Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een groep progressieve longaandoeningen die de luchtstroom belemmeren.
COPD is een belangrijke doodsoorzaak in de Verenigde Staten en treft 16 miljoen Amerikanen en miljoenen meer die niet weten dat ze het hebben.
Het wordt gekenmerkt door toenemende kortademigheid, waarbij de symptomen zich langzaam ontwikkelen. Hoewel COPD momenteel niet kan worden genezen, is het vaak te voorkomen en te behandelen. Roken is de meest voorkomende oorzaak.
Meer dan 65 miljoen mensen over de hele wereld hebben matige of ernstige COPD, en experts voorspellen dat dit aantal de komende 50 jaar wereldwijd zal blijven stijgen.
Met de juiste behandeling kunnen de meeste mensen met COPD echter een goede symptoomcontrole en kwaliteit van leven bereiken en hun risico op andere geassocieerde aandoeningen, waaronder hartaandoeningen en longkanker, verminderen.
Lees verder voor meer informatie over de oorzaken en symptomen van COPD, evenals behandelingsopties en meer.
COPD-typen en frequentie
In het verleden vertelden artsen hun patiënten vaker dat ze chronische bronchitis of emfyseem hadden dan de meer algemene term COPD, die een vollediger scala aan chronische obstructieve longaandoeningen omvat.
Zowel emfyseem als chronische bronchitis zijn de twee meest voorkomende soorten COPD.
Deel op Pinterest
Chronische bronchitis
Bronchitis is een ontsteking van de bronchiën, de luchtwegen naar de longen.
In 2016 werd bij meer dan 8,9 miljoen Amerikanen chronische bronchitis vastgesteld en in bijna 75 procent van de gevallen betrof het mensen ouder dan 45 jaar.
In de Verenigde Staten hebben vrouwen bijna tweemaal zoveel chronische bronchitis als mannen. In 2016 was bij 5,9 miljoen vrouwen in de afgelopen 12 maanden de diagnose chronische bronchitis vastgesteld, tegenover 3 miljoen mannen bij wie in deze periode de diagnose was gesteld.
Er zijn ook enkele verschillen tussen races. Uit cijfers uit 2016 bleek ook dat bij niet-Spaanse blanken en Afro-Amerikanen vaker chronische bronchitis werd vastgesteld.
Emfyseem
Emfyseem veroorzaakt schade aan de longblaasjes, de luchtzakken in uw longen. De wanden van de beschadigde luchtzakken worden uitgerekt en je longen worden zelfs groter, waardoor het moeilijker wordt om je lucht in en uit te bewegen.
Bij ongeveer 3,5 miljoen Amerikanen is emfyseem vastgesteld, waarbij meer dan 90 procent van de gevallen mensen ouder dan 45 jaar betreft.
Tegen 2016 hadden 1,6 miljoen vrouwen en 1,8 miljoen mannen emfyseem.
Prevalentie
In 2015 stierven wereldwijd 3,2 miljoen mensen aan COPD, een stijging van 11,6 procent in vergelijking met 1990. In diezelfde periode nam de prevalentie van COPD toe met 44,2 procent tot 174,5 miljoen individuen.
In de Verenigde Staten hebben naar schatting 16 miljoen volwassenen COPD. Dat kan echter een onderschatting zijn. De American Lung Association (ALA) denkt dat er wel 24 miljoen Amerikaanse volwassenen met COPD leven.
De tarieven van COPD zijn het hoogst in de staten in het zuidoosten en het middenwesten. In 2015 was het tarief slechts 3,8 procent in slechts één staat - Utah. In West Virginia, het hoogste, was het 12 procent.
Deel op Pinterest
COPD was in 2016 de vierde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten, na hartaandoeningen, kanker en onopzettelijke verwondingen.
Vrouwen hebben het grootste deel van hun levensduur meer COPD dan mannen, hoewel het lijkt alsof ze bijzonder kwetsbaar zijn vóór de leeftijd van 65 jaar.
Wereldwijd kwam COPD vroeger vaker voor bij mannen, maar de ziekte treft nu zowel mannen als vrouwen. In de Verenigde Staten hebben vrouwen nog steeds 37 procent meer kans op COPD dan mannen.
Meer dan 7 miljoen Amerikaanse vrouwen hebben COPD en van miljoenen wordt aangenomen dat ze symptomen hebben, maar deze zijn niet gediagnosticeerd.
Je kunt het op elke leeftijd krijgen, maar de kans is groot dat van middelbare en oudere volwassenen de diagnose COPD wordt gesteld.
Oorzaken
De meeste COPD wordt veroorzaakt door roken. Slechts één op de vijf rokers krijgt echter aanzienlijke COPD.
COPD kan ook voorkomen bij mensen die langdurig zijn blootgesteld aan en contact hebben gehad met schadelijke verontreinigende stoffen op hun werkplek. Sommige van deze schadelijke irriterende stoffen voor de longen bevatten bepaalde chemicaliën, stof of dampen. Een andere oorzaak is blootstelling aan chemische dampen.
Zwaar of langdurig contact met passief roken of andere longirriterende stoffen in huis, zoals organische kookbrandstof, kan ook COPD veroorzaken.
Zelden wordt het veroorzaakt door iets dat alfa-1-antitrypsine (AAT) -deficiëntie wordt genoemd. Het is een genetische aandoening die lage niveaus van het AAT-eiwit veroorzaakt, wat helpt de longen te beschermen. Volgens de Mayo Clinic is dit de oorzaak van ongeveer 1 procent van de COPD-gevallen. Genetica, luchtverontreiniging en terugkerende luchtweginfecties kunnen hieraan bijdragen.
Symptomen
Vroege symptomen van COPD zijn gemakkelijk te negeren. Ze omvatten kortademigheid of gemakkelijk vermoeiend.
Later kunt u hoesten krijgen. De hoest kan slijm, slijm of bloedvlekken veroorzaken. Vermoeidheid en beklemming op de borst kunnen een probleem worden. Lichamelijke inspanning zoals het beklimmen van een trap kan ervoor zorgen dat je piept of naar adem snakt.
Naarmate COPD vordert, kan er zwelling optreden in de benen en voeten. Een laag zuurstofgehalte in uw bloedbaan kan leiden tot grijze of blauwe verkleuring van uw lippen en vingernagels. U kunt ook meer gewicht verliezen.
Veel voorkomende tekenen en symptomen zijn onder meer:
- constant hoesten, ook wel een "rokershoest" genoemd
- kortademigheid tijdens dagelijkse activiteiten
- een onvermogen om gemakkelijk te ademen of diep adem te halen
- overtollige slijmproductie hoestte op als sputum
- piepende ademhaling
- blauwheid van de lippen of vingernagelbedden
- frequente luchtweginfecties
- gebrek aan energie
Iemand kan COPD hebben maar merkt geen symptomen totdat de ziekte zich in een gematigd stadium bevindt. Daarom is het belangrijk om uw arts te vragen of u een niet-invasieve spirometrietest wilt doen, die meet hoe goed uw longen werken, als:
- je bent een huidige of voormalige roker
- gedurende een lange periode zijn blootgesteld aan schadelijke longirriterende stoffen
- een geschiedenis van COPD hebben in uw familie
Behandeling en complicaties
Behandeling kan symptomen van COPD vaak met succes behandelen, maar het is een ernstige aandoening.
Huidige behandelingen voor COPD kunnen de schade aan uw longen niet herstellen, maar sommige behandelingen kunnen het risico op opflakkeringen verminderen. Dit maakt het gemakkelijker voor u om te ademen en u beter te voelen.
De doelen van COPD-behandeling zijn onder meer:
- het verlichten van uw symptomen
- het vertragen van de voortgang van de ziekte
- het verbeteren van uw inspanningstolerantie of uw vermogen om actief te blijven
- complicaties voorkomen en behandelen
- het verbeteren van uw algehele gezondheid
De meest essentiële stap in elk behandelplan voor COPD is het stoppen met roken. Stoppen met roken is niet eenvoudig, maar nicotinevervangende producten en medicijnen kunnen helpen.
Andere behandelingsopties zijn onder meer luchtwegverwijders, die de spieren rond de luchtwegen ontspannen, en longrevalidatie, een breed programma dat het welzijn van mensen met chronische ademhalingsproblemen helpt verbeteren.
Als u COPD heeft, bent u kwetsbaarder voor verkoudheid, griep en longontsteking. COPD verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van pulmonale hypertensie, een hoge bloeddruk in de bloedvaten die de longen bedienen.
Andere complicaties van COPD zijn onder meer:
- luchtweginfecties
- hart problemen
- longkanker
- hoge bloeddruk in de longslagaders
- depressie
Overlevingskansen
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) meldde dat in 2015 meer dan 3 miljoen mensen stierven als gevolg van COPD. Dat is 5 procent van alle sterfgevallen wereldwijd.
Ongeveer 90 procent van die sterfgevallen vond plaats in regio's met lage of middeninkomens.
Roken is gekoppeld aan tot 90 procent van alle COPD-sterfgevallen in de Verenigde Staten. Een groeiend aantal bewijzen suggereert dat vrouwen biologisch vatbaarder zijn voor longschade veroorzaakt door tabaksrook en milieuverontreinigende stoffen.
Het aantal sterfgevallen als gevolg van COPD onder vrouwen is verviervoudigd sinds 1980. Tegen het jaar 2000 had COPD voor het eerst het leven geëist van meer vrouwen dan mannen, en vrouwen vertegenwoordigen nu ongeveer 53 procent van alle Amerikaanse sterfgevallen als gevolg van COPD.
Deel op Pinterest
Bij vrouwen hebben rokers 22 keer meer kans om te overlijden aan COPD dan bij niet-rokende vrouwen. Voor mannen hebben rokers 26 keer meer kans om te overlijden aan COPD dan hun niet-rokende tegenhangers.
Het voor leeftijd gecorrigeerde sterftecijfer daalde voor zowel blanke als zwarte mannen, maar bleef stabiel voor blanke vrouwen en steeg voor zwarte vrouwen van 2000 tot en met 2014.
Kosten
COPD is kostbaar en resulteert in een hoog aantal ziekenhuisopnames voor mensen ouder dan 65 jaar.
In 2010 werd meer dan 32 miljard dollar uitgegeven aan COPD-gerelateerde patiëntenzorg, en die kosten zullen naar verwachting stijgen tot 49 miljard dollar in 2020.
Volgens de ALA toonde een onderzoek onder mensen met COPD aan dat maar liefst 51 procent beperkt was in hun vermogen om op het werk te functioneren. Zeventig procent zei dat het fysieke activiteit beperkt. Zesenvijftig procent zei dat huishoudelijke taken een probleem waren en 50 procent had slaapproblemen. Drieënvijftig procent voelde zich ook beperkt in sociale activiteiten, terwijl 46 procent vond dat het de gezinsactiviteiten verstoorde.
