Wat is het corpus luteum?
Tijdens uw reproductieve jaren bereidt uw lichaam zich regelmatig voor op zwangerschap, of u nu van plan bent zwanger te worden of niet. Het resultaat van deze voorbereidingscyclus is de menstruatiecyclus van een vrouw.
De menstruatiecyclus heeft twee fasen, de folliculaire fase en de postovulatoire of luteale fase. De luteale fase duurt ongeveer twee weken. Gedurende deze tijd vormt zich een corpus luteum in de eierstok.
Het corpus luteum is gemaakt van een follikel met daarin een rijp ei. Deze structuur begint zich te vormen zodra een volwassen ei uit de follikel springt. Het corpus luteum is essentieel voor het ontstaan van de bevruchting en voor een langdurige zwangerschap.
Functie
Het belangrijkste doel van het corpus luteum is het afgeven van hormonen, waaronder progesteron.
Progesteron is vereist om een levensvatbare zwangerschap te laten plaatsvinden en door te laten gaan. Progesteron helpt de baarmoederslijmvlies, bekend als het baarmoederslijmvlies, dikker te maken en sponsachtig te worden. Deze veranderingen in de baarmoeder maken implantatie van een bevrucht ei mogelijk.
De baarmoeder voorziet ook een snel groeiend embryo van voeding tijdens de eerste stadia van ontwikkeling totdat de placenta, die ook progesteron produceert, het kan overnemen.
Als een bevrucht ei niet in het baarmoederslijmvlies implanteert, treedt er geen zwangerschap op. Het corpus luteum krimpt weg en de progesteronspiegel daalt. De baarmoederslijmvlies wordt dan afgeworpen als onderdeel van de menstruatie.
Corpus luteum defect
Het is mogelijk om een corpus luteumdefect te hebben, ook wel luteale fase-defect genoemd. Het wordt veroorzaakt als er niet genoeg progesteron in de baarmoeder is om het baarmoederslijmvlies te verdikken. Het kan ook voorkomen als het baarmoederslijmvlies niet dikker wordt als reactie op progesteron, zelfs als er wat progesteron aanwezig is.
Een corpus luteumdefect kan door veel aandoeningen worden veroorzaakt, waaronder:
- te hoge of te lage body mass index
- extreme hoeveelheden beweging
- korte luteale fase
- polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
- endometriose
- hyperprolactinemie
- schildklieraandoeningen, waaronder traag werkende schildklier, overactieve schildklier, jodiumtekort en de ziekte van Hashimoto
- extreme stress
- perimenopauze
Corpus luteum-defect kan ook om onbekende redenen optreden. Wanneer dit gebeurt, krijgt u mogelijk de diagnose onverklaarbare onvruchtbaarheid.
Veel van de aandoeningen die tot corpus luteum-defecten leiden, veroorzaken ook onvruchtbaarheid of miskraam.
Symptomen van corpus luteumdefect
Symptomen van corpus luteum-defect kunnen zijn:
- verlies van vroege zwangerschap of terugkerende miskraam
- frequente of korte periodes
- spotten
- onvruchtbaarheid
Diagnose
Er is geen standaardtest die wordt gebruikt om een corpus luteumdefect te diagnosticeren. Uw arts zal waarschijnlijk hormonale bloedtesten aanbevelen om uw progesteronspiegel te meten. Ze kunnen ook vaginale echo's aanbevelen om de dikte van uw baarmoederslijmvlies tijdens de luteale fase te bekijken.
Een andere mogelijke diagnostische test is een endometriumbiopsie. Deze biopsie wordt twee dagen voordat u verwacht ongesteld te worden, afgenomen. Als uw menstruatie onregelmatig is, zal uw arts de test ergens na de 21e dag van uw cyclus plannen.
Voor deze test verwijdert uw arts een klein stukje van uw endometriale voering om onder een microscoop te analyseren.
Behandeling
Als u niet regelmatig of helemaal niet ovuleert, kan uw arts proberen de ovulatie te stimuleren met medicijnen, zoals clomifeen (Clomid, Serophene) of injecteerbare gonadotropines, zoals humaan choriongonadotrofine (hCG). Deze medicijnen kunnen alleen worden gebruikt of in combinatie met procedures, zoals intra-uteriene inseminatie of in-vitrofertilisatie (IVF). Sommige van deze medicijnen vergroten de kans op een tweeling of drieling.
Uw arts kan u een progesteronsupplement voorschrijven dat u moet nemen nadat de eisprong heeft plaatsgevonden. Progesteronsupplementen zijn verkrijgbaar als orale medicatie, vaginale gels of injecteerbare oplossingen. U en uw arts kunnen de voor- en nadelen van elk bespreken om te bepalen wat het beste voor u is.
Als u vroege of terugkerende miskramen heeft als gevolg van een corpus luteumdefect, zal uw arts hoogstwaarschijnlijk progesteron voorschrijven zonder dat aanvullende, ovulatiebevorderende medicatie nodig is.
Outlook
Een corpus luteumdefect is zeer goed te behandelen. Als u een onderliggende aandoening heeft, zoals endometriose of polycysteus ovariumsyndroom, zijn ook aanvullende behandelingen of veranderingen in levensstijl nodig. U kunt deze met uw arts bespreken.
Tips voor conceptie
Er zijn dingen die u kunt doen om de vruchtbaarheid te behouden of te behouden, waardoor u gemakkelijker zwanger kunt worden:
- Houd uw body mass index binnen het normale bereik. Overgewicht of ondergewicht kunnen een negatieve invloed hebben op de hormonale gezondheid.
- Ken uw familiegeschiedenis. Sommige diagnoses van onvruchtbaarheid lijken in families te voorkomen. Deze omvatten polycysteus ovariumsyndroom (aan de vader- of moederzijde), primaire ovariële insufficiëntie (voorheen bekend als voortijdig ovarieel falen) en endometriose. Coeliakie kan ook de vruchtbaarheid beïnvloeden.
- Zorg voor een gezonde levensstijl, waaronder niet roken van sigaretten, een uitgebalanceerd dieet volgen, de inname van koolhydraten verminderen en regelmatig sporten.
- Verlaag je stressniveau met meditatie, yoga of diepe ademhalingsoefeningen.
- Overweeg acupunctuur. Studies hebben een positieve correlatie gevonden tussen conceptie en acupunctuur. Er zijn ook verbeterde conceptiepercentages bij vrouwen die acupunctuur hebben gekregen om stress te verminderen en de bloedtoevoer naar de baarmoeder te vergroten.
- Vermijd giftige stoffen, bekend als hormoonontregelaars, in het milieu. Deze omvatten bijproducten van steenkool, kwik, ftalaten en bisfenol A (BPA).
- Volg uw ovulatie met een gerenommeerd testapparaat voor thuis. Gebruik geen ovulatie-apps of een basale lichaamstemperatuurthermometer.
Praat met uw arts als u al meer dan een jaar zonder succes zwanger probeert te worden als u jonger bent dan 35 jaar, of ouder dan zes maanden als u 35 jaar of ouder bent. Uw arts kan u helpen met het bedenken van een plan om uw kansen op bevruchting te vergroten.
