Wat is veneuze insufficiëntie?
Je bloedvaten vervoeren bloed van je hart naar de rest van je lichaam. Je aderen voeren bloed terug naar het hart en kleppen in de aderen voorkomen dat het bloed naar achteren stroomt.
Wanneer uw aderen moeite hebben om bloed van uw ledematen terug naar het hart te sturen, staat dit bekend als veneuze insufficiëntie. In deze toestand stroomt het bloed niet goed terug naar het hart, waardoor het bloed in de aderen in uw benen stroomt.
Verschillende factoren kunnen veneuze insufficiëntie veroorzaken, hoewel dit meestal wordt veroorzaakt door bloedstolsels (diepe veneuze trombose) en spataderen.
Zelfs als u een familiegeschiedenis van veneuze insufficiëntie heeft, zijn er eenvoudige stappen die u kunt nemen om uw kansen op het ontwikkelen van de aandoening te verkleinen.
Oorzaken van veneuze insufficiëntie
Veneuze insufficiëntie wordt meestal veroorzaakt door bloedstolsels of spataderen.
In gezonde aderen is er een continue bloedstroom van de ledematen terug naar het hart. Kleppen in de aderen van de benen helpen de terugstroom van bloed te voorkomen.
De meest voorkomende oorzaken van veneuze insufficiëntie zijn eerdere gevallen van bloedstolsels en spataderen.
Wanneer de voorwaartse stroom door de aderen wordt belemmerd - zoals in het geval van een bloedstolsel - hoopt het bloed zich op onder het stolsel, wat kan leiden tot veneuze insufficiëntie.
Bij spataderen ontbreken de kleppen vaak of zijn ze beschadigd, en lekt het bloed terug door de beschadigde kleppen.
In sommige gevallen kan zwakte in de beenspieren die het bloed naar voren knijpen, ook bijdragen aan veneuze insufficiëntie.
Veneuze insufficiëntie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het komt ook vaker voor bij volwassenen ouder dan 50 jaar, volgens de Cleveland Clinic.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- bloedproppen
- spataderen
- zwaarlijvigheid
- zwangerschap
- roken
- kanker
- spierzwakte, beenletsel of trauma
- zwelling van een oppervlakkige ader (flebitis)
- familiegeschiedenis van veneuze insufficiëntie
- langdurig zitten of staan zonder te bewegen
Symptomen van veneuze insufficiëntie
Symptomen van veneuze insufficiëntie zijn onder meer:
- zwelling van de benen of enkels (oedeem)
- pijn die erger wordt als u staat en beter wordt als u uw benen omhoog brengt
- beenkrampen
- pijn, kloppen of een zwaar gevoel in uw benen
- jeukende benen
- zwakke benen
- verdikking van de huid op uw benen of enkels
- huid die van kleur verandert, vooral rond de enkels
- beenzweren
- spataderen
- een gevoel van beklemming in uw kuiten
Hoe wordt veneuze insufficiëntie gediagnosticeerd?
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek willen doen en een volledige medische geschiedenis afnemen om erachter te komen of u veneuze insufficiëntie heeft.
Ze kunnen ook enkele beeldvormende tests bestellen om de oorzaak van het probleem te achterhalen. Deze tests kunnen een venogram of een duplex-echografie omvatten.
Venogram
Tijdens een venogram brengt uw arts een intraveneuze (IV) contrastkleurstof in uw aderen.
Contrastkleurstof zorgt ervoor dat de bloedvaten ondoorzichtig lijken op het röntgenbeeld, waardoor de arts ze op het beeld kan zien. Deze kleurstof geeft uw arts een duidelijker röntgenfoto van uw bloedvaten.
Duplex echografie
Een type test genaamd duplex-echografie kan worden gebruikt om de snelheid en richting van de bloedstroom in de aderen te testen.
Een technicus plaatst wat gel op de huid en drukt vervolgens een klein handapparaat (transducer) tegen dit gebied. De transducer gebruikt geluidsgolven die terugveren naar een computer en de beelden van de bloedstroom produceren.
Hoe veneuze insufficiëntie wordt behandeld
De behandeling hangt af van veel factoren, waaronder de reden voor de aandoening en uw gezondheidsstatus en geschiedenis. Andere factoren die uw arts in overweging zal nemen zijn:
- uw specifieke symptomen
- jouw leeftijd
- de ernst van uw toestand
- hoe goed u medicijnen of procedures kunt verdragen
De meest gebruikelijke behandeling voor veneuze insufficiëntie is compressiekousen op recept. Deze speciale elastische kousen oefenen druk uit op de enkel en het onderbeen. Ze helpen de bloedstroom te verbeteren en kunnen zwelling van de benen verminderen.
Compressiekousen zijn verkrijgbaar in een reeks sterkte op sterkte en verschillende lengtes. Uw arts zal u helpen beslissen wat het beste type compressiekous is voor uw behandeling.
Behandeling voor veneuze insufficiëntie kan verschillende strategieën omvatten:
Verbetering van de bloedstroom
Hier zijn enkele tips om je bloedstroom te verbeteren:
- Houd je benen waar mogelijk omhoog.
- Draag compressiekousen om druk uit te oefenen op je onderbenen.
- Houd uw benen niet gekruist als u zit.
- Oefen regelmatig.
Medicijnen
Er zijn ook een aantal medicijnen die mensen met deze aandoening kunnen helpen. Deze omvatten:
- diuretica: medicijnen die extra vocht uit uw lichaam trekken en vervolgens via de nieren worden uitgescheiden
- anticoagulantia: medicijnen die het bloed verdunnen
- pentoxifylline (Trental): een medicijn dat de bloedstroom helpt verbeteren
Chirurgie
Soms vereisen ernstigere gevallen van veneuze insufficiëntie een operatie. Uw arts kan een van de volgende soorten operaties voorstellen:
- Chirurgisch herstel van aderen of kleppen
- De beschadigde ader verwijderen (strippen)
- Minimaal invasieve endoscopische chirurgie: de chirurg plaatst een dunne buis met een camera erop om spataderen te zien en af te binden.
- Aderomleiding: een gezonde ader wordt ergens anders in uw lichaam getransplanteerd. Over het algemeen alleen gebruikt in de bovenbenen en alleen als laatste optie voor zeer ernstige gevallen.
- Laserchirurgie: een relatief nieuwe behandeling waarbij lasers worden gebruikt om de beschadigde ader te laten vervagen of te sluiten met sterke lichtstoten op een kleine, specifieke plaats.
Ambulante flebectomie
Deze poliklinische procedure (u hoeft niet in het ziekenhuis te overnachten) houdt in dat uw arts bepaalde plekken op uw been verdooft en vervolgens kleine prikken maakt en kleinere spataderen verwijdert.
Sclerotherapie
Deze behandelmethode is over het algemeen voorbehouden aan gevorderde veneuze insufficiëntie.
Bij sclerotherapie wordt een chemische stof in de beschadigde ader geïnjecteerd, zodat deze geen bloed meer kan transporteren. Bloed zal via andere aderen naar het hart terugkeren en de beschadigde ader zal uiteindelijk door het lichaam worden opgenomen.
Sclerotherapie wordt gebruikt om kleine tot middelgrote aderen te vernietigen. Een chemische stof wordt in de beschadigde ader geïnjecteerd, zodat deze geen bloed meer kan transporteren.
Katheterprocedures
In ernstige gevallen kan uw arts een katheterprocedure gebruiken voor grotere aderen. Ze plaatsen een katheter (een dunne buis) in de ader, verwarmen het uiteinde ervan en verwijderen het vervolgens. Door de hitte zal de ader sluiten en sluiten wanneer de katheter wordt verwijderd.
Hoe veneuze insufficiëntie te voorkomen
Als u een familiegeschiedenis van veneuze insufficiëntie heeft, kunt u stappen ondernemen om uw kansen op het ontwikkelen van de aandoening te verkleinen:
- Ga niet lang zitten of staan in één positie. Sta op en beweeg regelmatig.
- Rook niet en als je rookt, stop dan.
- Krijg regelmatig beweging.
- Zorg voor een gezond lichaamsgewicht.
