Wat is congestief hartfalen?
Congestief hartfalen (CHF) is een aandoening waarbij de spieren van uw hart niet meer in staat zijn om effectief bloed te pompen. Het is een langdurige aandoening die in de loop van de tijd steeds erger wordt. Het wordt vaak simpelweg hartfalen genoemd, hoewel CHF specifiek is voor het stadium van de aandoening waarbij vocht zich rond het hart verzamelt. Dit zet het onder druk en zorgt ervoor dat het onvoldoende pompt.
Prognose in elk stadium
Er zijn vier stadia of klassen van CHF, en elk is gebaseerd op de ernst van uw symptomen.
Je wordt ingedeeld in klasse 1 als er een zwakte in je hart is ontdekt, maar je bent nog niet symptomatisch. Klasse 2 verwijst naar degenen die grotendeels goed zijn, maar zware werklasten moeten vermijden.
Met klasse 3 CHF zijn uw dagelijkse activiteiten beperkt als gevolg van de aandoening. Mensen in klasse 4 hebben ernstige symptomen, zelfs als ze volledig uitgerust zijn.
De symptomen van CHF variëren in ernst, afhankelijk van in welk stadium van de aandoening u zich bevindt. Ze zijn:
- kortademigheid
- pijn op de borst
- vocht in de voeten, enkels of benen
- opgeblazen gevoel
- misselijkheid
- buikpijn
- vermoeidheid
CHF wordt meestal veroorzaakt door een onderliggende aandoening. Afhankelijk van wat dat voor u is en of u al dan niet hartfalen heeft, kunt u slechts enkele of al deze symptomen ervaren.
De prognose voor CHF verschilt sterk van persoon tot persoon, omdat er veel verschillende factoren zijn die bijdragen aan wat de prognose van een persoon zou kunnen zijn.
Maar grotendeels, als CHF in zijn vroege stadia wordt ontdekt en goed wordt beheerd, dan kunt u een veel betere prognose verwachten dan wanneer het veel later wordt ontdekt. Sommige mensen bij wie de CHF vroeg wordt ontdekt en snel en effectief wordt behandeld, kunnen hopen op een bijna normale levensverwachting.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zal ongeveer de helft van de mensen met de diagnose CHF langer dan vijf jaar overleven.
Prognose op verschillende leeftijden
Het is al jaren een algemeen aanvaarde klinische mening dat jongere mensen met de diagnose CHF een betere prognose hebben dan ouderen. Er is enig bewijs dat deze theorie ondersteunt.
Ouderen met vergevorderde CHF hebben een moeilijkere prognose. In deze gevallen is het minder gebruikelijk om langer dan een jaar na de diagnose te leven. Dit kan ook zijn omdat invasieve procedures om het probleem te helpen op een bepaalde leeftijd niet aannemelijk zijn.
Medische behandelingsmogelijkheden
Het kan nuttig zijn om vocht in het lichaam te verminderen, zodat het hart niet zo hard hoeft te werken om bloed te laten circuleren. Uw artsen kunnen vochtbeperking voorstellen en u helpen uw zoutinname te verminderen om u hierbij te helpen. Ze kunnen ook diuretica (plaspillen) voorschrijven. Veel gebruikte diuretica zijn bumetanide, furosemide en hydrochloorthiazide.
Er zijn ook medicijnen beschikbaar die het hart kunnen helpen om het bloed effectiever te pompen en daardoor de overleving op lange termijn te vergroten. Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers en angiotensinereceptorblokkers (ARB's) zijn hiervoor de meest gebruikte medicijnen. Ze kunnen worden gebruikt in combinatie met andere medicijnen.
Bètablokkers kunnen ook worden gebruikt om de hartslag onder controle te houden en het vermogen van het hart om bloed te pompen te vergroten.
Voor mensen met hartfalen in het eindstadium is het mogelijk om een pomp te implanteren die helpt om het vermogen van het hart om te knijpen te vergroten. Dit wordt een linkerventrikelondersteund apparaat (LVAD) genoemd.
Bij sommige mensen met CHF kan een harttransplantatie ook een optie zijn. Veel ouderen worden niet geschikt geacht voor transplantatie. In deze gevallen kan een LVAD een permanente oplossing bieden.
Leven met congestief hartfalen
Er zijn veel veranderingen in levensstijl die een persoon met CHF kan aanbrengen en waarvan is aangetoond dat ze de progressie van de aandoening helpen vertragen.
Eetpatroon
Natrium zorgt ervoor dat vochtretentie toeneemt in de weefsels van het lichaam. Een natriumarm dieet wordt vaak aanbevolen voor mensen met CHF. Het is ook raadzaam om uw alcoholgebruik ernstig te beperken, omdat dit de zwakte van uw hartspier kan beïnvloeden.
Oefening
Aërobe training heeft aangetoond dat het het algehele vermogen van het hart om te functioneren verbetert, waardoor het een betere kwaliteit van leven geeft en mogelijk de levensverwachting verhoogt. Plan trainingsregimes met hulp van uw zorgverleners, zodat oefeningen kunnen worden afgestemd op uw individuele behoeften en tolerantieniveaus.
Vloeistofbeperking
Mensen met CHF worden vaak geadviseerd om hun vochtinname te reguleren, omdat dit een effect heeft op de algehele vochtophoping in het lichaam. Mensen die diuretica gebruiken om overtollig vocht te verwijderen, kunnen de effecten van dit medicijn tegengaan als ze te veel vocht consumeren. Mensen met meer gevorderde gevallen van CHF worden meestal geadviseerd om hun totale vochtinname te beperken tot 2 liter.
Gewichtsbewaking
Een toename van het lichaamsgewicht is een vroeg teken van vochtophoping. Daarom is het belangrijk voor mensen met CHF om hun gewicht nauwlettend in de gaten te houden. Als u in evenveel dagen 2-3 kilo aankomt, bel dan uw arts. Ze willen misschien uw dosis diuretica verhogen om de vochtophoping onder controle te houden voordat deze ernstiger wordt.
De afhaalmaaltijd
De vooruitzichten voor CHF zijn ongelooflijk variabel. Het hangt grotendeels af van in welk stadium van de aandoening u zich bevindt en of u andere gezondheidsproblemen heeft. Jongere mensen hebben mogelijk ook een veelbelovendere kijk. De toestand kan aanzienlijk worden verbeterd door veranderingen in levensstijl, medicatie en operaties. Raadpleeg uw arts om te bepalen wat het beste behandelplan voor u is.
