Overzicht
Arcus senilis is een halve cirkel van grijze, witte of gele afzettingen aan de buitenrand van uw hoornvlies, de heldere buitenste laag aan de voorkant van uw oog. Het is gemaakt van vet- en cholesterolafzettingen.
Bij oudere volwassenen komt arcus senilis vaak voor en wordt meestal veroorzaakt door veroudering. Bij jongere mensen kan het verband houden met een hoog cholesterolgehalte.
Arcus senilis wordt ook wel cornea arcus genoemd.
Oorzaken
Arcus senilis wordt veroorzaakt door vetafzettingen (lipiden) in het buitenste deel van uw hoornvlies. Cholesterol en triglyceriden zijn twee soorten vetten in je bloed. Sommige van de lipiden in uw bloed zijn afkomstig van voedsel dat u eet, zoals vlees en zuivelproducten. Je lever produceert de rest.
Alleen omdat u een ring rond uw hoornvlies heeft, betekent dit niet noodzakelijk dat u een hoog cholesterolgehalte heeft. Arcus senilis komt veel voor als mensen ouder worden. Dit komt waarschijnlijk omdat de bloedvaten in uw ogen met de jaren opener worden en meer cholesterol en andere vetten in het hoornvlies laten lekken.
Ongeveer 60 procent van de mensen van 50 tot 60 jaar heeft deze aandoening. Na de leeftijd van 80 jaar zal bijna 100 procent van de mensen deze boog rond hun hoornvlies ontwikkelen.
Arcus senilis komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Afro-Amerikanen hebben meer kans op deze aandoening dan mensen van andere etnische groepen.
Bij mensen onder de 40 jaar is arcus senilis vaak het gevolg van een erfelijke aandoening die de cholesterol- en triglycerideniveaus verhoogt.
In zeldzame gevallen worden kinderen geboren met arcus senilis. Bij jongere mensen wordt de aandoening soms arcus juvenilis genoemd.
Arcus senilis kan ook voorkomen bij mensen met Schnyder centrale kristallijne dystrofie. Deze zeldzame, erfelijke aandoening zorgt ervoor dat cholesterolkristallen zich afzetten op het hoornvlies.
Symptomen
Als u arcus senilis heeft, ziet u een witte of grijze halve cirkel, zowel aan de boven- als onderkant van uw hoornvlies. De halve cirkel heeft een scherpe buitenrand en een wazige binnenrand. De lijnen kunnen uiteindelijk worden opgevuld om een volledige cirkel rond je iris te vormen, het gekleurde deel van je oog.
U zult waarschijnlijk geen andere symptomen hebben. De cirkel mag uw zicht niet beïnvloeden.
Behandelingsopties
U hoeft deze aandoening niet te behandelen. Uw arts kan echter aanbevelen dat u uw niveaus laat controleren.
Als u jonger bent dan 40 en arcus senilis heeft, moet u een bloedtest ondergaan om uw cholesterol- en lipideniveaus te controleren. U loopt mogelijk een hoger risico op hoog cholesterol en coronaire hartziekte.
Uw arts kan op een aantal manieren een hoog cholesterolgehalte behandelen. U kunt beginnen met het proberen van veranderingen in levensstijl, zoals meer sporten en voedsel eten met weinig verzadigd vet, transvet en cholesterol.
Als voeding en lichaamsbeweging niet genoeg zijn, kunnen verschillende medicijnen je lipideniveaus helpen verlagen:
- Statinegeneesmiddelen blokkeren een stof die uw lever gebruikt om cholesterol te maken. Deze geneesmiddelen zijn onder meer atorvastatine (Lipitor), fluvastatine (Lescol), lovastatine (Altoprev), pravastatine (Pravachol) en rosuvastatine (Crestor).
- Galzuurbindende harsen dwingen uw lever om meer cholesterol te gebruiken om spijsverteringsstoffen te produceren die galzuren worden genoemd. Hierdoor blijft er minder cholesterol in uw bloed achter. Deze medicijnen zijn onder meer cholestyramine (Prevalite), colesevelam (Welchol) en colestipol (Colestid).
- Cholesterolabsorptieremmers zoals ezetimibe (Zetia) verminderen de opname van cholesterol door uw lichaam.
Geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de triglycerideniveaus te verlagen:
- Fibraten verminderen de productie van lipiden in uw lever en verhogen de verwijdering van triglyceriden uit uw bloed. Ze omvatten fenofibraat (Fenoglide, TriCor) en gemfibrozil (Lopid).
- Niacine vermindert de aanmaak van lipiden door uw lever.
Arcus senilis en hoog cholesterol
De relatie tussen arcus senilis en abnormaal cholesterolgehalte bij oudere volwassenen is controversieel. Sommige studies zeggen dat deze aandoening verband houdt met cholesterolproblemen en hart- en vaatziekten bij oudere volwassenen. Andere studies zeggen dat arcus senilis een normaal teken van veroudering is en geen marker is voor hartrisico's.
Wanneer arcus senilis begint vóór de leeftijd van 45 jaar, is dit vaak te wijten aan een aandoening die familiale hyperlipidemie wordt genoemd. Deze genetische vorm wordt doorgegeven via families. Mensen met deze aandoening hebben een abnormaal hoog cholesterol- of triglyceridengehalte in hun bloed. Ze lopen een hoger risico op hartaandoeningen.
Complicaties en risico's
Arcus senilis zelf veroorzaakt geen complicaties, maar het zeer hoge cholesterol dat het bij sommige mensen veroorzaakt, kan de hartrisico's verhogen. Als u deze aandoening vóór uw veertigste ontwikkelt, loopt u mogelijk een hoog risico op coronaire hartziekte of hart- en vaatziekten.
Outlook
Arcus senilis mag uw gezichtsvermogen niet beïnvloeden. Als u het echter heeft, vooral als u de diagnose krijgt vóór de leeftijd van 40 jaar, loopt u mogelijk een verhoogd risico op coronaire hartziekte. Het verlagen van uw cholesterolgehalte met dieet, lichaamsbeweging en medicatie kan de risico's op hart- en vaatziekten verminderen.
