia van prostaatkanker bijna 100 procent in vergelijking met mannen zonder deze kanker. Dat betekent dat wanneer u andere factoren elimineert die geen verband houden met prostaatkanker, bijna 100 procent van de mannen die worden gediagnosticeerd en behandeld voor prostaatkanker, nog steeds vijf jaar na de behandeling leven.
Hoe vaak moet u worden gescreend?
Als u al de diagnose BPH of prostaatkanker heeft gekregen, raadpleeg dan uw arts voor regelmatige follow-up. Hoewel routinematige screening niet wordt aanbevolen voor prostaatkanker, wilt u misschien worden gescreend met een DRE- of PSA-test op basis van uw leeftijd en risico's. Vraag uw arts of het de moeite waard is om u te laten screenen en welke tests u moet ondergaan.
