Psoriasis is een immuun-gemedieerde aandoening die ervoor zorgt dat het lichaam binnen enkele dagen in plaats van weken nieuwe huidcellen aanmaakt.
Er zijn verschillende soorten psoriasis, waarvan plaque psoriasis de meest voorkomende is. Het veroorzaakt plekken met een dikke rode huid en zilverachtige schubben die meestal voorkomen op de ellebogen, knieën en hoofdhuid.
Psoriasis veroorzaakt jeuk en irritatie en kan pijnlijk zijn. Er is nog geen remedie voor psoriasis, maar behandeling kan de symptomen verlichten.
Lees verder om de primeur te krijgen over psoriasisoorzaken, prevalentie, symptomen, behandelingsopties en meer.
Prevalentie
Deel op Pinterest
Iedereen kan psoriasis krijgen, ongeacht de leeftijd. Maar psoriasis komt het meest voor in de leeftijd tussen 15 en 35 jaar oud. Mannetjes en vrouwtjes krijgen het in ongeveer hetzelfde tempo.
Volgens de International Federation of Psoriasis Associations (IFPA) heeft bijna 3 procent van de wereldbevolking een vorm van psoriasis. Dat zijn meer dan 125 miljoen mensen.
De Wereldgezondheidsorganisatie merkte in 2016 op dat de gerapporteerde prevalentie van psoriasis wereldwijd varieert tussen 0,09 procent en 11,43 procent, waardoor psoriasis een serieus wereldwijd probleem is.
In de Verenigde Staten treft het ongeveer 7,4 miljoen mensen.
Hoewel wetenschappers niet precies weten wat psoriasis veroorzaakt, weten we wel dat het immuunsysteem en de genetica een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling ervan.
Symptomen
Deel op Pinterest
Psoriasis veroorzaakt meestal plekken met een dikke, rode huid met zilverachtige schubben die jeuken of pijn doen.
Psoriasis kan overal voorkomen - op de oogleden, oren, mond en lippen, huidplooien, handen en voeten en nagels. In milde gevallen kan het een droge, jeukende huid op je hoofdhuid veroorzaken.
In ernstige gevallen kan het overgaan om grote delen van uw lichaam te bedekken en een verscheidenheid aan ongemakkelijke symptomen veroorzaken.
Bij psoriasis krijgt de rode en ruwe huid het uiterlijk van zilveren schubben. Uw huid kan ook droog en gebarsten zijn, waardoor deze kan bloeden. Je vingernagels en teennagels kunnen dik en kuiltjes worden.
U kunt af en toe een opflakkering krijgen, gevolgd door momenten waarop u geen symptomen heeft.
Soorten psoriasis
Deel op Pinterest
Plaque psoriasis
Plaque psoriasis is het meest voorkomende type psoriasis en kan jeuken en pijnlijk zijn. Het maakt 80 tot 90 procent van de gevallen uit en veroorzaakt rode huidlaesies en zilveren schubben die overal op het lichaam kunnen voorkomen.
Hoewel zeldzaam, kunnen deze zelfs aan de binnenkant van uw mond of op uw geslachtsdelen voorkomen.
Psoriasis op de hoofdhuid
Psoriasis kan ook op je hoofdhuid voorkomen. Het belangrijkste symptoom is een droge, jeukende hoofdhuid.
Naar schatting krijgt tot 80 procent van de mensen met psoriasis een opflakkering op hun hoofdhuid. U kunt ook schilfers in uw haar en op uw schouders opmerken. Krassen op deze symptomen kunnen bloedingen veroorzaken.
Nagelpsoriasis
Psoriasis van de vingernagels en teennagels kan ervoor zorgen dat uw nagels er ontpit en verkleurd uitzien. Je nagels kunnen zwak worden en afbrokkelen, en ze kunnen zelfs loskomen van je nagelbed.
Psoriatische arthritis
Ongeveer 30 tot 33 procent van de mensen met psoriasis ontwikkelt artritis psoriatica, volgens het Journal of the American Academy of Dermatology.
Gewrichtspijn, stijfheid en zwelling zijn de belangrijkste symptomen van artritis psoriatica. Symptomen kunnen elk deel van uw lichaam aantasten, inclusief uw vingergewrichten en wervelkolom, en kunnen variëren van relatief mild tot ernstig.
Guttate psoriasis
Dit type psoriasis kan worden veroorzaakt door een bacteriële infectie. Het treft over het algemeen kinderen en jonge volwassenen en wordt geschat op ongeveer 8 procent van de mensen met psoriasis.
Huidzweren verschijnen op de hoofdhuid, romp, armen en benen. De schubben zijn fijner dan die van andere vormen van psoriasis. Sommige mensen met dit type hebben maar één uitbraak die zonder behandeling verdwijnt, terwijl anderen na verloop van tijd uitbraken.
Inverse psoriasis
Inverse psoriasis kan rode, geïrriteerde huidvlekken veroorzaken in lichaamsplooien, zoals de oksels, onder de borsten of rond de geslachtsorganen en de lies.
Inverse psoriasis veroorzaakt gladde plekken van rode, ontstoken huid die verergeren door wrijving en zweten. Het kan worden veroorzaakt door een schimmelinfectie.
Pustulaire psoriasis
Pustulaire psoriasis is een zeldzaam type psoriasis dat snel kan optreden. Ten eerste wordt je huid rood en voelt zacht aan. Binnen enkele uren verschijnen met pus gevulde blaren. Deze blaren kunnen verdwijnen en van tijd tot tijd terugkomen.
Opflakkeringen kunnen worden veroorzaakt door infectie, irritatie of zelfs door sommige medicijnen. Naast jeuk kan pustulaire psoriasis veroorzaken:
- koorts
- rillingen
- diarree
- nier- en leverproblemen
Deze problemen kunnen ernstig zijn. Met één type pustuleuze psoriasis, Von Zumbusch, heeft u onmiddellijk medische zorg nodig omdat deze levensbedreigend kan zijn. Mogelijk moet u in het ziekenhuis worden opgenomen om het te behandelen.
Erythrodermische psoriasis
Dit zeldzame maar ernstige type psoriasis kan uw hele lichaam aantasten. Het kan ernstige jeuk en pijn veroorzaken en ervoor zorgen dat de huid in lakens loskomt.
Naar schatting treft 3 procent van de mensen met psoriasis. Symptomen zijn onder meer:
- rode, schilferende huid
- jeuk
- een branderig gevoel
Medicijnen, zoals corticosteroïden, kunnen erythrodermische psoriasis veroorzaken. Andere triggers zijn onder meer:
- fototherapie behandeling
- zonnebrand
- psoriasis die zich heeft verspreid
Deze vorm van psoriasis kan levensbedreigend zijn en als u dit type opflakkering heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Oorzaken en risicofactoren
Oorzaken
De exacte oorzaak van psoriasis is niet bekend. Onderzoek wijst uit dat psoriasis een auto-immuunziekte kan zijn, hoewel er nog geen auto-antigeen is gedefinieerd dat verantwoordelijk zou kunnen zijn.
In je immuunsysteem is het de taak van je T-cellen om vreemde organismen aan te vallen om je gezond te houden. Voor mensen met psoriasis vallen de T-cellen per ongeluk gezonde huidcellen aan. Dit leidt tot een overproductie van nieuwe huidcellen, T-cellen en witte bloedcellen.
Hierdoor kunnen dode huidcellen zich ophopen. De ophoping creëert de kenmerkende schilferige plekken die worden gezien bij psoriasis.
Geen enkele vorm van psoriasis is besmettelijk. Je kunt psoriasis niet krijgen van iemand die het heeft.
Risicofactoren
Deel op Pinterest
Veel mensen met psoriasis hebben een familiegeschiedenis van de ziekte en onderzoekers hebben enkele genen gevonden die verband houden met psoriasis.
Volgens de National Psoriasis Foundation heb je 10 procent meer kans op psoriasis als een van je ouders het heeft. Je risico is nog hoger - 50 procent - als je beide ouders het hebben.
Bacteriële of virale infecties kunnen ook een rol spelen. Volgens de Mayo Clinic loop je een groter risico om psoriasis te krijgen als je hiv hebt. Kinderen met frequente keelontsteking of andere terugkerende infecties hebben ook een hoger risico. Dit kan te wijten zijn aan de manier waarop deze infecties uw immuunsysteem beïnvloeden.
Bepaalde medicijnen kunnen ook een rol spelen bij de ontwikkeling van psoriasis. Het volgende is allemaal in verband gebracht met psoriasis:
- lithium
- bètablokkers
- tetracycline
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
- malaria-medicijnen
Rokers hebben een hoger risico op psoriasis. Als u de aandoening al heeft, kan roken de aandoening verergeren.
Huidgebieden die gewond of getraumatiseerd zijn, zijn af en toe de plaatsen van psoriasis. Niet iedereen met psoriasis ontwikkelt het echter op de plaats van een blessure.
Obesitas is ook in verband gebracht met psoriasis, maar de vraag blijft: wat was er eerst? Veroorzaakt psoriasis obesitas of verhoogt obesitas het risico op psoriasis?
Er zijn aanwijzingen dat obesitas individuen vatbaar maakt voor de ontwikkeling van psoriasis. Het is dus belangrijk om gezond te eten en een gezond gewicht te behouden om ook aan psoriasis gerelateerde gezondheidsproblemen te voorkomen, zoals:
- hoge bloeddruk
- diabetes
- hart-en vaatziekte
Opflakkeringen kunnen ook worden veroorzaakt door emotionele stress of worden veroorzaakt door bepaalde drugs, het weer of alcohol.
Tests en diagnose
Ondanks het aanzienlijke effect op de kwaliteit van leven, wordt psoriasis ondergediagnosticeerd en onderbehandeld. Als u vermoedt dat u psoriasis heeft, neem dan contact op met een door de raad gecertificeerde dermatoloog die uw huid, nagels en hoofdhuid kan onderzoeken op tekenen van de aandoening.
In de meeste gevallen is de diagnose van psoriasis eenvoudig. Een arts kan doorgaans een beslissing nemen door een lichamelijk onderzoek uit te voeren en uw medische geschiedenis te herzien.
Als er enige twijfel bestaat, kan uw arts een biopsie uitvoeren om de diagnose te bevestigen. Artritis psoriatica moet aanvullend worden getest.
Behandeling
Er is momenteel geen remedie voor psoriasis, maar behandeling kan de groei van huidcellen vertragen en pijn, jeuk en ongemak verlichten.
Behandelingen kunnen worden onderverdeeld in vier hoofdtypen:
- actuele behandelingen
- lichttherapie
- systemische medicijnen
- biologische geneesmiddelen
De beste behandeling verschilt per persoon, rekening houdend met het type psoriasis dat u heeft, waar het zich op uw lichaam bevindt en de mogelijke bijwerkingen van medicijnen.
Voor milde gevallen zijn er verschillende over-the-counter (OTC) actuele zalven die kunnen helpen. Er zijn ook een aantal dingen die u thuis kunt doen om de symptomen van psoriasis te behandelen.
Receptcorticosteroïden kunnen ook helpen, maar worden vaak alleen gebruikt tijdens opflakkeringen. Andere actuele behandelingen zijn onder meer:
- calcipotrieen (Dovonex) en calcitriol (Rocaltrol), synthetische (door de mens gemaakte) vitamine D die werkt door de groei van huidcellen te vertragen
- anthralin (Dritho-Scalp), dat de DNA-activiteit in huidcellen reguleert en schilfers verwijdert
- tazaroteen (Tazorac), een derivaat van vitamine A dat wordt gebruikt om DNA-activiteit te normaliseren en ontstekingen te verminderen
- tacrolimus (Prograf) en pimecrolimus (Elidel), die werken door ontstekingen te verminderen
- salicylzuur, dat wordt gebruikt om dode huidcellen te verwijderen
- koolteer, dat werkt door ontstekingen en schilfering te verminderen
- moisturizers, gebruikt om de droge huid te kalmeren
Lichttherapie en natuurlijk zonlicht kunnen ook de symptomen van psoriasis verlichten. Dit komt omdat licht de groei en schilfering van huidcellen kan vertragen. Fototherapie kan worden gecombineerd met andere actuele of systemische middelen om de werkzaamheid te vergroten.
Systemische behandelingen beïnvloeden het hele immuunsysteem. Deze medicijnopties zijn beschikbaar in orale en injecteerbare medicijnen. Deze omvatten:
- retinoïden
- methotrexaat
- cyclosporine
Biologische geneesmiddelen of biologische geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die gericht zijn op specifieke delen van het immuunsysteem. Meestal worden ze voorgeschreven voor matige tot ernstige psoriasis en artritis psoriatica die niet op andere behandelingen hebben gereageerd. Biologics worden op dit moment gegeven door injectie of intraveneuze (IV) infusie.
Complicaties
Psoriasis hebben, verhoogt het risico op artritis psoriatica. Ongeveer 30 tot 33 procent van de mensen met psoriasis zal artritis psoriatica ontwikkelen.
Psoriasis kan ook het risico verhogen op:
- hoge bloeddruk
- hart-en vaatziekte
- type 2 diabetes
- nierziekte
- ziekte van Parkinson
- andere auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Crohn en coeliakie
- oogproblemen zoals conjunctivitis, uveitis en blefaritis
Hoewel medicatie psoriasis kan verminderen of opheffen, kan alles wat uw huid irriteert ervoor zorgen dat psoriasis opflakkert, zelfs als u medicatie gebruikt. Omdat de aandoening chronisch is, kan psoriasis uw kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden.
De Wereldgezondheidsorganisatie merkt op dat 48 procent van de mensen meldde dat hun handicap als gevolg van psoriasis een bescheiden invloed had op de activiteiten van het dagelijks leven. Frequente aanvallen van psoriasis kunnen ertoe leiden dat mensen zich terugtrekken uit sociale situaties of werk. Dit kan tot depressieve gevoelens leiden.
Praat met uw arts
Als u psoriasis heeft, raadpleeg dan zo vaak als aanbevolen uw arts. Ze kunnen u helpen bij het vinden van een behandelplan dat voor u werkt.
Vanwege het risico op complicaties, moet uw arts regelmatig onderzoeken en screenen om te controleren op gerelateerde aandoeningen.
Jen Thomas is journalist en mediastrateeg gevestigd in San Francisco. Als ze niet droomt van nieuwe plaatsen om te bezoeken en te fotograferen, is ze te vinden in de Bay Area, worstelt ze met haar blinde Jack Russell Terrier of ziet ze er verloren uit omdat ze erop staat overal naartoe te lopen. Jen is ook een competitieve Ultimate Frisbee-speler, een fatsoenlijke bergbeklimmer, een vervallen hardloper en een ambitieuze luchtartiest.
