Wat is collageen colitis?
Collageen colitis is een van de twee belangrijkste soorten microscopische colitis. Microscopische colitis is een ontsteking in de dikke darm die het beste kan worden geïdentificeerd door naar de coloncellen onder de microscoop te kijken. Het andere type microscopische colitis is lymfocytische colitis.
Bij collageen colitis vormt zich een dikke laag collageen, een soort bindweefsel, in het colonweefsel. De symptomen kunnen verdwijnen en weer verschijnen.
Symptomen
De symptomen van collageen colitis kunnen komen en gaan en variëren in ernst.
De meest voorkomende symptomen zijn:
- chronische waterige diarree
- buikpijn
- buikkrampen
Andere symptomen die minder vaak voorkomen, zijn onder meer:
- uitdroging
- gewichtsverlies
- opgeblazen gevoel
- gas of winderigheid
- misselijkheid
- braken
- vermoeidheid
- urgentie om naar de badkamer te gaan
- incontinentie, wat het verlies van controle over de blaas is
Collageenachtige colitis veroorzaakt geen bloed in uw ontlasting of verhoogt uw risico op darmkanker. De diarree kan verschijnen en verdwijnen over een periode van weken, maanden of jaren.
Tot een derde van de mensen met collageen colitis kan een verkeerde diagnose stellen met het prikkelbare darm syndroom (IBS) omdat veel van de symptomen van de twee aandoeningen elkaar overlappen.
Oorzaken
Net als veel andere gastro-intestinale aandoeningen is de exacte oorzaak van collageenachtige colitis onbekend. Onderzoek wijst uit dat het waarschijnlijk een genetische basis heeft en mogelijk verband houdt met andere auto-immuunziekten. Enkele mogelijke oorzaken van collageen colitis zijn:
- genetische afwijkingen
- bepaalde bacteriën of virussen
- bepaalde medicijnen
- auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, psoriasis en de ziekte van Crohn
- roken
Collageen colitis is niet besmettelijk. Het kan zich niet verspreiden naar andere mensen.
Risicofactoren en incidentie
Collageen colitis komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het komt ook vaker voor bij mensen van in de vijftig.
Bovendien hebben vrouwen met coeliakie meer kans op collageenachtige colitis.
Collageen colitis kan ook vaker voorkomen bij huidige rokers en mensen met een familiegeschiedenis van de aandoening.
Naar schatting 4 tot 13 procent van alle gevallen van chronische diarree betreft microscopische colitis.
Onderzoekers hebben gemerkt dat het aantal gevallen van collageen colitis toeneemt. Dit kan zijn omdat er betere detectie beschikbaar is.
Diagnose
Deze aandoening kan alleen worden gediagnosticeerd met een biopsie van de dikke darm. U krijgt waarschijnlijk ook een colonoscopie of sigmoïdoscopie, zodat uw arts de gezondheid van uw dikke darm beter kan beoordelen.
Tijdens een biopsie verwijdert een arts verschillende kleine stukjes weefsel uit uw dikke darm. Vervolgens worden de weefsels onder een microscoop onderzocht.
Het gemeenschappelijke diagnoseproces omvat:
- lichamelijk onderzoek en medische geschiedenis
- colonoscopie met een biopsie
- laboratoriumtests, zoals bloed- en ontlastingstests
- beeldvormende tests, zoals CT-scans, MRI-scans of röntgenfoto's
- endoscopie
Sommige tests en procedures worden gebruikt om andere medische aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.
Behandeling
In sommige gevallen verdwijnt collageen colitis vanzelf zonder behandeling. Sommige mensen hebben echter behandeling nodig. Uw behandelplan hangt af van de ernst van uw symptomen.
Veranderingen in voeding en levensstijl
Uw arts kan veranderingen in uw dieet en levensstijl aanbevelen om deze aandoening te helpen behandelen. Deze veranderingen zijn meestal het eerste onderdeel van een behandelplan.
Veel voorkomende dieetveranderingen zijn onder meer:
- overschakelen op een vetarm dieet
- het elimineren van cafeïne en lactose
- voedsel vermijden met kunstmatige zoetstoffen
- een glutenvrij dieet volgen
- meer vloeistoffen drinken om uitdroging door diarree te voorkomen
- overschakelen op een melkvrij dieet
Veel voorkomende veranderingen in levensstijl zijn onder meer:
- stoppen met roken
- een gezond gewicht behouden
- het handhaven van een gezonde bloeddruk
- regelmatig sporten
- gehydrateerd blijven
Medicatie
Uw arts zal de medicijnen die u momenteel gebruikt beoordelen en suggesties doen om deze voort te zetten of te stoppen. Bovendien kan uw arts nieuwe medicijnen aanbevelen om deze aandoening te behandelen.
Uw arts kan u ook aanraden om:
- medicijnen tegen diarree
- intestinale ontstekingsremmende medicijnen, zoals mesalamine (Pentasa) of sulfasalazine (Azulfidine)
- psyllium
- corticosteroïden
- antibiotica
- immunomodulatoren
- anti-TNF-therapieën
- medicijnen die galzuren blokkeren
Chirurgie
Uw arts kan een operatie aanbevelen als veranderingen in dieet en medicatie niet helpen. Chirurgie wordt meestal alleen in extreme gevallen gebruikt. Het is geen typische behandeling voor collageen colitis.
De meest voorkomende soorten operaties voor collageen colitis zijn onder meer:
- colectomie, wat betekent dat de hele of een deel van de dikke darm moet worden verwijderd
- ileostomie, wat betekent dat er na een colectomie een opening in de buik moet worden gemaakt
Herstel
Collageenachtige colitis kan komen en gaan en terugvallen komen vaak voor. Mogelijk moet u verschillende behandelingen proberen om verlichting van de symptomen te vinden. De tijd die nodig is om te herstellen, kan variëren. Sommige mensen kunnen weken, maanden of jaren symptomen hebben.
Er zijn momenteel geen aanbevelingen voor het voorkomen van collageen colitis. Het volgen van door uw arts aanbevolen veranderingen in dieet en medicatie kan echter de kans op een terugval verkleinen.
Outlook
Collageen colitis is een vorm van inflammatoire darmziekte. Het is niet besmettelijk en kan niet op andere mensen worden verspreid. De enige manier om deze ontsteking te diagnosticeren, is door colonweefsel te onderzoeken vanuit een biopsie onder een microscoop.
De symptomen van deze aandoening kunnen komen en gaan. De meest voorkomende symptomen zijn waterige diarree, buikpijn en krampen.
Mogelijk hebt u een terugval van collageen colitis. Zoek de hulp van uw arts bij een behandelplan om de kans dat dit gebeurt te voorkomen.
