Overzicht
Pulpnecrose verwijst naar een aandoening waarbij de pulpa in uw tanden sterft. Dit is vaak het laatste stadium van chronische pulpitis. Het kan tot andere problemen met je tanden leiden.
Het binnenste deel van elke tand heeft weefsels die pulp worden genoemd. De pulp loopt van de wortel tot de kruin. Pulp zelf is een complex ontwerp van bloedvaten en zenuwen die je tanden van binnen gezond houden. De twee delen van de pulp zijn het wortelkanaal, dat zich onderaan je tanden bevindt, en de pulpakamer, die zich in de kruin bevindt.
Bij tandheelkundige (mond) aandoeningen kan de pulpa worden aangetast en uiteindelijk afsterven. Dit kan leiden tot andere problemen met de mondgezondheid als het niet snel wordt behandeld.
Symptomen
De meeste symptomen die duiden op problemen met uw tand en binnenpulp treden op vóór necrose. Dit komt omdat zodra de necrose optreedt, de zenuwen mogelijk stoppen met het verzenden van signalen die u waarschuwen voor pijn of ongemak, omdat de pulp is gestorven.
In de vroege stadia van pulpproblemen is uw tand bijzonder gevoelig voor koud eten of drinken. Snoepjes kunnen ook de aangetaste tand storen. Volgens de Merck-handleiding duurt dit ongemak ongeveer één tot twee seconden per keer.
Zodra pulpnecrose zich ontwikkelt, kunt u helemaal geen kou meer voelen. U kunt echter een verhoogde druk in de aangetaste tand voelen als u eet of uw tandenknarst. Deze druk houdt ook enkele minuten aan, vergeleken met slechts een paar seconden. Als je helemaal geen gevoel in je tand hebt, kan dit een teken zijn van necrose. Een tand kan necrotisch zijn door onbehandeld verval, trauma of meerdere grote vullingen. Als de pulp necrotisch is, heb je onomkeerbare pulpitis. In dit geval heeft u een wortelkanaalbehandeling of een tandextractie nodig.
Tests
Voordat u gaat testen op pulpnecrose, zal uw tandarts eerst uw tanden, tandvlees en andere omliggende weefsels onderzoeken. Soms is deze aandoening niet bekend bij de patiënt. Het kan alleen worden ontdekt na een tandheelkundig onderzoek. Tandheelkundige röntgenfoto's zijn ook nuttig bij het beperken van gebieden met bederf of abces die pulpnecrose kunnen bevatten.
Als pulpitis of necrose wordt vermoed, kan uw tandarts een hulpmiddel gebruiken dat een elektrische pulpentester wordt genoemd. Deze tool geeft kleine schokken aan de tand. Als je de schok voelt, leeft het vruchtvlees. Zo niet, dan is necrose mogelijk.
Oorzaken
Pulpnecrose begint meestal met tandbederf. Volgens de Nemours Foundation komt tandbederf meestal voor in de vorm van gaatjes. Een holte begint met het opbouwen van tandplak, wat leidt tot gaten in uw glazuur. Bij vroegtijdige vangst worden holtes opgevuld door een tandarts en veroorzaken ze geen verdere problemen. Als een holte echter uw tandglazuur blijft bederven, gaan de effecten uiteindelijk in de pulp. Uiteindelijk kan het vruchtvlees afsterven.
Een andere oorzaak van pulpnecrose is chronische pulpitis. Dit omvat langdurige ontsteking (zwelling) van pulpa door langdurig verval, trauma en meerdere grote restauraties. In het stadium van necrose wordt pulpitis als onomkeerbaar beschouwd.
Behandelingsopties
Behandelingsopties voor pulpnecrose kunnen variëren afhankelijk van het stadium en de ernst van de aandoening. Uw tandarts kan een of meer van de volgende dingen aanbevelen:
- Vullingen. Uw tandarts kan bestaande holtes opvullen om verder tandbederf te voorkomen. Tegelijkertijd kunnen oude of defecte vullingen worden verwijderd en vervangen. Dit helpt niet alleen je tand te beschermen, maar ook de pulp die in je tand zit.
- Wortelkanaal. In deze procedure verwijdert uw tandarts dode weefsels door de pulpakamer en de wortel van uw tand om infectie te elimineren. Een zachte irrigatieoplossing wordt gebruikt om het kanaal grondig schoon te maken. Vervolgens brengt uw tandarts een speciale vulling aan, guttapercha genaamd. Soms heeft u meer dan één afspraak nodig voordat uw toestand verbetert en het wortelkanaal is voltooid.
- Verwijderen van pulp. Dit is een behandelingsmethode die wordt gebruikt bij pulpnecrose door onomkeerbare pulpitis. Tijdens de procedure maakt uw tandarts een klein gaatje in de tand en verwijdert handmatig de dode pulp. Dit gebeurt ook in combinatie met een wortelkanaalbehandeling.
- Vervanging van tanden. Afhankelijk van de ernst van pulpnecrose, kan uw tandarts de hele tand verwijderen. U kunt kiezen uit een aantal tandvervangingsopties, afhankelijk van uw budget en voorkeuren.
Complicaties en bijbehorende voorwaarden
Necrotische pulp kan niet nieuw leven worden ingeblazen zonder een wortelkanaalbehandeling uit te voeren en / of de aangetaste tand te extraheren. Complicaties kunnen na verloop van tijd ontstaan als de tand onbehandeld blijft. Behandeling zelf kan echter ook tot complicaties leiden. Met pulpnecrose en de behandeling ervan loop je risico op:
- infectie
- koorts
- kaak zwelling
Pulpitis en daaropvolgende necrose kunnen worden geassocieerd met:
- cellulitis
- abcessen (inclusief die in de hersenen)
- sinusitis
- parodontitis (diepe bacteriezakken en ontstekingen)
- botverlies
Outlook
Als het gaat om de mondgezondheid, kan elke vorm van ontsteking of tandbederf een domino-effect veroorzaken. Daarom is pulpnecrose aanwezig wanneer er al andere problemen met uw tanden zijn. Dode pulp kan niet worden teruggedraaid. Wortelkanalen en tandextracties zijn uw twee opties.
Over het algemeen is de beste manier om pulpnecrose te voorkomen door voor uw tanden en tandvlees te zorgen. Dit omvat ook het tweemaal per jaar bezoeken van uw tandarts voor controle.
