Wat is het verdwijnende tweelingsyndroom?
Vanishing twin syndrome verwijst naar een aandoening die kan optreden tijdens de vroege of latere zwangerschap. Vanishing twin syndrome is een type miskraam.
Wanneer er zich meer dan één embryo in uw baarmoeder lijkt te ontwikkelen, wordt u mogelijk verteld dat u een tweeling draagt - of in sommige gevallen een drieling of meer.
Later in de zwangerschap wordt een van de embryo's of foetussen mogelijk niet meer gedetecteerd. De baby die zich niet volledig ontwikkelt, wordt de verdwijnende tweeling genoemd.
Artsen wisten niet veel over hoe vaak een verdwijnende tweeling optrad tot de ontwikkeling van echografie-technologieën. Nu moeders al vanaf het begin van de zwangerschap hun zich ontwikkelende baby's kunnen zien, wordt deze aandoening vaker gediagnosticeerd. Nadat de zich ontwikkelende tweeling is verdwenen, wordt het foetale weefsel geabsorbeerd door de overlevende baby en zijn moeder.
Een verdwijnende tweeling kan gevoelens van verwarring, angst en verdriet veroorzaken bij mensen aan wie is verteld dat ze meerlingzwangerschappen dragen.
Vs. parasitaire tweeling
Een verdwijnende tweeling is gerelateerd aan maar anders dan wat een parasitaire tweeling wordt genoemd. Bij een parasitaire tweeling beginnen zich twee embryo's samen te ontwikkelen. Ze scheiden zich niet volledig in de beginfasen van ontwikkeling, zoals het geval is bij een aangrenzende tweeling. Dan stopt een van de embryo's met ontwikkelen, zoals bij het verdwijnende tweelingsyndroom.
Wanneer deze twee situaties zich voordoen, kan er een baby worden geboren met weefsel van de tweeling die zich niet heeft ontwikkeld - de 'parasitaire tweeling' - die er nog aan vastzit.
Wat zegt het onderzoek?
Harde statistieken over verdwijnende tweeling zijn beperkt in omvang. Een deel daarvan is omdat ultrasone technologie, die ons inzicht heeft gegeven in hoe vaak verdwijnende tweeling kan zijn, vrij nieuw is.
Een verdwijnende tweeling kan ook optreden vóór de eerste echografische afspraak van een persoon, wat meestal gebeurt na 12 weken, tenzij de zwangerschap als een hoog risico wordt beschouwd. Dat betekent dat ouders en artsen in veel gevallen van verdwijnende tweeling nooit weten.
Ten minste één studie suggereert dat verdwijnende tweeling meer gebeurt na natuurlijke conceptie van een tweeling dan bij in-vitrofertilisatie. Diezelfde studie schat dat 18,2 procent van de veelvouden die zijn verwekt zonder vruchtbaarheidsbehandelingen een verdwijnende tweeling betreft. Sommigen zouden dat aantal nog hoger zetten - Seattle Children's schat dat bij zwangerschappen van veelvouden een verdwijnende tweeling wel 30 procent van de tijd kan voorkomen.
Het verliezen van een zich ontwikkelende foetus tijdens het laatste deel van de zwangerschap wordt niet gedefinieerd als een verdwijnende tweeling. Dit soort verlies wordt in plaats daarvan beschouwd als een miskraam op de late termijn. Oorzaken en statistieken voor miskramen op de late termijn lopen sterk uiteen.
Wat zijn de symptomen van het verdwijnende tweelingsyndroom?
Er zijn enkele zwangerschapssymptomen die kunnen wijzen op het verdwijnen van het tweelingsyndroom. Houd er rekening mee dat deze symptomen niet aangeven dat u zeker een verdwijnende tweeling ervaart. Zwangerschapssymptomen voelen voor iedereen anders aan en symptomen die lijken te fluctueren of "verdwijnen" zijn doorgaans geen reden tot bezorgdheid.
Krampen en bloeden
Lichtvlekken, implantatiebloedingen genoemd, komen voor bij veel gezonde zwangerschappen. Maar als uw arts heeft bevestigd dat u veelvouden bij u draagt en u vervolgens symptomen van krampen en wat bloeding ervaart, is het mogelijk dat een van de embryo's niet meer ontwikkelt.
Abnormale hCG-niveaus
Humaan choriongonadotrofine (hCG) is een hormoon dat wordt getest om te detecteren of je zwanger bent of niet. Als u zwanger bent, vooral met veelvouden, wil uw arts mogelijk uw hCG-waarden controleren om er zeker van te zijn dat ze stijgen zoals zou moeten. Een hCG-niveau dat hoog begint en vervolgens plateaus kunnen aangeven dat één foetus zich niet meer ontwikkelt.
Wat veroorzaakt het verdwijnende tweelingsyndroom?
Verdwijnende tweeling wordt niet veroorzaakt door keuzes in levensstijl door de persoon die zwanger is. Van wat we weten over deze aandoening, verdwijnt de verdwijnende tweeling om dezelfde reden dat de meeste vroege miskramen plaatsvinden - iets dat chromosomale afwijking wordt genoemd.
Wanneer een embryo zich in uw baarmoeder implanteert en zich begint te ontwikkelen, maken de cellen van de groeiende baby elke seconde oneindige kopieën van zijn DNA. Tijdens dit proces kunnen chromosomen volledig van cel worden verwisseld of worden weggelaten. Als gevolg hiervan kan een zich ontwikkelende foetus eindigen met DNA dat zich niet kan ontwikkelen zoals het moet. Wanneer dit gebeurt, treedt er een miskraam op.
Als je zwanger bent van een tweeling of meerling, ontwikkelen de meerdere sets DNA zich onafhankelijk van elkaar. Dit betekent dat één foetus kan blijven groeien nadat de ontwikkeling van de tweeling is gestopt.
Hoe wordt het verdwijnende tweelingsyndroom gediagnosticeerd?
Het verdwijnende tweelingsyndroom wordt meestal gevonden tijdens een echo-afspraak. Een echografie wordt meestal voor het eerst uitgevoerd tussen 8 en 12 weken zwangerschap, gedurende welke tijd u mogelijk twee of meer hartslagen op het echografiescherm ziet. Wanneer een verdwijnende tweeling plaatsvindt, is er bij uw volgende afspraak één embryo of foetale zak minder op het scherm. Als uw echografietechnicus of arts geen extra hartslag kan vinden, wordt mogelijk de diagnose van een verdwijnende tweeling gesteld.
In sommige gevallen wordt de verdwijnende tweeling pas bepaald wanneer u uw baby aflevert. Sommige foetale weefsels van de tweeling die zijn gestopt met groeien, kunnen na de bevalling zichtbaar zijn in uw placenta.
Hoe wordt het verdwijnende tweelingsyndroom behandeld?
Als u tijdens het eerste trimester een tweeling misloopt, is er meestal weinig medische behandeling. De tweeling die stopt met groeien, wordt opnieuw opgenomen in uw placenta en in de baby die u draagt.
Kleine indicatoren van de tweeling kunnen in uw placenta achterblijven wanneer u uw baby aflevert. In de meeste gevallen zal uw zwangerschap doorgaan zoals het zou zijn als u om te beginnen één baby droeg. Er is mogelijk een verhoogd risico op een laag geboortegewicht of vroeggeboorte voor de resterende foetus, maar die gegevens zijn onduidelijk.
Als u later in de zwangerschap een tweeling verliest, kan uw zwangerschap als een hoger risico worden beschouwd en moet u meer testen en controleren. Sommige onderzoeken suggereren dat het verliezen van een tweeling later in een zwangerschap het risico op hersenverlamming verhoogt voor de foetus die je nog draagt.
Omgaan met verdwijnend tweelingsyndroom
Ongeacht hoe vroeg in de zwangerschap het gebeurt, het verdwijnende tweelingsyndroom kan emotioneel zijn. De opwinding, angst en onbekendheid van een vroege zwangerschap is op zichzelf verwarrend. Als je erachter komt dat je meer dan één kind bij je hebt, kan dat je geïntimideerd of opgewonden hebben gemaakt. Als je ontdekt dat een van de baby's niet meer groeit, kan dat verdriet veroorzaken.
Houd in gedachten dat wat je voelt geldig is. Omgaan met een miskraam kan er voor verschillende mensen anders uitzien. De verdwijnende tweeling is vooral verwarrend omdat je een baby hebt verloren, maar je nog steeds zwanger bent.
Zorg ervoor dat je je zwangerschapservaring kunt verwerken met je partner of iemand die je vertrouwt met je emoties. Andere ideeën om het verdwijnende tweelingsyndroom het hoofd te bieden:
- Word lid van online steungroepen om te praten over het verdriet dat je voelt. Steungroepen zijn te vinden op sociale media via hashtags of een groepszoekfunctie.
- Bespreek je gevoelens met iemand die dezelfde ervaring heeft meegemaakt. Een miskraam komt veel vaker voor dan de meesten van ons erkennen. Als u openhartig bent over uw ervaring, is de kans groot dat u iemand zult vinden die een soortgelijk verlies heeft geleden.
- Geef jezelf extra zelfzorg. Onthoud dat je niet alleen voor je zorgt - je groeit nog steeds een baby in je. Als het enigszins mogelijk is, wees dan extra zacht voor jezelf, fysiek en emotioneel in de dagen nadat je erachter bent gekomen dat je een tweeling bent kwijtgeraakt.
- Maak een lijst van dingen die je een veilig, getroost en vredig gevoel geven, en reserveer tijd voor dingen voor de komende twee weken.
Afhalen
Het verdwijnende tweelingsyndroom komt vaker voor dan veel mensen beseffen. Hoewel het emotioneel pijnlijk kan zijn, vormen de fysieke symptomen niet vaak een bedreiging voor uw aanhoudende zwangerschap. Geef jezelf tijd, ruimte en veilige plekken om te genezen en je verlies te betreuren.
Als u tijdens de zwangerschap spotting, krampen of bekkenpijn ervaart, moet u altijd contact opnemen met uw zwangerschapszorgverlener. Alleen een medische professional kan uw symptomen diagnosticeren en u vertellen of u zich zorgen moet maken.
