Spotten tijdens de zwangerschap
Het opmerken van spotten of licht bloeden tijdens de zwangerschap kan angstaanjagend zijn, maar het is niet altijd een teken dat er iets mis is. Veel vrouwen die tijdens de zwangerschap spotten, gaan door met het leveren van een gezonde baby.
Vlekken worden beschouwd als een lichte of sporenhoeveelheid roze, rood of donkerbruin (roestkleurig) bloed. U kunt vlekken opmerken wanneer u het toilet gebruikt of een paar druppels bloed op uw ondergoed ziet. Het zal lichter zijn dan je menstruatie. Er zal niet genoeg bloed zijn om een inlegkruisje te bedekken.
Tijdens de zwangerschap kan spotting worden veroorzaakt door een aantal factoren. Spotten is anders dan hevigere bloeding, waarbij je een maandverband of tampon nodig hebt om te voorkomen dat er bloed op je kleding komt. Zoek spoedeisende hulp als u tijdens de zwangerschap hevig bloedt.
Wanneer moet u uw arts bellen?
Laat uw arts weten of u op enig moment tijdens de zwangerschap spotting of bloeding opmerkt. Zij kunnen bepalen of u moet komen voor monitoring of evaluatie. Ze kunnen u vragen over andere symptomen samen met spotting zoals krampen of koorts.
Het is ook belangrijk om uw arts op de hoogte te stellen van vaginale bloedingen, omdat sommige vrouwen met bepaalde bloedgroepen medicatie nodig hebben als ze op enig moment tijdens hun zwangerschap vaginale bloedingen ervaren.
Als u bloeding ervaart in uw tweede of derde trimester, laat het uw arts dan onmiddellijk weten of zoek medische noodhulp.
Spotten in het eerste trimester
Ongeveer 25 procent van de zwangere vrouwen ervaart naar schatting spotting tijdens hun eerste 12 weken zwangerschap.
Een studie uit 2010 wees uit dat spotting het meest wordt gezien in de zesde en zevende week van de zwangerschap. Spotten was niet altijd een teken van een miskraam of betekende dat er iets mis was.
Spotten tijdens het eerste trimester kan worden toegeschreven aan:
- implantatie bloeden
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- miskraam
- onbekende oorzaken
Dit is wat u moet weten over deze mogelijke oorzaken:
Implantatie bloeden
Implantatiebloeding treedt 6 tot 12 dagen na conceptie op. Er wordt aangenomen dat het een teken is dat het embryo zich in de baarmoederwand implanteert. Niet elke vrouw zal implantatiebloedingen ervaren, maar voor vrouwen die het wel ervaren, is dit meestal een van de eerste symptomen van zwangerschap.
Implantatiebloeding is meestal lichtroze tot donkerbruin. Het verschilt van je gebruikelijke menstruatie omdat het alleen lichte vlekken is. Je bloedt niet genoeg om een tampon nodig te hebben of om een maandverband te bedekken. Het bloed druppelt ook niet in het toilet wanneer u het toilet gebruikt.
Implantatiebloeding duurt enkele uren, tot 3 dagen, en stopt vanzelf.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een medisch noodgeval. Het komt voor wanneer het bevruchte ei zich buiten de baarmoeder hecht. Lichte tot zware vaginale spotting of bloeding kan een symptoom zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Bloeden of spotten tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt meestal ervaren samen met:
- scherpe of doffe buik- of bekkenpijn
- zwakte, duizeligheid of flauwvallen
- rectale druk
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u deze symptomen ervaart.
Verlies van vroege zwangerschap of miskraam
De meeste miskramen vinden plaats in de eerste 13 weken van de zwangerschap. Als u weet dat u zwanger bent en bruine of felrode bloeding ervaart met of zonder krampen, neem dan contact op met uw arts.
Bij een miskraam kunt u ook de volgende symptomen opmerken:
- milde tot ernstige rugpijn
- gewichtsverlies
- wit-roze slijm
- krampen of weeën
- weefsel met stolselachtig materiaal dat uit uw vagina komt
- een plotselinge afname van zwangerschapssymptomen
Zodra een miskraam is begonnen, kan er heel weinig worden gedaan om de zwangerschap te redden. U moet echter nog steeds uw arts bellen, zodat deze een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een andere complicatie kan uitsluiten.
Uw arts zal waarschijnlijk twee of meer bloedonderzoeken uitvoeren om uw zwangerschapshormoonspiegels te controleren. Dit hormoon wordt humaan choriongonadotrofine (hCG) genoemd.
De tests liggen 24 tot 48 uur uit elkaar. De reden dat u meer dan één bloedtest nodig heeft, is dat uw arts kan bepalen of uw hCG-waarden dalen. Een afname van de hCG-waarden duidt op een verlies van zwangerschap.
Een miskraam hebben betekent niet dat je in de toekomst moeilijk zwanger zult worden. Het verhoogt ook niet het risico op toekomstige miskramen, hoewel het kan als u al meerdere miskramen heeft gehad.
Het is belangrijk op te merken dat een miskraam over het algemeen ook niet wordt veroorzaakt door iets dat u wel of niet hebt gedaan. Studies tonen aan dat miskramen vaak voorkomen en voorkomen bij maximaal 20 procent van de mensen die weten dat ze zwanger zijn.
Niet-geïdentificeerde oorzaken en meer
Het is ook mogelijk om te spotten om een niet-identificeerbare reden. In de vroege zwangerschap ondergaat je lichaam veel veranderingen. Veranderingen in uw baarmoederhals kunnen bij sommige vrouwen verantwoordelijk zijn voor milde spotting. Hormonale veranderingen kunnen ook verantwoordelijk zijn.
U kunt ook lichte spotting ervaren na geslachtsgemeenschap of als u erg actief bent.
Infectie is een andere mogelijke oorzaak van spotting, daarom is het belangrijk om met uw arts te praten over spotting tijdens de zwangerschap. Ernstiger oorzaken kunnen ze uitsluiten.
Spotten tijdens het tweede trimester
Lichte bloeding of spotting tijdens het tweede trimester kan worden veroorzaakt door irritatie van de baarmoederhals, meestal na seks of een cervicaal onderzoek. Dit komt vaak voor en is meestal geen reden tot bezorgdheid.
Een cervicale poliep is een andere mogelijke oorzaak van bloeding in het tweede trimester. Dit is een onschadelijke groei van de baarmoederhals. Mogelijk ziet u vlekken in het gebied rond de baarmoederhals vanwege een verhoogd aantal bloedvaten in het weefsel rond de baarmoederhals.
Als u een vaginale bloeding ervaart die zwaar is zoals een menstruatie, laat het uw arts dan onmiddellijk weten. Zware bloeding in het tweede trimester kan een teken zijn van een medisch noodgeval, zoals:
- placenta previa
- vroeggeboorte
- late miskraam
Spotten tijdens het derde trimester
Lichte bloeding of spotting tijdens de late zwangerschap kan optreden na seks of een cervicaal onderzoek. Dit komt vaak voor en is meestal geen reden tot bezorgdheid. Het kan ook te wijten zijn aan een 'bloederige show' of een teken dat de bevalling begint.
Als u tijdens de late zwangerschap zware vaginale bloedingen ervaart, zoek dan medische noodhulp. Het kan worden veroorzaakt door een:
- placenta previa
- placenta-abruptie
- vasa previa
Tijdige spoedeisende zorg is noodzakelijk voor de veiligheid van u en uw baby.
Als u een lichtere stroom of lichte vlekken ervaart, moet u toch onmiddellijk uw arts bellen. Afhankelijk van uw andere symptomen, heeft u mogelijk een evaluatie nodig.
Tekenen van een miskraam
Eerste trimester
De meeste miskramen vinden plaats in de eerste 13 weken van de zwangerschap. Ongeveer 10 procent van alle klinisch erkende zwangerschappen eindigt met een miskraam.
Laat uw arts weten of u vaginale spotting of bloeding ervaart die na een paar uur niet vanzelf stopt. U kunt ook pijn of krampen in uw onderrug of buik ervaren, of vocht of weefsel dat uit uw vagina komt, samen met de volgende symptomen:
- gewichtsverlies
- wit-roze slijm
- weeën
- een plotselinge afname van zwangerschapssymptomen
In de eerste weken van de zwangerschap kan uw lichaam alleen foetaal weefsel verdrijven en geen medische procedure nodig hebben, maar u moet uw arts toch laten weten of u denkt dat u een miskraam heeft of heeft gehad. Ze kunnen ervoor zorgen dat al het weefsel is gepasseerd, en ze kunnen ook een algemene controle uitvoeren om te controleren of alles in orde is.
Verderop in het eerste trimester, of als er complicaties zijn, heeft u mogelijk een procedure nodig die dilatatie en curettage wordt genoemd - gewoonlijk een D en C genoemd - om het bloeden te stoppen en infectie te voorkomen. Het is belangrijk om in deze periode ook emotioneel voor jezelf te zorgen.
Tweede en derde trimester
Symptomen van een miskraam in de late zwangerschap (na 13 weken) zijn onder meer:
- geen beweging van de foetus voelen
- vaginale bloeding of spotting
- rug- of buikkrampen
- onverklaarbare vloeistof of weefsel dat uit de vagina komt
Laat uw arts weten of u deze symptomen ervaart. Als de foetus niet meer leeft, krijgt u mogelijk medicatie om u te helpen de foetus en placenta vaginaal af te leveren of kan uw arts besluiten de foetus operatief te verwijderen met behulp van een procedure die dilatatie en evacuatie wordt genoemd (D en E).
Een miskraam in het tweede of derde trimester vereist fysieke en emotionele zorg. Vraag uw arts wanneer u weer aan het werk kunt. Laat het uw arts weten als u denkt dat u meer tijd nodig heeft voor emotioneel herstel. Mogelijk kunnen zij uw werkgever documentatie verstrekken, zodat u extra vrije tijd kunt opnemen.
Als u van plan bent weer zwanger te worden, vraag dan uw arts hoe lang zij u aanraden te wachten voordat u opnieuw probeert zwanger te worden.
Ondersteuning vinden
Het ervaren van een miskraam kan verwoestend zijn. Weet dat een miskraam niet jouw schuld is. Steun op familie en vrienden voor ondersteuning in deze moeilijke tijd.
U kunt ook een rouwadviseur bij u in de buurt vinden. Gun jezelf zoveel tijd als je nodig hebt om te rouwen.
Veel vrouwen gaan door met een gezonde zwangerschap na een miskraam. Praat met uw arts als u er klaar voor bent.
Hoe zal uw arts spotting diagnosticeren?
Als u spotting ervaart die geen implantatiebloeding is of die na een paar uur niet vanzelf stopt, kan uw arts u aanraden om langs te komen voor een evaluatie. Ze zullen waarschijnlijk een vaginaal onderzoek uitvoeren om de hoeveelheid bloeding te beoordelen. Ze kunnen ook een abdominale of vaginale echografie maken om een gezonde, normaal ontwikkelende foetus te bevestigen en om te controleren op een hartslag.
Tijdens de vroege zwangerschap heeft u mogelijk ook een bloedtest op humaan choriongonadotrofine (hCG) nodig. Dit test op een normale zwangerschap en kan helpen bij het diagnosticeren van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of het uitsluiten van een mogelijke miskraam. Uw bloedgroep wordt ook bevestigd.
Outlook
Spotten tijdens de zwangerschap is niet altijd reden tot ongerustheid. Veel vrouwen ervaren implantatiebloedingen tijdens de vroege zwangerschap. Het is ook normaal om bijvoorbeeld spotting na seks te ervaren.
Laat uw arts weten of de spotting niet vanzelf stopt of zwaarder wordt. Laat uw arts ook weten of u naast spotting andere symptomen ervaart, zoals krampen, rugpijn of koorts.
Vergeet niet dat veel vrouwen die spotting ervaren, gezonde zwangerschappen blijven hebben. Uw arts kan u helpen uw symptomen te evalueren.
