Overzicht
Een spiercontractuur of contractuurmisvorming is het resultaat van stijfheid of vernauwing in de bindweefsels van uw lichaam. Dit kan voorkomen bij:
- je spieren
- pezen
- ligamenten
- huid
U kunt ook een contractuurafwijking ervaren in uw gewrichtscapsules. Dit is het dichte, vezelige bindweefsel dat het gewricht en de aangrenzende botten stabiliseert op het diepste, meest interne niveau.
Tekenen van contractuurmisvorming
Contractuurvervorming beperkt de normale beweging. Het ontwikkelt zich wanneer uw doorgaans buigzame bindweefsel minder flexibel wordt. Dit betekent dat je bewegingsbereik beperkt is. Mogelijk hebt u problemen:
- je handen bewegen
- je benen strekken
- je vingers strekken
- een ander deel van je lichaam uitstrekken
Contracturen kunnen in verschillende delen van uw lichaam voorkomen, zoals:
- Spieren. Een spiercontractuur omvat het verkorten en aanspannen van de spieren.
- Gewrichten. Als er contractuur is in de gewrichtscapsule waar twee of meer botten met elkaar verbinden, ervaar je een beperkt bewegingsbereik in dat deel van je lichaam.
- Huid. De huid kan samentrekken als deze littekens heeft opgelopen door een verwonding, brandwond of operatie in het verleden. Dit beperkt je vermogen om dat deel van je lichaam te bewegen.
Het belangrijkste symptoom van contractuurmisvorming is een verminderd vermogen om een deel van uw lichaam te verplaatsen. Mogelijk hebt u ook pijn, afhankelijk van de locatie en de oorzaak van het probleem.
Veel voorkomende oorzaken van contractuurmisvorming
De meest voorkomende oorzaken van contractuur zijn inactiviteit en littekens door een verwonding of verbranding. Mensen met andere aandoeningen waardoor ze niet kunnen bewegen, lopen ook een groter risico op contractuurmisvorming.
Zo ontwikkelen mensen met ernstige artrose (OA) of reumatoïde artritis (RA) vaak contracturen. Omdat ze hun spieren en gewrichten niet bewegen door hun normale bewegingsbereik, zijn deze weefsels uitstekende kandidaten voor aanscherping.
Zo komen gewrichtscontracturen vaak voor bij patiënten die worden ontslagen van intensive care-afdelingen of na langdurig ziekenhuisverblijf. Het komt ook veel voor bij mensen die een beroerte hebben gehad en daardoor verlamming hebben opgelopen.
Andere oorzaken zijn ziekten die worden geërfd of die zich in de vroege kinderjaren ontwikkelen, zoals:
- Spierdystrofie. Mensen met deze ziekte ervaren vaak spierstrakheid omdat aanzienlijk zwakke spieren hun bewegingsvermogen verminderen.
- Cerebrale parese (CP). Deze ziekte veroorzaakt spierstrakheid en beperkt beweging.
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel. Deze omvatten polio, multiple sclerose (MS) of de ziekte van Parkinson.
- Ontstekingsziekten. Als u reumatoïde artritis (RA) heeft, loopt u een hoger risico op contractuurmisvorming.
Wanneer moet u hulp zoeken?
Roep onmiddellijk medische hulp in als u verbrand of gewond raakt. Bel uw zorgverlener als uw vermogen om het getroffen deel van uw lichaam te verplaatsen plotseling wordt beperkt.
Zoek behandeling voor chronische ziekten en onderliggende aandoeningen zoals reumatoïde artritis. Behandeling kan de symptomen helpen verminderen of voorkomen.
Diagnose en behandeling
Medisch EXAMEN
Uw zorgverlener geeft u een lichamelijk onderzoek en vraagt naar uw medische geschiedenis. Wees bereid om uw symptomen uit te leggen. Uw zorgverlener zal u waarschijnlijk vragen over:
- de specifieke locatie van uw probleem
- de intensiteit van uw symptomen
- hoeveel beweging je nog hebt
- hoe lang je beweging van dat gebied is beperkt
Uw zorgverlener kan röntgenfoto's of andere tests bestellen om uw toestand te diagnosticeren.
Fysiotherapie / ergotherapie
Fysiotherapie en ergotherapie zijn twee van de meest voorkomende behandelingen voor contracturen. Ze helpen je bewegingsbereik te vergroten en je spieren te versterken.
Fysiotherapie-sessies vereisen regelmatige aanwezigheid voor het beste resultaat. Uw fysiotherapeut en ergotherapeut kunnen u oefeningen laten zien die u thuis kunt doen. Ze kunnen ook praktische therapie bieden om uw mobiliteit te verbeteren.
Apparaten
Mogelijk moet u een gipsverband of een spalk dragen om de weefsels in de buurt van het probleemgebied te strekken. Een machine met continue passieve beweging (CPM) kan worden gebruikt om het getroffen deel van uw lichaam te blijven bewegen.
Medicatie
Uw zorgverlener kan medicijnen voorschrijven om ontstekingen en pijn te verminderen. Voor mensen met hersenverlamming wordt botulinumtoxine (Botox) soms in spieren geïnjecteerd om spanning te verminderen en spasmen te minimaliseren.
Chirurgie
Chirurgie kan nodig zijn om spieren te verlengen of ligamenten, pezen of botten te herstellen die bij een ongeval zijn beschadigd.
Uw chirurg kan bijvoorbeeld een ligament in uw knie repareren, in de hoop dat u op lange termijn weer volledig bewegingsvrijheid krijgt. Wanneer een gewricht wordt vervangen vanwege artritis, komen de contracturen vrij.
Gevolgen van uitstel van behandeling
Het uitstellen of afbreken van de behandeling kan het voor u moeilijk of onmogelijk maken om uw bewegingsbereik terug te krijgen. Stijve spieren, gewrichten en huid kunnen de dagelijkse taken thuis en op het werk verstoren.
Voor mensen met ziekten zoals hersenverlamming, spierdystrofie en multiple sclerose wordt continue medische zorg aanbevolen om de beschikbare behandelingsopties en hun voordelen te maximaliseren.
Als u lange tijd in het ziekenhuis heeft gelegen of gewond bent geraakt, is het vooral belangrijk om uw zorgverlener te informeren over eventuele stijfheid of bewegingsverlies.
Voorkomen van contractuurmisvorming
Regelmatige lichaamsbeweging en een actieve levensstijl kunnen spier- en gewrichtsstijfheid helpen voorkomen.
Vraag uw zorgverlener, ergotherapeut of fysiotherapeut naar het beste oefenprogramma voor u. Wees voorzichtig bij het sporten of tillen van zware voorwerpen om blessures te voorkomen.
Als u gewond bent, ga dan onmiddellijk naar de zorgverlener. Volg hun behandelaanbevelingen om contractuur te helpen voorkomen.
Fysiotherapie, ergotherapie en apparaten die uw gewrichten passief bewegen, kunnen ook helpen voorkomen dat probleemgebieden verstijven.
