Overzicht
Een mammogram is een type röntgenfoto van de borst. Uw arts kan een routine-mammogram bestellen als routinecontrole.
Routineonderzoeken zijn een belangrijke manier om een basislijn vast te stellen van wat normaal is. Ze kunnen ook een hulpmiddel zijn voor een vroege diagnose voordat u symptomen van borstkanker begint te vertonen.
Uw arts kan ook een mammogram bestellen als u symptomatisch bent. Dat heet een diagnostisch mammogram.
Na de test beoordeelt een radioloog de beelden en dient hij een rapport in bij uw arts.
De resultaten krijgen een score van 0 tot 6 onder het Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). Deze categorieën helpen bij het communiceren van de resultaten en laten de radioloog weten waar hij op moet letten bij vervolgbezoeken.
Lees verder om voorbeeld mammogramafbeeldingen te zien en om meer te leren over wat de verschillende bevindingen betekenen.
Mammogram afbeeldingengalerij
Normaal borstweefsel
Borsten bevatten vet, evenals vezelig en klierweefsel. Hoe meer fibroglandulair weefsel je hebt, hoe dichter je borsten zijn. De radioloog classificeert uw borstdichtheid in vier categorieën:
- bijna helemaal vet
- verspreide gebieden met fibroglandulaire dichtheid
- heterogeen dicht
- extreem dicht
Wanneer de borsten meestal vet zijn, is het weefsel op het mammogram donker en transparant. Dat maakt het gemakkelijk om afwijkingen op te sporen, die over het algemeen wit zijn.
Dicht borstweefsel lijkt effen wit op een mammogram. Tumoren en andere massa's zien er ook wit uit, waardoor het moeilijker wordt om afwijkingen op te sporen. Veel vrouwen hebben dikke borsten. Meestal, maar niet altijd, worden uw borsten minder dicht naarmate u ouder wordt.
Sommige staten eisen dat providers vrouwen laten weten dat ze dikke borsten hebben. Als u een dergelijke melding ontvangt, betekent dit niet dat u kanker heeft of kanker zult krijgen, hoewel u een iets hoger risico loopt.
U kunt dichte borsten hebben en toch een negatief mammogramresultaat hebben. Een negatief resultaat betekent dat er niets abnormaals is gedetecteerd. Er waren geen vervormingen, verkalkingen of knobbeltjes en de borsten lijken symmetrisch. De BI-RADS-score hiervoor is 1.
Borstverkalking
Calciumafzettingen in de borst worden borstverkalking genoemd. Ze komen vaak voor op mammogrammen, vooral als u postmenopauzaal bent.
Als u verkalkingen heeft, verschijnen ze als witte vlekken op de afbeeldingen.
Macrocalcificaties zien eruit als grote witte stippen of lijnen. Ze zijn meestal niet kwaadaardig. Microcalcificaties zien eruit als minuscule witte vlekjes, meestal geclusterd. De meeste zijn niet-kankerachtig, maar soms kunnen ze een vroege indicator zijn van kanker.
Dit moet ter vergelijking worden gebruikt elke keer dat u een nieuw mammogram heeft.
Mogelijk hebt u ook een resultaat van 'waarschijnlijk goedaardig' met een BI-RADS-score van 3. In feite is er een kans van 98 procent dat de bevinding goedaardig is. Maar u wordt mogelijk gevraagd om binnen 6 maanden een vervolgmammogram te hebben om te zien of er iets verandert.
Fibrocystisch borstweefsel
Kanker is niet de enige reden waarom u een knobbeltje in uw borst heeft. Je kunt ook fibrose of cysten ontwikkelen.
Fibrose is wanneer u veel vezelig weefsel heeft. Wanneer u een vezelig gebied aanraakt, voelt het stevig of rubberachtig aan.
Cysten zijn met vocht gevulde zakjes met een gladde, goed gedefinieerde rand. Als een cyste groot genoeg wordt, kan deze uw borstweefsel strekken. Wanneer je een cyste voelt, is deze meestal zacht, zacht en beweegbaar.
Fibrocystische veranderingen komen vaker voor tijdens uw vruchtbare jaren. Ze zijn misschien meer merkbaar net voordat je een menstruatie hebt. Net als verkalkingen kan fibrocystisch weefsel een BI-RADS-score van 2 of 3 hebben.
Uw arts wil mogelijk nog een mammogram of een echografie bestellen om fibrocystische veranderingen te onderzoeken.
Borsttumor
Een kankergezwel in de borst is meestal onregelmatig van vorm. In tegenstelling tot een cyste zijn tumoren stevig en bewegen ze niet zo vrij. De meeste kankertumoren zijn ook pijnloos.
Als de radioloog een verdachte massa ziet, geven ze het mammogram een BI-RADS-score van 4. Dat betekent dat het een afwijking heeft die geen kanker lijkt te zijn, maar dat zou kunnen. Ze zullen je waarschijnlijk om een biopsie vragen.
Als het beeld zeer suggestief is voor een kankergezwel, is de BI-RADS-score 5. Dat betekent dat de radioloog denkt dat de kans op kanker 95 procent is. Een biopsie is nodig om een diagnose te bevestigen.
Een BI-RADS-score van 6 wordt alleen gebruikt als al bewezen is dat de tumor kanker is. Mammogrammen met deze score worden gebruikt om de behandeling van borstkanker te controleren.
Borstimplantaten
Als u borstimplantaten heeft, moet u nog steeds mammografieën laten screenen. Zelfs met implantaten is mammografie een effectieve manier om borstkanker te screenen. Het is echter moeilijker om afwijkingen bij implantaten te vinden. Er is ook een klein risico op implantaatruptuur tijdens een mammogram.
U moet uw implantaten vermelden bij het maken van uw mammogramafspraak. Vraag of de radioloog ervaring heeft met het uitvoeren en lezen van mammogrammen van vrouwen met implantaten.
Noem het nog een keer als je aankomt voor je mammogram. Mogelijk moet de zorgverlener een paar extra foto's maken.
Uw BI-RADS-score begrijpen
Praat met uw arts over uw BI-RADS-score. Ze kunnen u door uw resultaten leiden en aanbevelingen doen voor toekomstige tests of behandelingen.
| BI-RADS-score | Wat het betekent |
| 0 | De resultaten zijn niet doorslaggevend of de radioloog wil ter vergelijking een ander beeld. De radioloog zal een andere beeldvormingsstudie aanbevelen (mammogram of sonogram). |
| 1 | Er zijn geen afwijkingen geconstateerd. |
| 2 | Alles wat werd gevonden, zoals cysten of verkalkingen, was goedaardig. |
| 3 | De bevindingen zijn waarschijnlijk goedaardig. Mogelijk hebt u na 6 maanden follow-upbeeldvorming nodig. |
| 4 | Er werd een afwijking gevonden die kanker zou kunnen zijn, maar is dat hoogstwaarschijnlijk niet. Mogelijk hebt u een biopsie nodig. |
| 5 | Een tumor werd geïdentificeerd met een kans van 95 procent om kanker te zijn. Je hebt een biopsie nodig. |
| 6 | Een kankergezwel is bevestigd. |
Hoe nauwkeurig zijn mammogrammen?
Mammogrammen zijn goed in het vinden van afwijkingen voordat u ze kunt voelen. Vroege identificatie betekent dat de behandeling eerder kan beginnen. Borstkanker is gemakkelijker te behandelen voordat het zich buiten de borst verspreidt.
Mammogrammen kunnen echter vals-negatieve resultaten opleveren, wat betekent dat ze sommige vormen van kanker missen. Ze kunnen ook vals-positieve resultaten opleveren, wat kan leiden tot onnodige biopsieën of andere procedures.
Over het algemeen is het nauwkeurigheidspercentage ongeveer 87 procent.
Teruggebeld worden na een mammogram
Teruggebeld worden na een mammogram betekent niet noodzakelijk dat u kanker heeft. Het betekent wel dat er iets verduidelijkt moet worden.
Soms heeft een mammogram een BI-RADS-score van 0. Dit betekent dat u aanvullende beeldvorming nodig heeft, omdat het mammogram simpelweg niet duidelijk genoeg was om een goede meting te krijgen.
Een 0-score kan ook betekenen dat de radioloog veranderingen wil zoeken door oudere resultaten te vergelijken met de huidige. Dit kan nodig zijn als uw vorige mammogrammen in een andere instelling zijn uitgevoerd en niet beschikbaar waren voor de radioloog. Als dat het geval is, kunt u een recordoverdracht aanvragen.
Hier zijn enkele redenen waarom u mogelijk teruggebeld wordt:
- De afbeeldingen waren van slechte kwaliteit.
- De radioloog wacht ter vergelijking op eerdere mammogramresultaten.
- De radioloog wil borstverkalking, fibrocystisch weefsel of andere verdachte massa nader bekijken.
Als kanker wordt vermoed, zal uw arts aanvullende tests laten uitvoeren, zoals een echografie, MRI of weefselbiopsie.
Aanbevelingen voor mammogrammen
Screeningrichtlijnen veranderen naarmate de technologie evolueert en naarmate we meer leren over de voordelen en risico's van mammografie. Momenteel beveelt het American College of Physicians het volgende screeningsschema aan voor vrouwen met een gemiddeld risico:
- Leeftijd 40-49 jaar: u moet met uw arts praten om te beslissen of u vóór de leeftijd van 50 jaar mammogrammen gaat krijgen.
- Leeftijd 50-74 jaar: u zou om het jaar mammogrammen moeten hebben.
- 75 jaar en ouder: u moet stoppen met mammogrammen.
De American Cancer Society heeft iets andere aanbevelingen. Ze raden vrouwen aan om op 40-jarige leeftijd met hun arts te praten over de mogelijkheid om mammogrammen te gaan krijgen en om op 45-jarige leeftijd met jaarlijkse mammogrammen te beginnen. Ze stellen ook voor dat vrouwen vanaf 55 jaar om de twee jaar overschakelen op het krijgen van mammogrammen.
Zolang u gezond bent en een levensverwachting van 10 jaar of meer heeft, moet u doorgaan met het screenen op borstkanker. Uw arts kan een ander screeningschema of aanvullende tests aanbevelen als u een bijzonder hoog risico op borstkanker heeft.
Als u veranderingen aan uw borsten ontdekt, wacht dan niet op uw volgende mammogram. Praat meteen met uw arts.
Outlook
Als u vragen heeft over uw mammogramresultaten, neem dan contact op met de arts die ze heeft besteld. Als uw mammogramrapport verwijst naar dichte borsten, verkalkingen of fibrocystisch weefsel, vraag dan uw arts wat dat betekent en hoe het u beïnvloedt.
Zorg ervoor dat u vermeldt of u symptomen of bekende risicofactoren heeft voor borstkanker, zoals de familiegeschiedenis van de ziekte.
