Wat is invasief ductaal carcinoom?
Ongeveer 268.600 vrouwen in de Verenigde Staten krijgen in 2019 de diagnose borstkanker. De meest voorkomende vorm van borstkanker wordt invasief ductaal carcinoom (IDC) genoemd. Het is verantwoordelijk voor ongeveer 80 procent van alle diagnoses van borstkanker.
Carcinoom verwijst naar een vorm van kanker die begint in de huidcellen of de weefsels langs uw inwendige organen. Adenocarcinomen zijn meer specifieke soorten carcinomen die hun oorsprong vinden in het klierweefsel van het lichaam.
Invasief ductaal carcinoom, ook bekend als infiltrerend ductaal carcinoom, dankt zijn naam omdat het begint in de melkdragende kanalen van de borst en zich verspreidt naar (of binnendringt in) het omliggende borstweefsel. De twee meest voorkomende vormen van invasieve borstkanker zijn:
- Invasief ductaal carcinoom. Is verantwoordelijk voor 80 procent van de diagnoses van borstkanker. Dit type begint in en verspreidt zich vanuit de melkkanalen.
- Invasief lobulair carcinoom. Goed voor 10 procent van de diagnoses van borstkanker. Dit type begint in de melkproducerende lobben.
Hoewel IDC vrouwen op elke leeftijd kan treffen, wordt het het meest gediagnosticeerd bij vrouwen van 55 tot 64 jaar. Deze borstkanker kan ook mannen treffen.
Behandeling van invasief ductaal carcinoom
Als u of iemand die u kent de diagnose IDC heeft gekregen, kunt u er zeker van zijn dat er veel verschillende vormen van behandeling beschikbaar zijn.
De behandelingen voor IDC vallen uiteen in twee hoofdtypen:
- Lokale behandelingen voor IDC richten zich op het kankerweefsel van de borst en de omliggende gebieden, zoals de borst en de lymfeklieren.
- Systemische behandelingen voor IDC worden door het hele lichaam toegepast, gericht op alle cellen die mogelijk zijn gereisd en zich hebben verspreid vanuit de oorspronkelijke tumor. Systemische behandelingen zijn effectief in het verminderen van de kans dat de kanker terugkeert als deze eenmaal is behandeld.
Lokale behandelingen
Er zijn twee hoofdtypen lokale behandelingen voor IDC: chirurgie en bestralingstherapie.
Chirurgie wordt gebruikt om de kankertumor te verwijderen en te bepalen of de kanker zich naar de lymfeklieren heeft verspreid. Chirurgie is meestal de eerste reactie van de arts bij het omgaan met IDC.
Het duurt ongeveer twee weken om te herstellen van een lumpectomie en vier weken of langer om te herstellen van een borstamputatie. De hersteltijden kunnen langer zijn als de lymfeklieren zijn verwijderd, als de reconstructie is uitgevoerd of als er complicaties zijn opgetreden.
Soms wordt fysiotherapie aanbevolen om te helpen bij het herstel van deze procedures.
Stralingstherapie stuurt krachtige stralingsbundels naar de borst, borst, oksel of sleutelbeen om alle cellen in of nabij de locatie van de tumor te doden. Bestralingstherapie duurt ongeveer 10 minuten om dagelijks in de loop van vijf tot acht weken toe te dienen.
Sommige mensen die met straling worden behandeld, kunnen zwelling of huidveranderingen ervaren. Bepaalde symptomen, zoals vermoeidheid, kunnen tot 6 tot 12 weken duren of langer duren.
Verschillende soorten operaties en bestralingstherapieën die beschikbaar zijn voor de behandeling van deze IDC zijn onder meer:
- lumpectomie of verwijdering van de tumor
- borstamputatie of verwijdering van de borst
- dissectie en verwijdering van de lymfeklieren
- uitwendige bundelstraling, waarbij stralingsbundels het hele borstgebied richten
- interne gedeeltelijke borststraling, waarbij radioactieve materialen dichtbij de plaats van een lumpectomie worden geplaatst
- externe gedeeltelijke borststraling, waarbij stralingsbundels direct op de oorspronkelijke kankerplaats zijn gericht
Systemische behandelingen
Afhankelijk van de kenmerken van de kanker kunnen systemische behandelingen worden aanbevolen, ook in situaties waarin de kanker zich al buiten de borst heeft verspreid of een groot risico loopt op verspreiding naar andere delen van het lichaam.
Systemische behandelingen zoals chemotherapie kunnen worden gegeven om de tumor (en) vóór de operatie te verkleinen, of kunnen na de operatie worden gegeven, afhankelijk van de situatie.
Systemische behandelingen voor IDC zijn onder meer:
- chemotherapie
- hormonale therapie
- gerichte therapieën
Chemotherapie voor invasief ductaal carcinoom
Chemotherapie bestaat uit medicijnen tegen kanker die in pilvorm worden ingenomen of in de bloedbaan worden geïnjecteerd. Het kan tot zes maanden of langer duren nadat de behandeling is gestopt om te herstellen van de vele bijwerkingen, zoals zenuwbeschadiging, gewrichtspijn en vermoeidheid.
Er zijn veel verschillende chemotherapie-geneesmiddelen om ICD te behandelen, zoals paclitaxel (Taxol) en doxorubicine (Adriamycin). Praat met uw arts over wat voor u geschikt is.
Hormonale therapie voor invasief ductaal carcinoom
Hormonale therapie wordt gebruikt om kankercellen te behandelen met receptoren voor oestrogeen of progesteron, of beide. De aanwezigheid van deze hormonen kan borstkankercellen stimuleren om zich te vermenigvuldigen.
Hormonale therapie verwijdert of blokkeert deze hormonen om te voorkomen dat de kanker groeit. Hormonale therapie kan bijwerkingen hebben, waaronder opvliegers en vermoeidheid, en hoe lang het duurt voordat de bijwerkingen verdwijnen nadat de behandeling is beëindigd, kan variëren afhankelijk van het geneesmiddel en de duur van de toediening.
Sommige geneesmiddelen voor hormonale therapie worden regelmatig gedurende vijf of meer jaar ingenomen. Bijwerkingen kunnen van enkele maanden tot een jaar of langer duren nadat de behandeling is gestopt.
Soorten hormonale therapie zijn onder meer:
- selectieve oestrogeenreceptor-responsmodulatoren, die het effect van oestrogeen in de borst blokkeren
- aromataseremmers, die oestrogeen verminderen voor postmenopauzale vrouwen
- oestrogeenreceptor neerwaartse regulatoren, die de beschikbare oestrogeenreceptoren verminderen
- ovariële onderdrukkingsmedicijnen, die de eierstokken tijdelijk stoppen met de oestrogeenproductie
Gerichte therapieën
Gerichte therapieën worden gebruikt om borstkankercellen te vernietigen door te interfereren met specifieke eiwitten in de cel die de groei beïnvloeden. Bepaalde eiwitten waarop wordt gericht zijn:
- HER2
- VEGF
De afhaalmaaltijd
Invasief ductaal carcinoom is het meest voorkomende type borstkanker. Als het gaat om behandeling, zijn er lokale behandelingen die gericht zijn op specifieke delen van het lichaam en systemische therapieën die het hele lichaam of meerdere orgaansystemen beïnvloeden.
Er is mogelijk meer dan één type behandeling nodig om borstkanker effectief te behandelen. Praat met uw arts over het soort behandeling dat bij u past en wat het beste is voor uw stadium van borstkanker.
