De mysterieuze pijn van Golfer Phil Mickelson
Kampioensportgolfer Phil Mickelson werkte hard en bereidde zich voor op de US Open 2010 op Pebble Beach. Onverwacht begonnen zijn gewrichten pijn te doen. Het voelde alsof hij een pols om zijn ene hand had verstuikt en op de een of andere manier zijn vinger had vastgeklemd. Ook zijn rechterenkel deed pijn.
Hij had niets gedaan om zichzelf te verwonden, dus schreef hij de pijn op aan jarenlang oefenen en pro golfen. Hij dacht dat het zou overgaan - en dat gebeurde ook.
Slechts twee dagen voor het toernooi werd Mickelson op een ochtend wakker met zo'n pijnlijke pijn dat hij bijna niet uit bed kon komen. Nu maakte hij zich zorgen.
Met steun en aanmoediging van zijn familie vond hij een reumatoloog. Dit type arts is gespecialiseerd in het diagnosticeren en behandelen van artritis en andere aandoeningen van gewrichten, spieren en botten.
De reumatoloog deed wat testen, daarna kwam de toernooidag en speelde Mickelson. Uiteindelijk behaalde hij de vierde plaats in de US Open 2010, slechts drie slagen achter op Graeme McDowell.
De diagnose van Phil Mickelson
Toen de laboratoriumtests terugkwamen, ontdekte Mickelson dat hij artritis psoriatica (PsA) had.
Er zijn veel soorten artritis. Sommige, zoals artrose (OA), worden na verloop van tijd veroorzaakt door "slijtage" op de gewrichten. Sommige soorten artritis zijn auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis (RA). Anderen, zoals artritis psoriatica, kunnen verschillende triggers hebben.
Genetica, het milieu, virussen en het immuunsysteem van het lichaam zijn allemaal voorbeelden van factoren die artritis psoriatica kunnen veroorzaken.
Hoe zijn psoriasis en artritis met elkaar verbonden?
Psoriasis
Psoriasis is een vrij veel voorkomende, chronische huidziekte die ervoor zorgt dat plekken met een nieuwe huid te snel groeien en dikker worden, voornamelijk over de gewrichten. Het stukje huid is bedekt met zilverwitte schubben die jeuken of pijnlijk kunnen zijn. Een ander symptoom van psoriasis zijn ontpitte of afbrokkelende nagels of nagels die van het nagelbed zijn gescheiden.
Psoriasis is genetisch, wat betekent dat het van generatie op generatie kan worden overgedragen. Het kan licht of ernstig zijn. Hoewel het niet te genezen is, kan het wel worden behandeld.
Psoriatische arthritis
Een op de 20 Amerikanen met psoriasis, meestal tussen de 30 en 50 jaar, krijgt ook PsA. Zelden verschijnt het zonder merkbare tekenen van de huidaandoening en kan het moeilijk zijn om een diagnose te stellen.
PsA veroorzaakt ontstekingen en pijn in gewrichten door het hele lichaam. Wanneer de handen of voeten erbij betrokken zijn, kunnen de vingers en tenen er uitzien als worstjes, een aandoening die dactylitis wordt genoemd.
Artsen weten niet precies wat psoriasis en PsA veroorzaakt. Ze vermoeden echter dat de omstandigheden mogelijk verband houden met het immuunsysteem en hoe het met de omgeving in wisselwerking staat bij mensen met genetische gevoeligheid.
Mickelson probeert een biologische
Artritis psoriatica zoals Phil Mickelson's wordt behandeld met een verscheidenheid aan medicijnen. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) en ziektemodificerende antireumatica (DMARD's) worden vaak eerst geprobeerd.
Omdat Mickelson's artritis psoriatica zo ernstig was, zette zijn reumatoloog hem onmiddellijk op een van de relatief nieuwe biologische responsmodificerende geneesmiddelen. Het was de tumornecrosefactor (TNF) -blokkerend medicijn, etanercept (Enbrel).
Deze medicijnen hebben meestal wat tijd nodig om te werken. Sommige werken goed bij sommige mensen, maar niet bij andere. In het geval van Mickelson deed Enbrel het werk door zijn artritis onder controle te krijgen en zijn pijn en handicap te verminderen.
Mickelson komt terug op de cursus
Mickelson is al enkele jaren terug op zijn professionele golfspel dankzij de vroege diagnose en behandeling van zijn artritis psoriatica. En omdat hij een beroemdheid is, heeft hij een groot, ingebouwd publiek. Mickelson is een vocale pleitbezorger geworden om het bewustzijn over psoriatische en andere vormen van artritis te vergroten.
Het is een continu proces
Phil Mickelson zal de rest van zijn leven psoriasis en artritis psoriatica hebben - beide ziekten zijn ongeneeslijk. Net als veel andere vormen van artritis, zijn er momenten waarop PsA oplaait en op andere momenten dat het weinig pijn of een handicap veroorzaakt. Het kan zelfs in volledige remissie gaan.
Met de hulp van krachtige artritismedicijnen zoals methotrexaat en biologische geneesmiddelen zoals etanercept, een gezond dieet en veel lichaamsbeweging, zou Phil Mickelson nog lang moeten golfen - en toernooien winnen -.
