Wat is een orchidectomie?
Een orchidectomie is een operatie die wordt uitgevoerd om een of beide van uw testikels te verwijderen. Het wordt vaak uitgevoerd om prostaatkanker te behandelen of te voorkomen.
Een orchidectomie kan ook testiskanker en borstkanker bij mannen behandelen of voorkomen. Het wordt ook vaak gedaan vóór een seksuele reorganisatie-operatie (SRS) als u een transgendervrouw bent die de overgang maakt van man naar vrouw.
Lees verder voor meer informatie over de verschillende soorten orchiectomieprocedures, hoe de procedure werkt en hoe u voor uzelf kunt zorgen nadat de procedure is uitgevoerd.
Wat zijn de soorten orchiectomie?
Er zijn verschillende soorten orchiectomieprocedures, afhankelijk van uw toestand of het doel dat u probeert te bereiken door deze procedure te laten uitvoeren.
Simpele orchidectomie
Een of beide testikels worden verwijderd door een kleine snee in uw scrotum. Dit kan worden gedaan om borstkanker of prostaatkanker te behandelen als uw arts de hoeveelheid testosteron die uw lichaam aanmaakt wil beperken.
Radicale inguinale orchidectomie
Een of beide testikels worden verwijderd door een kleine snee in het onderste deel van uw buikgebied in plaats van uw scrotum. Dit kan worden gedaan als u een brok in uw zaadbal heeft gevonden en uw arts uw zaadbal op kanker wil testen. Artsen kunnen er de voorkeur aan geven om met deze operatie op kanker te testen, omdat een regelmatig weefselmonster of een biopsie de kans op verspreiding van kankercellen kan vergroten.
Dit type operatie kan ook een goede optie zijn voor een overgang van man naar vrouw.
Subcapsulaire orchidectomie
De weefsels rond de testikels worden uit het scrotum verwijderd. Hierdoor kunt u uw scrotum intact houden, zodat er geen uiterlijk teken is dat er iets is verwijderd.
Bilaterale orchidectomie
Beide testikels zijn verwijderd. Dit kan worden gedaan als u prostaatkanker, borstkanker heeft of overgaat van man op vrouw.
Wie is een goede kandidaat voor deze procedure?
Uw arts kan deze operatie uitvoeren om borstkanker of prostaatkanker te behandelen. Zonder de testikels kan je lichaam niet zoveel testosteron aanmaken. Testosteron is een hormoon dat ervoor kan zorgen dat prostaat- of borstkanker zich sneller verspreidt. Zonder testosteron kan de kanker langzamer groeien en zijn sommige symptomen, zoals botpijn, draaglijker.
Uw arts kan orchidectomie aanbevelen als u over het algemeen in goede gezondheid verkeert en als de kankercellen zich niet buiten uw testikels of ver buiten uw prostaat hebben verspreid.
Misschien wilt u een orchidectomie doen als u van mannelijk naar vrouwelijk overgaat en wilt verminderen hoeveel testosteron uw lichaam maakt.
Hoe effectief is deze procedure?
Deze operatie behandelt prostaat- en borstkanker effectief. U kunt hormoontherapieën met antiandrogenen proberen voordat u een orchidectomie overweegt, maar deze kunnen bijwerkingen hebben, waaronder:
- schade aan uw schildklier, lever of nieren
- bloedproppen
- allergische reacties
Hoe bereid ik me voor op deze procedure?
Vóór een orchidectomie kan uw arts bloedmonsters nemen om er zeker van te zijn dat u gezond genoeg bent voor een operatie en om te testen op eventuele indicatoren van kanker.
Dit is een poliklinische procedure die 30-60 minuten duurt. Uw arts kan plaatselijke verdoving gebruiken om het gebied te verdoven of algemene anesthesie. Algemene anesthesie heeft meer risico's, maar laat u tijdens de operatie bewusteloos blijven.
Zorg ervoor dat je voor de afspraak naar huis rijdt. Neem een paar dagen vrij en wees klaar om uw hoeveelheid fysieke activiteit na de operatie te beperken. Vertel uw arts over eventuele medicijnen of voedingssupplementen die u gebruikt.
Hoe verloopt deze procedure?
Eerst zal uw chirurg uw penis optillen en deze aan uw buik plakken. Vervolgens maken ze een incisie op uw scrotum of in het gebied direct boven uw schaambeen op uw onderbuik. Een of beide testikels worden vervolgens uit de omliggende weefsels en vaten gesneden en door de incisie verwijderd.
Uw chirurg zal klemmen gebruiken om te voorkomen dat uw zaadstrengen bloed laten stromen. Ze kunnen een prothetische zaadbal plaatsen om de verwijderde te vervangen. Vervolgens wassen ze het gebied met een zoutoplossing en naaien de incisie dicht.
Hoe ziet herstel eruit voor deze procedure?
Je zou een paar uur na een orchidectomie naar huis moeten kunnen. U moet de volgende dag terugkomen voor controle.
De eerste week na een orchidectomie:
- Draag de eerste 48 uur na de operatie een scrotumondersteuning als uw arts of verpleegkundige dat aangeeft.
- Gebruik ijs om zwelling in uw scrotum of rond de incisie te verminderen.
- Was het gebied voorzichtig met een milde zeep als je in bad gaat.
- Houd uw incisiezone de eerste paar dagen droog en bedekt met gaas.
- Gebruik crèmes of zalven volgens de instructies van uw arts.
- Gebruik niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) voor uw pijn.
- Vermijd overbelasting tijdens stoelgang. Drink veel water en eet vezelrijk voedsel om de stoelgang regelmatig te houden. Je kunt ook een ontlastingverzachter nemen.
Het kan twee weken tot twee maanden duren om volledig te herstellen van een orchidectomie. Til de eerste twee weken niets meer dan 10 pond op en heb geen seks totdat de incisie volledig is genezen. Vermijd beweging, sport en hardlopen gedurende vier weken na de operatie.
Zijn er bijwerkingen of complicaties?
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een van de volgende bijwerkingen opmerkt:
- pijn of roodheid rond de incisie
- pus of bloeding uit de incisie
- koorts boven 100 ° F (37,8 ° C)
- onvermogen om te plassen
- hematoom, dat is bloed in het scrotum en ziet er meestal uit als een grote paarse vlek
- verlies van gevoel rond uw scrotum
Praat met uw arts over mogelijke bijwerkingen op de lange termijn als gevolg van minder testosteron in uw lichaam, waaronder:
- osteoporose
- verlies van vruchtbaarheid
- opvliegers
- gevoelens van depressie
- erectiestoornissen
Outlook
Een orchidectomie is een poliklinische operatie die niet lang duurt om volledig te herstellen. Het is veel minder riskant dan hormoontherapie voor de behandeling van prostaat- of zaadbalkanker.
Wees open met uw arts als u deze operatie krijgt als onderdeel van uw overgang van man naar vrouw. Uw arts kan mogelijk met u samenwerken om littekenweefsel in het gebied te verminderen, zodat toekomstige SRS succesvoller kan zijn.
