Overzicht
Ledderhose-ziekte is een zeldzame aandoening die ervoor zorgt dat bindweefsel zich ophoopt en harde knobbeltjes op de onderkant van de voeten veroorzaakt. Deze knobbels vormen zich langs de plantaire fascia - de weefselband die uw hielbeen met uw tenen verbindt. De gezwellen zijn niet kanker, maar ze kunnen pijn veroorzaken, vooral als je loopt.
Deze aandoening is gerelateerd aan andere bindweefselaandoeningen, met name de contractuur van Dupuytren. Vaak komen deze aandoeningen samen voor.
De ziekte van Ledderhose kan op elke leeftijd beginnen, maar treft meestal mensen van middelbare leeftijd of ouder.
De ziekte dankt zijn naam aan de Duitse chirurg Dr. Georg Ledderhose, die hem voor het eerst beschreef in 1894. Tegenwoordig wordt hij soms plantaire fibromatose genoemd.
Symptomen
Het belangrijkste symptoom van de ziekte van Ledderhose zijn harde knobbeltjes op de voetzolen van één of beide voeten. Deze knobbeltjes kunnen pijnlijk zijn, vooral als je loopt. Hoewel zeldzaam, kan de verdikte huid zich terugtrekken op je tenen.
Andere symptomen zijn onder meer:
- pijn in uw voet- en enkelgewrichten
- aanscherping van de huid
- sensatie van pinnen en naalden
Oorzaken
Door verdikking van het bindweefsel, fascia genoemd, ontstaan er harde knobbeltjes op de voetzolen. De ziekte van Ledderhose treft vaak mensen met andere bindweefselaandoeningen, waaronder de contractuur van Dupuytren, de knokkels en de ziekte van Peyronie. Tot de helft van de mensen met de ziekte van Ledderhose heeft ook een contractuur van Dupuytren.
Hoewel de exacte oorzaak van de ziekte van Ledderhose niet bekend is, kunnen zowel genen als de omgeving een rol spelen. De ziekte komt vaker voor bij mensen van middelbare en oudere leeftijd en komt veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Andere factoren die uw risico op het ontwikkelen van Ledderhose kunnen verhogen, zijn:
- chronische leverziekte
- diabetes
- bepaalde medicijnen voor epilepsie
- langdurig alcoholgebruik
- herhaalde verwondingen aan uw voet
Behandelingsopties
Om te beginnen, kunt u proberen zachte schoeninzetstukken te dragen om de druk op de knobbels te verminderen en uw voet te beschermen, zodat het minder pijn doet als u loopt. Knip op de inzetstukken het gebied rond je knobbels uit om ruimte voor ze te creëren.
Zachte rekoefeningen, massage en glazuur op de voetzool kunnen helpen bij pijn. U kunt ook niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) proberen, zoals ibuprofen (Motrin IB, Advil) of naproxen (Naprosyn) om pijn en zwelling te verminderen.
Als deze interventies niet helpen, kunt u fysiotherapie proberen. Uw fysiotherapeut kan rekoefeningen aanbevelen, uw voeten masseren en u spalken geven om de harde groei te verlichten. Een andere optie is om injecties met steroïde medicijnen in de onderkant van je voeten te krijgen om ontstekingen te verbeteren en pijn te verlichten.
Als deze behandelingen niet werken en de knobbel erg pijnlijk is, kan uw arts een type operatie aanbevelen, fasciectomie genaamd. Tijdens deze procedure verwijdert de chirurg een deel of al het verdikte weefsel van uw voet. De operatie kan littekens achterlaten en de ziekte van Ledderhose kan uiteindelijk terugkomen. Bestraling kan het risico dat de ziekte terugkomt verkleinen.
Cryochirurgie is een andere behandelingsoptie. Uw arts plaatst zeer koude sondes in de klonten om het extra weefsel te bevriezen en te doden.
Een nieuwere behandeling maakt gebruik van injecties van een enzym genaamd collagenase om het verdikte weefsel af te breken. Deze behandeling wordt ook gebruikt voor de contractuur van Dupuytren.
Preventie
Omdat artsen niet precies weten wat de ziekte van Ledderhose veroorzaakt, is het misschien niet mogelijk om dit te voorkomen. Alleen met mate alcohol drinken en letsel aan uw voeten vermijden, kan uw risico verlagen.
Complicaties
Ledderhoseziekte veroorzaakt meestal geen problemen, maar soms kan het langzaam erger worden. De pijn en het gevoel van een brok in je voet kunnen het moeilijk maken om te staan of te lopen. In zeldzame gevallen wordt de ziekte uitgeschakeld.
Een operatie om het te behandelen, verlicht de pijn en kan voorkomen dat de ziekte van Ledderhose terugkeert. De procedure kan echter complicaties veroorzaken, zoals:
- infectie
- pijnlijke littekens
- problemen met het dragen van schoenen
Outlook
Behandelingen kunnen de symptomen van de ziekte van Ledderhose verbeteren. Soms verdwijnt de aandoening vanzelf zonder behandeling.
Minder vaak wordt de ziekte na verloop van tijd langzaam erger. En zelfs als het met succes is behandeld, kan het terugkomen.
U heeft meer kans op een herhaling als een van de volgende situaties van toepassing is:
- Je hebt de ziekte voor je vijftigste.
- Je hebt het in beide voeten.
- Je hebt een familiegeschiedenis van de aandoening.
- Je bent een man.
