Wat is juveniele artritis psoriatica?
Artritis psoriatica combineert de symptomen van artritis en psoriasis. Het maakt je gewrichten pijnlijk en gezwollen en veroorzaakt rode, schilferige zweren op de huid.
Artritis psoriatica is een auto-immuunziekte. Dat betekent dat uw immuunsysteem delen van uw eigen lichaam ten onrechte identificeert als vreemde indringers en ze aanvalt.
Deze aanval van het immuunsysteem zorgt ervoor dat uw lichaam veel sneller dan normaal huidcellen aanmaakt. Deze cellen hopen zich op uw huid op en vormen de schilferige plaques. Je immuunsysteem kan ook je gewrichten aanvallen, wat pijn, zwelling en stijfheid veroorzaakt.
Ongeveer 7,5 miljoen Amerikanen hebben psoriasis. Ongeveer 2,25 miljoen mensen in deze groep hebben artritis psoriatica.
Hoewel artritis psoriatica het meest voorkomt bij volwassenen van 30 tot 50 jaar, kunnen kinderen het ook krijgen. Naar schatting wordt bij 1 tot 10 op de 33.000 kinderen artritis psoriatica vastgesteld.
Het werkelijke aantal kan echter hoger zijn. Artsen diagnosticeren psoriatische artritis soms verkeerd bij kinderen, omdat de uitslag jaren nadat de gewrichten zijn aangetast, verschijnt.
Juveniele artritis psoriatica wordt beschouwd als een type juveniele idiopathische artritis (JIA). Dit is de meest voorkomende vorm van artritis bij kinderen. 'Idiopathisch' betekent dat artsen niet weten wat de oorzaak is.
Symptomen van juveniele artritis psoriatica
Kinderen hebben meestal dezelfde symptomen van artritis psoriatica als volwassenen. Deze omvatten:
- gezwollen, rode en pijnlijke gewrichten, vooral in de vingers en tenen
- stijfheid in de ochtend
- zwelling in de handen waardoor de vingers en tenen op worst lijken
- een rode, jeukende en schilferende uitslag op de knieën, ellebogen, hoofdhuid, gezicht en billen
- gewrichten die vervormd zijn door zwelling
- ontpitte nagels
- vermoeidheid
- rode, geïrriteerde ogen
Soms beïnvloeden de symptomen van artritis psoriatica de ene kant van het lichaam van een kind meer dan de andere.
Meer informatie: Stop de artritis psoriatische pijn »
Wat veroorzaakt juveniele artritis psoriatica?
Artsen weten niet waardoor het immuunsysteem zich tegen de gewrichten en de huid keert. Ze denken dat de ziekte voortkomt uit zowel genen als blootstelling aan de omgeving bij kinderen en volwassenen. Kinderen met juveniele artritis psoriatica hebben vaak een familielid met de ziekte.
Wie loopt er risico?
De meeste kinderen krijgen juveniele artritis psoriatica tussen de 6 en 10 jaar. Zowel jongens als meisjes kunnen de aandoening krijgen, hoewel het bij meisjes iets vaker voorkomt. Het hebben van een ouder, broer of zus of andere naaste verwant met artritis psoriatica verhoogt het risico van een kind.
Gewrichtsschade op zo'n jonge leeftijd kan leiden tot langdurige groeiproblemen.
Kinderen met juveniele artritis psoriatica kunnen:
- korter dan normale botten
- vertraagde groei
- problemen met de kaak waardoor ze hun tanden moeilijk kunnen poetsen
- een verhoogd risico op artrose en osteoporose naarmate ze ouder worden
Artritis psoriatica kan ook andere delen van het lichaam van een kind aantasten. Dit kan zwelling van de vliezen rond het hart of de longen en zwelling van het oog veroorzaken (uveitis).
Door uw kind vroegtijdig te laten behandelen, kunt u deze complicaties helpen voorkomen.
Hoe wordt juveniele artritis psoriatica gediagnosticeerd?
Tijdens het examen zal uw arts vragen stellen over de symptomen van uw kind en de medische geschiedenis van het gezin.
Om kinderen met artritis psoriatica te diagnosticeren, zoeken artsen naar het volgende:
- worstachtige vingers of tenen
- putjes in de nagels
- psoriasisuitslag
- een naaste verwant met psoriasis
Geen enkele test kan bevestigen dat uw kind artritis psoriatica heeft. Deze tests kunnen uw arts helpen andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten:
- Antilichaambloedonderzoeken: antinucleaire antilichamen (ANA) en andere auto-antilichaamtesten kunnen tekenen van een immuunsysteemreactie vertonen.
- Urinezuurtest: Urinezuur is een chemische stof die uw lichaam produceert wanneer het voedsel afbreekt dat organische verbindingen bevat die purines worden genoemd. Mensen met artritis psoriatica hebben soms een hoog urinezuurgehalte.
- Röntgenstralen: deze test gebruikt een kleine hoeveelheid straling om foto's van de botten en gewrichten te maken. Het kan schade door artritis veroorzaken.
- MRI: Deze test maakt gebruik van magneten en radiogolven om foto's in het lichaam te maken. Een MRI kan schade aan de botten en gewrichten vertonen, evenals veranderingen in zacht weefsel die niet op röntgenfoto's verschijnen.
- Oogonderzoek: oogtesten zoeken naar ontsteking genaamd uveitis.
Hoe wordt artritis psoriatica behandeld?
Kinderen met artritis psoriatica moeten een paar soorten artsen zien:
- kinderarts
- een arts die gewrichtsaandoeningen bij kinderen behandelt (kinderreumatoloog)
- een oogarts (oogarts)
Het doel is om zwelling in de gewrichten te verminderen en meer schade te voorkomen. De behandeling van uw kind hangt af van hun leeftijd en de ernst van hun symptomen.
Een typisch behandelplan voor kinderen met artritis psoriatica kan zijn:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals aspirine (Ecotrin) en ibuprofen (Motrin) om zwelling te verminderen en pijn te verlichten
- calcium en vitamine D om de botten te versterken
- fysiotherapie en lichaamsbeweging om de gewrichten te versterken en mobiel te houden
- ergotherapie om uw kind te helpen bij het gemakkelijker uitvoeren van alledaagse taken
- hydrotherapie of oefenen in een warm zwembad om de gewrichten los te maken
- spalken om de gewrichten in de juiste positie te houden en pijn te voorkomen
Als deze behandelingen niet werken, kan de arts van uw kind sterkere medicijnen voorschrijven, zoals:
- steroïde medicijnen geïnjecteerd in de aangetaste gewrichten om de zwelling te verminderen
- biologische geneesmiddelen, zoals infliximab (Remicade) of golimumab (Simponi), die gewrichtsschade vertragen of stoppen
Bekijk: Beste natuurlijke remedies voor artritis psoriatica »
Prognose van juveniele artritis psoriatica
Kinderen die vroeg worden behandeld, kunnen in remissie gaan. Hoewel ze nog steeds artritis psoriatica hebben, zullen ze geen symptomen vertonen. Fysiotherapie en ergotherapie kunnen de impact van deze ziekte op het dagelijkse leven van uw kind helpen verminderen.
Kinderen die niet vroegtijdig worden behandeld, kunnen veel gewrichtsschade ontwikkelen die tot invaliditeit kan leiden.
