Wat zijn vulvaire varicositeiten?
Spataderen treden op wanneer delen van uw aderen vergroot, verwijd, kronkelig en te vol worden met samengevoegd bloed. Dit kan pijn, druk en ongemak veroorzaken in het getroffen gebied.
Vulvar varicosities (VV's) zijn spataderen die zich in uw vulva hebben ontwikkeld. De vulva is het externe genitale gebied van een vrouw.
Veel vrouwen ervaren VV's tijdens de zwangerschap. Dit komt omdat veranderingen in de bloedstroom en verhoogde hormoonspiegels ervoor kunnen zorgen dat de aderen in de vulva vergroot worden. Het leidt voor sommigen tot pijn of andere symptomen.
Voor vrouwen die zwanger zijn, verdwijnen VV's meestal zonder behandeling na de bevalling. Als ze niet verdwijnen na de bevalling - of als u ze buiten de zwangerschap ervaart - zijn er behandelingsopties beschikbaar om uw symptomen te helpen minimaliseren.
Blijf lezen voor meer informatie.
Hoe vulvaire varicositeiten te identificeren
Het is mogelijk om VV's te hebben en het niet eens te weten. Het kan moeilijk zijn om de vulva te zien en veranderingen daarin te identificeren, vooral tijdens de zwangerschap.
VV's komen voor op de grote en kleine schaamlippen, de lippen en huidplooien van de vulva. Enkele visuele symptomen van VV's zijn onder meer:
- aderen die gedraaid lijken en die uitpuilen van uw huid
- aderen die zacht en blauw of paars van kleur zijn
Sommige vrouwen ervaren meer dan alleen zichtbare veranderingen aan de vulva. VV's kunnen ook veroorzaken:
- druk of pijn in uw vulva
- zwaarte of een vol gevoel in je vulva
- ongemak tijdens het lopen
- pijn tijdens seks
- jeuk
VV's kunnen een geïsoleerde aandoening zijn. U kunt echter ook spataderen op uw benen of elders in uw bekkengebied ervaren.
Vrouwen die zwanger zijn, kunnen merken dat VV's verschijnen tijdens de zwangerschap.
Wat veroorzaakt vulvaire varicositeiten en wie loopt er risico?
Spataderen in de benen ontwikkelen zich wanneer delen van de ader verzwakken. Wanneer dit gebeurt, is het lichaam minder in staat om efficiënt bloed van uw onderste ledematen terug naar uw hart te laten circuleren. Bloed in je benen verzamelt zich dan, wat resulteert in uitpuilende, kronkelige, uitstekende en soms pijnlijke aderen.
Veroudering is vaak een factor bij het ontwikkelen van spataderen. Na verloop van tijd worden de aderen minder efficiënt in structuur en functie, waardoor de veneuze bloedcirculatie vertraagt. Mogelijk bent u ook vatbaarder voor deze aandoening als u een familiegeschiedenis van spataderen heeft of als u te zwaar bent.
Dat gezegd hebbende, zult u waarschijnlijk VV's ervaren tijdens de zwangerschap. Gedurende deze tijd produceert uw lichaam meer bloed, dat langzamer stroomt van uw benen terug naar uw bekken. De veranderende niveaus van oestrogeen- en progesteronhormonen in uw lichaam zorgen er ook voor dat de wanden van uw aderen ontspannen.
Het hebben van bekken spataderen vergroot ook uw kansen om VV's te ontwikkelen. Deze aandoening kan leiden tot pijn in uw bekken en de omliggende gebieden, zoals de onderrug en bovenbenen.
Volgens een studie uit 2017 heeft naar schatting 18 tot 22 procent van de vrouwen die zwanger zijn en 22 tot 34 procent van de vrouwen met bekken-spataderen VV's. Deze cijfers kunnen zelfs hoger zijn. Veel vrouwen krijgen nooit de diagnose VV's omdat ze de spataderen in hun vulva niet kunnen zien of voelen. Anderen kiezen ervoor geen medische hulp te zoeken.
Hoe wordt deze aandoening gediagnosticeerd?
Uw arts kan mogelijk VV's diagnosticeren na het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Naast het vragen naar uw symptomen, kan uw arts u vragen om op te staan, zodat zij eventuele zwellingen kunnen onderzoeken.
In sommige gevallen kan een echografie nodig zijn om VV's te diagnosticeren. Deze beeldvormingstest kan uw arts helpen spataderen te identificeren en de ernst ervan te beoordelen. Het kan uw arts ook helpen bij het identificeren van stolling of bloed dat in de verkeerde richting stroomt.
Er zijn ook andere tests beschikbaar om de omvang van de aandoening te bepalen. Uw arts kan bijvoorbeeld een grotere veneuze aandoening vermoeden, zoals het bekkencongestiesyndroom, die verband houdt met bekken spataderen.
Als dat het geval is, kunnen ze een van de volgende tests gebruiken om een diagnose te stellen:
- hart-CT-scan
- magnetische resonantie angiografie (MRA)
- selectieve venografie
Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?
Uw arts zal waarschijnlijk thuisgebaseerde beheermethoden aanbevelen als eerstelijnsaanpak.
Jij kan
- Breng ijspakkingen aan op het getroffen gebied.
- Steun uw heupen tijdens het liggen om uw bloedstroom te helpen
- Ontlast de druk op uw lichaam door regelmatig van houding te veranderen.
- Draag ondersteunende kleding of compressiekousen.
Als uw symptomen ernstiger zijn of gepaard gaan met aanvullende aandoeningen, kan uw arts u ook aanraden:
- Gebruik slechts een kleine hoeveelheid zachte zeep om het vulvaire gebied te baden. Breng een actuele corticosteroïdcrème aan na je bad om jeuk te verlichten.
- Neem voorgeschreven medicatie van heparine met laag molecuulgewicht als er een bloedstolsel in de VV zit. Dit voorkomt verdere vorming van bloedstolsels en stelt het lichaam in staat het VV-bloedstolsel af te breken. Vrouwen die deze aandoening hebben terwijl ze zwanger zijn, kunnen tijdens het latere trimester van de zwangerschap een vijfdaagse kuur met dit medicijn volgen.
- In zeldzame gevallen heeft u een poliklinische medische procedure die sclerotherapie wordt genoemd. Uw arts zal uw spataderen injecteren met een oplossing die ervoor zorgt dat ze gaan littekens en sluiten. Hierdoor zullen de aderen na verloop van tijd vervagen. Als het wordt uitgevoerd, heeft het de voorkeur als het niet is gedaan.
Vrouwen met ernstige symptomen die niet zwanger zijn, kunnen baat hebben bij agressievere behandelmethoden. Dit bevat:
- Sclerotherapie.
- Echosclerose. Dit is een uitgebreide versie van sclerotherapie met echogeleiding.
- Flebectomie. Deze behandeling verwijdert de aangetaste aderen, waardoor een paar kleine incisies op het huidoppervlak nodig zijn.
- Transkatheter embolisatie. Deze behandeling maakt gebruik van fluoroscopische beeldvorming (een soort röntgenfoto) om uw arts te helpen een katheter in de spatader te geleiden. Uw arts plaatst dan een spoel of sclerotherapie-oplossing om de ader te behandelen.
Zijn er mogelijke complicaties?
Als u deze aandoening ontwikkelt terwijl u zwanger bent, kunt u zich zorgen maken over de bevalling. Hoewel de kans bestaat dat uw aderen gaan bloeden tijdens vaginale bevalling, mag dit niet leiden tot een significant risico op complicaties of een vaginale bevalling voorkomen.
Als u vragen of opmerkingen heeft over uw bezorgopties, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u door uw opties leiden en helpen u gerust te stellen.
Wat zijn de vooruitzichten?
VV's kunnen onaangenaam zijn om te ervaren. Als u zwanger bent, kan deze aandoening ongemak veroorzaken die thuis of door uw arts moet worden behandeld. VV's verdwijnen meestal binnen een paar maanden na de bevalling. Het ontwikkelen van de aandoening buiten de zwangerschap kan uitgebreidere behandelingen vereisen, maar er zijn verschillende procedures die u kunnen helpen uw symptomen te verlichten.
Kun je vulvaire varicositeiten voorkomen?
Het is misschien niet mogelijk om VV's te voorkomen, vooral tijdens de zwangerschap. Maar er zijn dingen die u kunt doen om uw algehele risico op spataderen te verminderen.
U kunt een goede doorbloeding van uw benen bevorderen door:
- oefenen
- gezond eten
- let op uw gewicht
- houd uw benen van de grond tijdens het zitten
- vaak van zitten naar staan gaan
- plat schoeisel dragen
- compressiekousen dragen, zoals Jobst of TED-slang
- wegblijven van kleding die te strak is in de taille of lies
