Acteren is typisch kindergedrag en betekent niet altijd dat een kind een gedragsstoornis heeft.
Sommige kinderen vertonen echter een patroon van storend gedrag. Dit kan uiteindelijk leiden tot een diagnose van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) of oppositionele opstandige stoornis (ODD).
Kinderen met ADHD zijn snel afgeleid, ongeorganiseerd en kunnen moeite hebben met stilzitten. Kinderen met ODD worden vaak omschreven als boos, uitdagend of wraakzuchtig.
Wat gebeurt er als ADHD en ODD samen voorkomen?
ODD is gerelateerd aan het gedrag van een kind en hoe ze omgaan met hun familie, vrienden en leraren. ADHD is een neurologische ontwikkelingsstoornis.
Deze voorwaarden zijn verschillend, maar kunnen samen voorkomen. Sommige schijnbaar uitdagende symptomen kunnen verband houden met impulsiviteit bij ADHD. Er wordt zelfs aangenomen dat ongeveer 40 procent van de kinderen met de diagnose ADHD ook ODD heeft. Maar net als ADHD hebben niet alle kinderen met de diagnose ODD ADHD.
Een kind dat alleen ADHD heeft, kan vol energie zijn of overdreven opgewonden raken als ze met klasgenoten speelt. Dit kan soms leiden tot ruige huisvesting en onbedoelde schade toebrengen aan anderen.
Kinderen met ADHD kunnen ook driftbuien krijgen. Maar dit is geen typisch symptoom van de aandoening. In plaats daarvan kan de driftbui een impulsuitbarsting zijn als gevolg van frustratie of verveling.
Als hetzelfde kind ODD heeft, hebben ze niet alleen problemen met impulsbeheersing, maar ook met een boze of geïrriteerde stemming die tot fysieke agressie kan leiden.
Deze kinderen kunnen driftbuien hebben omdat ze hun humeur niet onder controle kunnen houden. Ze kunnen hatelijk zijn, anderen van streek maken en anderen de schuld geven van hun eigen fouten. Naast dat ze tijdens het spelen overdreven opgewonden raken en een klasgenoot pijn doen, kunnen ze uithalen en de klasgenoot de schuld geven en vervolgens weigeren zich te verontschuldigen.
Het is belangrijk op te merken dat eigenschappen van ODD en ADHD ook kunnen voorkomen bij leerstoornissen en andere gedragsstoornissen. Een zorgverlener moet ervoor zorgen dat hij een duidelijk beeld krijgt van de algehele symptomen voordat hij een diagnose stelt.
Een gedragsstoornis omvat ook zaken als liegen, stelen, eigendommen vernietigen, agressie jegens mensen of dieren en ernstige schendingen van regels, zoals weglopen van huis of spijbelen van school.
Ook heeft ongeveer 1 op de 3 kinderen met ADHD symptomen van angst en sommigen hebben een depressie.
Wat zijn symptomen van ADHD en ODD?
Wanneer ADHD en ODD samen voorkomen, zal een kind symptomen van beide gedragsstoornissen vertonen. Symptomen voor beide aandoeningen moeten minimaal 6 maanden aanwezig zijn om de diagnose te kunnen stellen.
Hoe worden ADHD en ODD gediagnosticeerd?
Houd er rekening mee dat een kind niet alle symptomen van ADHD en ODD hoeft te vertonen om een diagnose voor beide aandoeningen te krijgen.
Er is geen specifieke test om zowel ODD als ADHD te diagnosticeren. Meestal wordt een diagnose gesteld na een medisch onderzoek en een psychologische evaluatie om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals depressie of een leerstoornis.
Om te helpen bij een diagnose, kunnen artsen de persoonlijke en familiegeschiedenis van een kind opvragen, en de leraar, babysitter of andere mensen van het kind interviewen waarmee het kind veel contact heeft.
Welke behandelingen zijn er beschikbaar?
Wanneer deze aandoeningen samen voorkomen, omvatten behandelingen medicatie om hyperactiviteit en onoplettendheid te verminderen, evenals therapie om uitdagend gedrag te behandelen.
Stimulerende middelen worden gebruikt om ADHD te behandelen en werken door chemicaliën in de hersenen in evenwicht te brengen. Deze medicijnen werken snel, maar het kan even duren voordat de juiste dosering voor uw kind is gevonden.
Sommige stimulerende middelen zijn in verband gebracht met hartgerelateerde sterfgevallen bij kinderen met hartafwijkingen. Uw arts kan een elektrocardiogram aanvragen voordat hij deze geneesmiddelen voorschrijft. Deze test meet de elektrische activiteit in het hart van uw kind en zoekt naar hartproblemen.
Sommige cognitief versterkende medicijnen, bloeddrukverlagende medicijnen en antidepressiva worden ook gebruikt om ADHD te behandelen. Sommige kinderen kunnen ook baat hebben bij gedragstherapie, gezinstherapie en training in sociale vaardigheden.
Medicatie wordt niet gebruikt om ODD te behandelen, tenzij er andere symptomen zijn om te behandelen. Er zijn geen door de FDA goedgekeurde medicijnen om ODD te behandelen. Behandeling omvat meestal individuele en gezinstherapie. Gezinstherapie kan de communicatie en interacties tussen ouders en kinderen verbeteren.
Uw kind kan ook een cognitieve probleemoplossende training krijgen. Deze training helpt hen de negatieve denkpatronen te corrigeren die tot gedragsproblemen kunnen leiden. Sommige kinderen krijgen ook training in sociale vaardigheden om de juiste manier te leren om met hun leeftijdsgenoten om te gaan.
Wat veroorzaakt ADHD en ODD?
De exacte oorzaak van deze aandoeningen is onbekend. Maar er wordt aangenomen dat genetica en omgevingsinvloeden een rol kunnen spelen. Een kind kan bijvoorbeeld beide aandoeningen ontwikkelen als ADHD in hun gezin voorkomt.
Symptomen variëren, maar kunnen gedragspatronen bevatten die tot zelfbeschadiging leiden. Deze kinderen kunnen ook sociale interacties benaderen met agressie.
Voor zover omgevingsfactoren, kan blootstelling aan lood het risico op ADHD verhogen. Een kind loopt mogelijk ook risico op ODD als er thuis een geschiedenis is van harde discipline, misbruik of verwaarlozing.
Waar vind je hulp?
Een diagnose van zowel ADHD als ODD kan ertoe leiden dat een kind thuis en op school moeilijkheden krijgt. Het kan leiden tot gespannen relaties met hun ouders, broers en zussen en klasgenoten.
Ook het niet kunnen focussen of stil zitten en ruzie maken met leerkrachten kan leiden tot slechte schoolprestaties.
Als ze niet worden behandeld, kunnen beide aandoeningen een laag zelfbeeld en depressie veroorzaken. Dit brengt een kind in gevaar voor misbruik van alcohol of drugs, antisociaal gedrag en zelfs zelfmoord.
Praat met de arts van uw kind als deze tekenen vertoont van ADHD, ODD of beide. Uw arts kan een professional in de geestelijke gezondheidszorg doorverwijzen. Of u kunt een arts vinden met behulp van de Psychologist Locator van de American Psychological Association.
Een kinderpsycholoog of psychiater kan een diagnose stellen en een behandelplan opstellen op basis van de ernst van de toestand van uw kind.
De afhaalmaaltijd
Vroege interventie is cruciaal wanneer een kind symptomen van ADHD of ODD vertoont. De behandeling kan bestaan uit een combinatie van medicatie en psychotherapie om de symptomen te verlichten en negatieve patronen te corrigeren.
Zelfs als de therapie werkt, hebben sommige kinderen een doorlopende behandeling nodig om deze aandoeningen onder controle te houden. Aarzel niet om hulp te zoeken en met de zorgverlener van uw kind te praten over eventuele zorgen.
