Overzicht
Intra-uteriene inseminatie (IUI) is een vruchtbaarheidsbehandeling waarbij sperma rechtstreeks in de baarmoeder van een vrouw wordt geplaatst.
Tijdens natuurlijke bevruchting moet het sperma van de vagina door de baarmoederhals naar de baarmoeder en tot aan de eileiders reizen. Met IUI wordt het sperma "gewassen" en geconcentreerd, en ook rechtstreeks in de baarmoeder geplaatst, waardoor ze dichter bij het ei komen.
Dit proces kan de kans op zwangerschap vergroten bij bepaalde paren die moeite hebben om zwanger te worden.
Wie helpt IUI?
IUI is een relatief niet-invasieve en goedkopere vruchtbaarheidsbehandeling in vergelijking met meer invasieve en kostbare behandelingen zoals in-vitrofertilisatie (IVF). In sommige gevallen kunnen paren beginnen met IUI voordat ze indien nodig doorgaan naar IVF. IUI is mogelijk de enige behandeling die nodig is om zwangerschap te bereiken.
IUI kan worden uitgevoerd met het sperma of donorsperma van een mannelijke partner. IUI wordt het meest gebruikt in deze scenario's:
- onverklaarbare onvruchtbaarheid
- milde endometriose
- problemen met de baarmoederhals of baarmoederhalsslijm
- laag aantal zaadcellen
- verminderde beweeglijkheid van het sperma
- problemen met ejaculatie of erectie
- koppels van hetzelfde geslacht die zwanger willen worden
- een alleenstaande vrouw die zwanger wil worden
- een stel dat wil voorkomen dat een genetische afwijking van de mannelijke partner op het kind wordt overgedragen
IUI is niet effectief in de volgende scenario's:
- vrouwen met matige tot ernstige endometriose
- vrouwen bij wie beide eileiders zijn verwijderd of die beide eileiders hebben geblokkeerd
- vrouwen met ernstige eileiderziekte
- vrouwen die meerdere bekkeninfecties hebben gehad
- mannen die geen sperma produceren (tenzij het paar donorsperma wil gebruiken)
In situaties waarin IUI niet wordt aanbevolen, kan een andere behandeling zoals IVF nuttig zijn. Als u opties voor het bedenken wilt bespreken, kan uw arts u helpen bepalen wat de beste cursus voor u is.
Wat u kunt verwachten als u de procedure heeft
IUI is een relatief pijnloze en niet-invasieve procedure. IUI wordt soms gedaan in wat de 'natuurlijke cyclus' wordt genoemd, wat betekent dat er geen medicijnen worden gegeven. Een vrouw ovuleert op natuurlijke wijze en laat het sperma rond de tijd van de eisprong op een spreekkamer plaatsen.
IUI kan ook worden gecombineerd met ovariële stimulatie. Medicijnen zoals clomifeencitraat (Clomid), hCG (humaan choriongonadotropine) en FSH (follikelstimulerend hormoon) kunnen worden gebruikt om de eierstokken te laten rijpen en een ei of meerdere eieren vrij te geven. Ovulatie met meer dan één ei verhoogt meestal de kans op zwangerschap.
Elke medische instelling en arts heeft zijn eigen specifieke instructies voor de IUI-procedure. Nadat u en uw arts na uw eerste consult hebben vastgesteld dat IUI de beste cursus is, kan een typische tijdlijn het volgende omvatten:
- Mogelijk hebt u tijdens uw menstruatie verschillende kantoorbezoeken voor bloedonderzoek, echografie en medicatie-instructies.
- Als medicijnen worden voorgeschreven, begint u ze meestal tijdens uw menstruatie.
- Ongeveer een week na het starten van de medicatie heeft u waarschijnlijk nog een echo en mogelijk bloedonderzoek.
- Afhankelijk van uw testresultaten, zal uw arts bepalen wanneer u ovuleert en keren u en uw partner terug naar de kliniek. Dit is meestal 10 tot 16 dagen na het starten van de medicatie.
- Uw mannelijke partner zal op de dag van de procedure een spermastaaltje afgeven, anders wordt het donorsperma ontdooid.
- Het sperma wordt onmiddellijk naar een laboratorium gebracht waar ze worden 'gewassen'. Dit is een proces waarbij de zaadvloeistof en ander puin worden verwijderd, zodat het sperma zeer geconcentreerd is en het onwaarschijnlijk is dat het de baarmoeder irriteert.
IUI is snel en meestal pijnloos en vereist geen anesthesie.
- U gaat op een onderzoekstafel liggen en uw arts zal een speculum gebruiken (hetzelfde hulpmiddel dat wordt gebruikt in een uitstrijkje) om de vagina voorzichtig te openen en uw baarmoederhals te visualiseren.
- Het sperma wordt door de baarmoederhals geleid en in de baarmoeder geplaatst met behulp van een lange, zeer dunne buis.
- Je blijft 10 tot 30 minuten achter de inseminatie achterover liggen op de onderzoekstafel.
- De meeste vrouwen ervaren weinig tot geen ongemak, hoewel sommige vrouwen na de procedure milde baarmoederkrampen of vaginale bloedingen kunnen ervaren.
- Sommige praktijken voeren de volgende dag een tweede inseminatie uit.
- Sommige praktijken schrijven ook voor dat progesteron moet worden ingenomen na de procedure en door de vroege stadia van de zwangerschap als zwangerschap wordt bereikt, terwijl andere dat niet doen.
- U kunt twee weken na de IUI-procedure een zwangerschapstest doen.
Wat zijn de risico's?
Er is een klein risico op infectie na de IUI-procedure. Uw arts zal steriele instrumenten gebruiken, dus infectie is zeer zeldzaam.
Als medicijnen worden gebruikt om ovulatie te veroorzaken, bestaat het risico van zwangerschap bij meerdere baby's. Omdat vruchtbaarheidsmedicijnen de kans vergroten dat er meer dan één ei wordt vrijgegeven, verhogen ze ook de kans op zwangerschap met veelvouden. Uw arts zal proberen de hoeveelheid en het type medicatie in evenwicht te brengen, samen met bloedonderzoek en echografie, om te voorkomen dat er te veel eieren tegelijk worden vrijgegeven.
Soms reageren de eierstokken overmatig op vruchtbaarheidsmedicijnen (met name de medicijnen die als injecties worden gegeven) en kan een aandoening genaamd ovarieel hyperstimulatiesyndroom ontstaan. Een groot aantal eieren kan tegelijkertijd worden gerijpt en mogelijk worden vrijgegeven. Dit kan resulteren in een vergrote eierstok, vochtophoping in de buik en krampen. In zeer zeldzame gevallen kan het ovarieel hyperstimulatiesyndroom leiden tot vochtophoping in de borst en buik, nierproblemen, bloedstolsels en verdraaiing van de eierstok.
Als u momenteel vruchtbaarheidsmedicijnen voor IUI gebruikt en een van de volgende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts bellen.
- duizeligheid of duizeligheid
- plotselinge gewichtstoename van meer dan 5 pond
- kortademigheid
- misselijkheid en overgeven
- ernstige buik- of bekkenpijn
- plotselinge toename van de buikomvang
Hoe is het slagingspercentage?
Elk paar heeft een andere reactie op IUI en het kan moeilijk zijn om het succes ervan te voorspellen. Een aantal factoren is van invloed op de uitkomst, waaronder:
- leeftijd
- onderliggende onvruchtbaarheidsdiagnose
- of vruchtbaarheidsmiddelen worden gebruikt
- andere onderliggende vruchtbaarheidsproblemen
Zwangerschapscijfers na IUI variëren afhankelijk van uw redenen om een vruchtbaarheidsbehandeling nodig te hebben. Succespercentages voor IUI nemen meestal af bij vrouwen ouder dan 40 jaar en bij vrouwen die niet zwanger zijn geraakt na drie cycli van IUI. U moet uw voorspelde slagingspercentage bespreken met uw vruchtbaarheidsspecialist om te zien of dit een goede optie voor u is.
Hoeveel kost IUI?
De kosten voor het voortzetten van een IUI-behandeling kunnen variëren, afhankelijk van uw locatie en specifieke behoeften.
De ziekenhuizen en klinieken van de Universiteit van Wisconsin stellen dat de kosten van IUI doorgaans variëren van $ 460 tot $ 1500. Dit is exclusief de kosten van vruchtbaarheidsmedicijnen. Bijkomende kosten kunnen bestaan uit echo's, laboratoriumtesten en sperma-analyse.
Sommige verzekeringsmaatschappijen vergoeden delen van de kosten voor vruchtbaarheidsbehandelingen. U kunt mogelijk met een facturerings- of verzekeringsspecialist spreken op het kantoor van uw arts. Ze kunnen u helpen alle kosten en betalingsmogelijkheden te begrijpen.
De afhaalmaaltijd
Intra-uteriene inseminatie is een behandeling met een relatief laag risico die een geweldige optie kan zijn voor veel vrouwen of koppels die proberen zwanger te worden. Als u problemen heeft om zwanger te worden of vragen heeft over uw opties voor conceptie, praat dan met uw OB-GYN of een vruchtbaarheidsspecialist. Uw arts kan u helpen bepalen wat de beste manier is om u te helpen een zwangerschap te bereiken, en IUI kan een effectieve route zijn.
