Overzicht
Fotorefractieve keratectomie (PRK) is een vorm van ooglaseren. Het wordt gebruikt om het gezichtsvermogen te verbeteren door refractieve fouten in het oog te corrigeren.
Bijziendheid, verziendheid en astigmatisme zijn allemaal voorbeelden van refractieve fouten. Op basis van uw behoeften kunt u een PRK-operatie laten uitvoeren in één of beide ogen.
PRK dateert van vóór de LASIK-operatie en is een vergelijkbare procedure. Zowel PRK als LASIK werken door het hoornvlies te hervormen, wat het heldere voorste deel van het oog is. Dit verbetert het concentratievermogen van het oog.
Sommige mensen zijn goede kandidaten voor zowel PRK als LASIK. Anderen zijn beter geschikt voor de een of de ander. Het is belangrijk om de PRK-procedure te begrijpen en hoe deze verschilt van LASIK voordat u beslist welke het beste voor u is. Als je klaar bent om je bril of contacten weg te gooien, dan is dit wat je moet weten.
PRK-procedure
U zult specifieke PRK-procedurerichtlijnen bespreken met uw arts voorafgaand aan uw operatiedatum. Er zijn verschillende stappen die u moet volgen.
Voor de operatie
Je hebt een preoperatieve afspraak om je ogen te laten beoordelen en je zicht te testen. Ter voorbereiding op de operatie worden de refractiefout en de pupil in elk oog gemeten en wordt de cornea-vorm in kaart gebracht. De laser die tijdens uw procedure wordt gebruikt, wordt met deze informatie geprogrammeerd.
Laat uw arts weten welk recept en vrij verkrijgbare medicijnen u regelmatig gebruikt. Mogelijk moet u tijdelijk stoppen met het gebruik ervan. Als u antihistaminica gebruikt, kan uw arts u vertellen dat u ermee moet stoppen drie dagen voor uw geplande operatiedatum.
Als u stijve gasdoorlatende contactlenzen draagt, zal uw arts u vertellen dat u deze ten minste drie weken voor de operatie moet stoppen met dragen. Andere soorten contactlenzen moeten ook worden stopgezet, meestal een week voor de procedure.
Uw arts kan u een antibioticum oogdruppel voorschrijven, zoals Zymaxid, zodat u drie tot vier dagen voor de operatie kunt gaan gebruiken. U blijft deze ongeveer een week na de procedure gebruiken. Uw arts kan ook een oogdruppel aanbevelen voor droge ogen.
Ongeveer drie dagen voor de operatie moet u grondig beginnen met reinigen rond uw ogen, waardoor de olieklieren in de buurt van uw wimperlijn worden geleegd:
- Leg gedurende vijf minuten een warm of heet kompres op je ogen.
- Beweeg uw vinger voorzichtig van boven naar binnen bij uw neus naar buiten naar uw oor. Doe dit twee of drie keer voor de bovenste en onderste wimperlijnen.
- Was uw oogleden en wimpers grondig met een zachte, niet-irriterende zeep of babyshampoo.
- Herhaal het hele proces twee keer per dag.
Dag van de operatie
U kunt niet autorijden en u kunt zich na PRK erg moe voelen, dus zorg ervoor dat iemand u na de procedure ophaalt.
Het is een goed idee om voor aankomst een lichte maaltijd te eten. Je zou verwachten dat je enkele uren in de kliniek zult zijn. Neem uw gebruikelijke voorgeschreven medicijnen, tenzij u anders is verteld.
Draag geen make-up of iets anders dat de chirurg kan hinderen om uw hoofd onder de laser te plaatsen. Andere te vermijden accessoires zijn haarspeldjes, sjaals en oorbellen.
Draag comfortabele kleding tijdens uw procedure. Als u ziek bent, koorts heeft of zich op geen enkele manier goed voelt, bel dan uw arts en vraag of de procedure moet worden voortgezet.
Vraag uw arts of u oogdruppels of andere medicijnen moet meenemen.
Chirurgische procedure
PRK duurt 5 tot 10 minuten per oog. Dit type operatie vereist geen algehele anesthesie. Mogelijk krijgt u in elk oog lokale anesthesie of verdovende oogdruppels toegediend.
Tijdens de procedure:
- Op elk oog wordt een ooglidhouder geplaatst om te voorkomen dat u knippert.
- De chirurg zal de hoornvliesoppervlakcellen van uw oog verwijderen en weggooien. Dit kan worden gedaan met een laser, mes, alcoholoplossing of borstel.
- De laser die is geprogrammeerd met de metingen van uw ogen, zal elk hoornvlies een nieuwe vorm geven met een pulserende straal ultraviolet licht. Mogelijk hoort u een reeks pieptonen terwijl dit wordt gedaan.
- Op elk oog wordt een heldere, niet-voorgeschreven contactlens als verband aangebracht. Dit houdt je ogen schoon en voorkomt infectie tijdens het genezingsproces. De verbandcontactlenzen blijven enkele dagen tot een week op uw ogen zitten.
PRK-bijwerkingen
U kunt tot drie dagen na de PRK-operatie ongemak of pijn verwachten. Vrij verkrijgbare pijnstillers zijn vaak voldoende om dit ongemak aan te pakken.
Als u zich zorgen maakt over pijn of meer pijn ervaart dan u aankan, vraag dan uw arts om voorgeschreven pijnstillers. Je ogen kunnen ook geïrriteerd of waterig aanvoelen.
Mogelijk merkt u dat uw ogen gevoeliger zijn voor licht terwijl ze genezen. Sommige mensen zien ook dagen of weken na PRK halo's of lichtuitbarstingen, vooral 's nachts.
U kunt ook korte tijd na de operatie hoornvliesnevel ervaren, een troebele laag die het gezichtsvermogen aanzienlijk kan belemmeren.
Hoewel als veilig beschouwd, is PRK-chirurgie niet zonder risico. Risico's zijn onder meer:
- verlies van gezichtsvermogen dat niet kan worden gecorrigeerd met een bril of contactlenzen
- permanente veranderingen in het nachtzicht, waaronder verblinding en halo's
- dubbel zicht
- ernstig of permanent droog oog
- verminderde resultaten in de loop van de tijd, vooral bij oudere en vooruitziende mensen
PRK-herstel
Na de operatie rust u uit in de kliniek en gaat u naar huis. Plan voor die dag niets anders dan rusten. Je ogen gesloten houden kan helpen bij het herstel en bij je algehele comfortniveau.
De arts wil u misschien de dag na de procedure zien om de resultaten en uw comfortniveau te beoordelen. Bel onmiddellijk uw arts als u tekenen van een ooginfectie opmerkt, zoals:
- roodheid
- pus
- zwelling
- koorts
Laat uw arts onmiddellijk weten of de verbandlens is losgeraakt of eruit valt. U moet binnen zeven dagen terugkeren om de lenzen uit uw ogen te verwijderen.
In eerste instantie is uw zicht misschien beter dan vóór de procedure. Tijdens de eerste dagen van herstel zal het echter wat wazig worden. Dan zal het aanzienlijk verbeteren. Veel mensen merken een verbetering van het gezichtsvermogen wanneer hun verbandlenzen worden verwijderd.
Wrijf niet in uw ogen en maak de contacten die ze bedekken niet los. Houd cosmetica, zeep, shampoo en andere stoffen minstens een week uit uw ogen. Vraag uw arts wanneer u uw gezicht kunt wassen met zeep of shampoo kunt gebruiken.
Uw arts kan aanbevelen om wat vrije tijd te nemen terwijl uw ogen genezen. Praat met uw arts over autorijden, lezen en computergebruik. Dit soort activiteiten zal in eerste instantie moeilijk zijn. Autorijden moet worden vermeden totdat uw ogen niet langer wazig zijn, vooral 's nachts.
Probeer minstens een week niet in je ogen te zweten, omdat dit irritatie kan veroorzaken. Neem niet deel aan contactsporten of activiteiten die uw ogen gedurende ten minste een maand kunnen beschadigen.
Het dragen van oogbescherming voor meerdere maanden is een goed idee. Zwemmen en andere watersporten moeten enkele weken worden vermeden, zelfs met een veiligheidsbril. Probeer ook gedurende dezelfde periode geen stof of vuil in uw ogen te krijgen.
Het kan enkele weken duren voordat uw zicht volledig is gestabiliseerd. Het gezichtsvermogen verbetert doorgaans na een maand met ongeveer 80 procent en 95 procent na drie maanden. Ongeveer 90 procent van de mensen heeft 20/40 zicht of beter drie maanden na de operatie.
Bescherm uw ogen ongeveer een jaar tegen fel zonlicht. Op zonnige dagen moet je een zonnebril zonder sterkte dragen.
PRK kosten
De kosten van PRK variëren afhankelijk van waar u woont, uw arts en de specifieke kenmerken van uw aandoening. Gemiddeld kunt u verwachten dat u overal tussen de $ 1.800 en $ 4.000 betaalt voor PRK-chirurgie.
PRK vs. LASIK
PRK en LASIK zijn beide ontworpen om problemen met het refractieve zicht te corrigeren door het hoornvlies een nieuwe vorm te geven. Beide procedures gebruiken lasers en nemen ongeveer evenveel tijd in beslag.
Met PRK verwijdert en gooit de chirurg de buitenste epitheliale laag van het hoornvlies weg, die het oog blootstelt, voordat het hoornvlies een andere vorm krijgt. Deze laag regenereert zichzelf en groeit na verloop van tijd terug.
Met LASIK creëert de chirurg een flap uit de epitheliale laag en verplaatst deze uit de weg om het hoornvlies eronder te hervormen. De flap wordt meestal gemaakt met een mesloze laser. Het blijft aan het hoornvlies vastzitten en wordt teruggeplaatst nadat de procedure is voltooid.
Om in aanmerking te komen voor LASIK-chirurgie, moet u voldoende hoornvliesweefsel hebben om deze flap te maken. Om deze reden is LASIK mogelijk niet geschikt voor mensen met een zeer slecht gezichtsvermogen of dunne hoornvliezen.
De procedures verschillen ook in termen van hersteltijd en bijwerkingen. Herstel en zichtstabilisatie zijn langzamer bij PRK dan bij LASIK-chirurgie. Mensen met PRK kunnen ook verwachten dat ze daarna meer ongemak zullen voelen en meer bijwerkingen zullen ervaren, zoals hoornvliesnevel.
Succespercentages zijn vergelijkbaar voor beide procedures.
PRK-pro's
- kan worden gedaan bij mensen met dunne hoornvliezen of minder hoornvliesweefsel veroorzaakt door slecht zicht of ernstige bijziendheid
- minder risico om te veel van het hoornvlies te verwijderen
- goedkoper dan LASIK
- minder risico op complicaties veroorzaakt door de flap
- droge ogen zijn minder waarschijnlijk als gevolg van PRK-chirurgie
PRK nadelen
- genezing en visueel herstel duren langer omdat de buitenste laag van het hoornvlies zichzelf moet regenereren
- iets hoger risico op infectie dan LASIK
- wazig zicht, ongemak en gevoeligheid voor licht worden meestal ervaren tijdens het dragen van de verbandcontactlens tijdens herstel
Welke procedure past het beste bij u?
PRK en LASIK worden beide beschouwd als veilige en effectieve procedures die het gezichtsvermogen dramatisch verbeteren. Beslissen tussen de twee kan moeilijk zijn, tenzij u specifieke voorwaarden heeft die vereisen dat u de een of de ander doet.
Als u dunne hoornvliezen of slecht zicht heeft, zal uw arts u naar PRK leiden. Als u snel herstel nodig heeft, is LASIK wellicht een betere keuze.
