Overzicht
De prostaat is een klier die helpt bij het maken van sperma, de vloeistof die sperma vervoert. De prostaat bevindt zich net onder de urineblaas voor het rectum.
Naarmate mannen ouder worden, kan de prostaat vergroot worden en problemen gaan veroorzaken. Prostaatproblemen zijn onder meer:
- bacteriële infectie
- dribbelen na het plassen
- obstructie van de blaasuitgang met urineretentie
- een verhoogde behoefte om te gaan (vooral 's nachts)
- vergrote prostaat, ook wel goedaardige prostaathyperplasie (BPH) genoemd
- prostaatkanker
In de Verenigde Staten is prostaatkanker de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen. Het groeit meestal langzaam en heeft weinig vroege symptomen.
Kankerscreenings zijn tests die artsen kunnen doen om kanker te herkennen voordat de symptomen optreden of voordat de kanker geavanceerder wordt. Artsen voeren prostaatonderzoeken uit om te zoeken naar afwijkingen die op een probleem kunnen duiden, zoals kanker.
Prostaatonderzoeken worden mogelijk niet voor iedereen aanbevolen. Lees verder voor meer informatie over dit examen en wanneer u het nodig heeft.
Wanneer moet u een prostaatkankerscreening krijgen?
Een prostaatonderzoek kan uw arts helpen om vroegtijdig prostaatkanker te vinden, maar u moet beslissen of de voordelen van het onderzoek opwegen tegen de risico's. Praat met uw arts over screening op prostaatkanker.
De US Preventive Services Task Force (USPSTF) beveelt mannen nu in de leeftijd van 55 tot 69 jaar aan om, na overleg met hun arts, zelf te beslissen of ze een prostaatspecifiek antigeen (PSA) screeningtest willen ondergaan.
Ze raden af om mannen of ouder dan 70 jaar te screenen.
De American Cancer Society (ACS) beveelt ten sterkste aan dat niemand wordt gescreend zonder de 'onzekerheden, risico's en potentiële voordelen van prostaatkankerscreening' te bespreken.
Ze geven deze specifieke aanbevelingen voor de datum waarop deze gesprekken met een zorgverlener moeten plaatsvinden:
- Leeftijd 50 voor mannen met een gemiddeld risico op prostaatkanker en die naar verwachting nog minstens 10 jaar zullen leven.
- Leeftijd 45 voor mannen met een hoog risico op het ontwikkelen van prostaatkanker. Dit omvat Afro-Amerikanen en mannen bij wie een familielid in de eerste graad (vader, broer of zoon) op jonge leeftijd (jonger dan 65 jaar) de diagnose prostaatkanker heeft.
- Leeftijd 40 voor mannen met een nog hoger risico (mensen met meer dan één eerstegraads familielid die op jonge leeftijd prostaatkanker hadden).
U moet ook met uw arts praten over een prostaatonderzoek als u symptomen van een prostaatprobleem ervaart, zoals frequent of pijnlijk urineren of bloed in uw urine.
Als u na deze discussie besluit om een prostaatkankerscreening te ondergaan, raden de ACS en de American Urologic Association (AUA) aan om een prostaatspecifiek antigeen (PSA) -bloedonderzoek te laten doen.
Een digitaal rectaal examen (DRE) kan ook deel uitmaken van uw screening.
Moet je een prostaatonderzoek doen?
De ACS beveelt aan dat mannen de voor- en nadelen van prostaatonderzoeken grondig bespreken met hun arts voordat ze beslissingen nemen. Evenzo stelt de AUA voor om de redenen met de arts te bespreken voordat ze besluit om een screening te ondergaan.
Dit komt omdat screening op prostaatkanker zowel risico's als voordelen heeft.
Omdat er risico's zijn (zoals overdiagnose) die opwegen tegen de voordelen, beveelt de USPSTF prostaatscreening aan met bloedonderzoek voor mannen van 70 jaar en ouder. Bespreek echter, zoals bij elke test, met uw arts of dit voor u geschikt is.
Vroege opsporing van sommige soorten kanker kan de kanker gemakkelijker te behandelen maken en uw vooruitzichten verbeteren.
In de Verenigde Staten komt prostaatkankerscreening sinds het begin van de jaren negentig vaker voor. Sinds die tijd is het sterftecijfer voor prostaatkanker gedaald. Het is onduidelijk of deze daling een direct gevolg is van de vertoningen. Het kan ook een weerspiegeling zijn van verbeterde behandelingsopties.
Voorbereiding op een prostaatonderzoek
U hoeft niets speciaals te doen om u voor te bereiden op een prostaatonderzoek. Vertel het uw arts als u anale fissuren of aambeien heeft, omdat een DRE deze aandoeningen kan verergeren.
Als u besluit om een prostaatkankerscreening te ondergaan, zal uw arts waarschijnlijk een bloedtest bestellen, dus informeer de persoon die uw bloed afneemt als u vatbaar bent voor duizeligheid.
Uw arts kan u vragen om een toestemmingsformulier te ondertekenen voordat u een kankerscreening uitvoert.
Wat te verwachten tijdens het examen
U kunt gemakkelijk en snel een prostaatonderzoek krijgen bij uw arts. Over het algemeen zal uw arts voor screening op kanker een eenvoudige bloedtest uitvoeren.
Uw arts kan er ook voor kiezen om een DRE uit te voeren. Voordat u dit onderzoek uitvoert, zal uw arts u vragen om een jurk aan te trekken en uw kleding vanaf de taille naar beneden te verwijderen.
Tijdens een DRE zal uw arts u vragen om voorover te buigen of in foetushouding op de onderzoekstafel te liggen, met uw knieën naar uw borst. Ze zullen dan een gehandschoende, gesmeerde vinger in uw rectum steken.
Uw arts zal iets abnormaals voelen, zoals hobbels of harde of zachte plekken die op een probleem kunnen duiden. Uw arts kan mogelijk ook voelen of uw prostaat vergroot is.
Een digitaal rectaal onderzoek kan ongemakkelijk zijn, vooral als u aambeien heeft, maar is niet overdreven pijnlijk. Het duurt maar een paar minuten.
Resultaten
Een DRE is een van de instrumenten van uw arts waarmee ze verschillende prostaat- en rectumproblemen kunnen opsporen, waaronder:
- BPH
- prostaatkanker
- abnormale massa's in uw rectum en anus
Uw arts zal onmiddellijk kunnen vertellen of er zorgen zijn die verdere tests rechtvaardigen.
De resultaten van een DRE-onderzoek zijn normaal of abnormaal, maar artsen vertrouwen doorgaans op verschillende tests om hen te helpen een diagnose van prostaatkanker te stellen.
Als uw arts tijdens de DRE iets abnormaals voelt, zullen ze u waarschijnlijk aanraden om een PSA-bloedtest te laten doen, als u dat nog niet heeft gedaan.
Een verhoogd PSA-niveau kan wijzen op prostaatkanker, maar het kan ook wijzen op andere aandoeningen, zoals BPH of prostaatinfecties.
Als u een abnormale DRE en hoge PSA-waarden heeft, kan uw arts aanvullende tests aanbevelen, waaronder:
- transrectale echografie (TRUS)
- prostaatbiopsie
- MRI scan
Volgende stappen bepalen
Als de resultaten van uw DRE normaal zijn, zijn uw volgende stappen afhankelijk van uw leeftijd, gezondheid en PSA-niveaus. Als tijdens een reguliere screening geen vermoeden van prostaatkanker wordt gevonden, doet de ACS deze aanbevelingen:
- Mannen met een PSA-waarde van minder dan 2,5 nanogram per milliliter (ng / ml) hoeven mogelijk slechts om de twee jaar opnieuw te worden getest.
- Mannen met een PSA-waarde van 2,5 ng / ml of meer moeten jaarlijks worden gescreend.
Als een of beide van uw prostaatkankerscreeningtests abnormaal zijn, zullen u en uw arts de volgende stappen bespreken.
Deze volgende stappen zijn afhankelijk van uw leeftijd, algemene gezondheid en familiegeschiedenis. Meer invasieve tests brengen een verhoogd risico met zich mee, dat u met uw arts moet bespreken.
