Marihuana wordt soms gebruikt als zelfbehandeling door personen met ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder).
Voorstanders van marihuana als behandeling voor ADHD zeggen dat het medicijn mensen met de aandoening kan helpen bij het behandelen van enkele van de ernstigere symptomen. Deze omvatten opwinding, prikkelbaarheid en gebrek aan terughoudendheid.
Ze zeggen ook dat marihuana minder bijwerkingen heeft dan traditionele ADHD-medicijnen.
Lees meer over wat onderzoek heeft ontdekt over het gebruik van marihuana bij mensen met ADHD.
Wetten en onderzoek
Marihuana blijft illegaal op federaal niveau. Elk jaar hebben meer Amerikaanse staten wetten aangenomen die de verkoop van marihuana voor medische doeleinden toestaan. Sommige staten hebben het ook voor recreatieve doeleinden gelegaliseerd. Veel staten verbieden nog steeds elk gebruik van marihuana. Tegelijkertijd is het onderzoek naar de effecten van het medicijn op gezondheidsproblemen en ziekten toegenomen. Dit omvat onderzoek naar het gebruik van marihuana bij personen bij wie de diagnose ADHD is gesteld.
Heeft marihuana voordelen voor ADHD?
Online gezondheidsforums staan vol met opmerkingen van mensen die zeggen dat ze marihuana gebruiken om symptomen van ADHD te behandelen.
Evenzo zeggen personen die zich identificeren met ADHD dat ze weinig of geen extra problemen hebben met het gebruik van marihuana. Maar ze presenteren geen onderzoek naar het gebruik van marihuana door adolescenten. Er zijn zorgen over het leren en het geheugen van de ontwikkelende hersenen.
"Veel adolescenten en volwassenen met ADHD zijn ervan overtuigd dat cannabis hen helpt en minder bijwerkingen heeft [dan ADHD-medicijnen]", zegt Jack McCue, MD, FACP, een auteur, arts en emeritus hoogleraar geneeskunde aan de Universiteit van Californië, San Francisco. 'Het kan zijn dat zij, niet hun dokters, gelijk hebben.'
Dr. McCue zegt dat hij patiënten heeft gezien die klassieke effecten en voordelen van het gebruik van marihuana melden. Ze melden bijvoorbeeld intoxicatie (of 'high' zijn), eetluststimulatie, hulp bij het slapen of angstgevoelens en pijnverlichting.
Dr. McCue zegt dat deze mensen soms effecten melden die vaak worden gezien bij typische ADHD-behandelingen.
“Het beperkte onderzoek naar wat patiënten zeggen dat cannabis doet voor ADHD-symptomen, geeft aan dat het het meest nuttig is voor hyperactiviteit en impulsiviteit. Het kan minder behulpzaam zijn bij onoplettendheid ', zegt Dr. McCue.
Onderzoek in 2016 analyseerde enkele van deze online threads of forums. Van de 286 threads die de onderzoekers beoordeelden, was 25 procent van de berichten afkomstig van personen die meldden dat cannabisgebruik therapeutisch was.
Slechts 8 procent van de berichten meldde negatieve effecten, 5 procent vond zowel voordelen als schadelijke effecten en 2 procent zei dat het gebruik van marihuana geen effect had op hun symptomen.
Het is belangrijk om te onthouden dat deze forums en opmerkingen niet klinisch significant zijn. Het is ook geen evidence-based onderzoek. Dat betekent dat ze niet mogen worden opgevat als medisch advies. Praat eerst met uw arts.
"Er zijn beschrijvende verslagen en demografische onderzoeken die melden dat individuen met ADHD marihuana beschrijven als behulpzaam bij het beheersen van onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit", zegt Elizabeth Evans, MD, psychiater en assistent-professor in de psychiatrie aan het Columbia University Medical Center.
Dr. Evans voegt hieraan toe: “hoewel er zeker mensen zijn die baat hebben bij hun symptomen van ADHD, of degenen die geen nadelige gevolgen ondervinden van marihuana, is er niet voldoende bewijs dat marihuana een veilige of effectieve stof is om ADHD te behandelen."
CBD en ADHD
Cannabidiol (CBD) wordt ook gepromoot als een nuttige behandeling voor mensen met ADHD.
CBD zit in marihuana en hennep. In tegenstelling tot marihuana bevat CBD niet het psychoactieve element tetrahydrocannabinol (THC). Dat betekent dat CBD geen "high" produceert zoals marihuana.
CBD wordt door sommigen gepromoot als een mogelijke behandeling voor ADHD. Dr. McCue zegt dat dat komt door "anti-angst, antipsychotische effecten van CBD."
Maar 'het ontbreken van een potentieel paradoxaal voordeel van de stimulerende effecten van THC maakt CBD theoretisch minder aantrekkelijk', zegt hij.
Dr. Evans voegt toe: “Er zijn geen grootschalige klinische onderzoeken naar CBD voor ADHD. Het wordt momenteel niet beschouwd als een evidence-based behandeling voor ADHD.”
Beperkingen of risico's van marihuana met ADHD
Personen met ADHD zullen waarschijnlijk marihuana gebruiken. Ze gebruiken het medicijn eerder in hun leven. Ze hebben ook meer kans om een gebruiksstoornis te ontwikkelen of het medicijn te misbruiken.
Marihuana kan andere nadelen hebben die van invloed zijn op fysieke vaardigheden, denkvermogen en ontwikkeling.
Hersenen- en lichaamsontwikkeling
Langdurig gebruik van marihuana kan tot complicaties leiden. Deze omvatten:
- veranderde hersenontwikkeling
- hoger depressierisico
- verminderde tevredenheid met het leven
- chronische bronchitis
Denken en beslissingen
Bovendien kan zwaar cannabisgebruik bij mensen met ADHD sommige van deze complicaties verergeren. U merkt mogelijk aanzienlijke gevolgen voor uw vermogen om op te letten en beslissingen te nemen als u marihuana gebruikt.
Hersenen- en lichaamsfuncties
Een onderzoek uit 2013 wees uit dat mensen met ADHD die marihuana gebruiken slechter presteren op verbale, geheugen-, cognitieve, besluitvormings- en reactietests dan mensen die het medicijn niet gebruiken.
Personen die regelmatig cannabis begonnen te gebruiken voordat ze 16 werden, hadden de meeste impact.
ADHD en marihuana-afhankelijkheid
Volgens een onderzoek uit 2013 hadden mensen met een diagnose tussen 7 en 9 jaar significant meer kans dan individuen zonder de stoornis om binnen acht jaar na het oorspronkelijke onderzoeksinterview cannabisgebruik te melden.
Uit een analyse uit 2016 bleek zelfs dat mensen met de diagnose ADHD als jongeren driemaal zo vaak cannabisgebruik rapporteerden.
Cannabisgebruiksstoornis
Om de situatie nog erger te maken, hebben individuen met ADHD meer kans om een cannabisgebruiksstoornis (CUD) te ontwikkelen. Dit wordt gedefinieerd als cannabisgebruik dat leidt tot een aanzienlijke beperking gedurende een periode van 12 maanden.
Met andere woorden, het gebruik van cannabis beïnvloedt uw vermogen om dagelijkse taken uit te voeren, zoals wat nodig is voor werk.
Mensen bij wie ADHD als kind is vastgesteld, hebben 1,5 keer meer kans op de diagnose CUD. Een onderzoek uit 2016 schatte dat maar liefst 45 procent van de mensen die behandeling voor CUD zoeken, ook ADHD hebben.
Stofgebruiksstoornis
Cannabis is niet de enige stof die mensen met ADHD mogen gebruiken of misbruiken.
Onderzoek toont aan dat individuen met de diagnose ADHD en CUD 2,8 keer meer kans hebben om alcohol te misbruiken dan individuen zonder een van beide aandoeningen.
Mensen met de diagnose ADHD zijn mogelijk gevoeliger voor het ontwikkelen van een stoornis in het gebruik van middelen.
Medicijnen voor marihuana en ADHD
ADHD-medicijnen zijn bedoeld om de hoeveelheid specifieke chemicaliën in de hersenen te vergroten.
Er wordt aangenomen dat ADHD het gevolg kan zijn van te weinig chemicaliën die neurotransmitters worden genoemd. Geneesmiddelen die het niveau van deze chemicaliën kunnen verhogen, kunnen de symptomen verlichten.
Deze medicijnen zijn echter niet altijd voldoende om ADHD-symptomen te behandelen. Naast medicatie wordt vaak gedragstherapie gebruikt. Bij kinderen kan ook gezinstherapie en woede-managementtherapie worden gebruikt.
ADHD-medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten gewichtsverlies, slaapstoornissen en prikkelbaarheid. Deze bijwerkingen zijn een van de redenen waarom mensen met ADHD vaak alternatieve behandelingen zoeken.
"Sommige patiënten zeggen dat cannabis werkt wanneer de conventionele therapieën niet effectief, ondraaglijk of te duur zijn", zegt Dr. McCue. "Ik ben veel volwassenen tegengekomen die medische marihuanakaarten hebben gekregen voor symptomen die in feite worden veroorzaakt door niet-gediagnosticeerde ADHD."
McCue voegt hieraan toe: 'Recent onderzoek suggereert dat ADHD-patiënten die cannabis gebruiken, minder vaak een conventionele behandeling met medicijnen of counseling nodig hebben of gebruiken. Het lijdt dus weinig twijfel dat deze patiënten geloven dat cannabis hun symptomen beter helpt dan conventionele therapie.”
Het blijft onduidelijk hoe ADHD-medicijnen kunnen interageren met marihuana, als de twee samen worden gebruikt, zegt Dr. Evans.
"Een zorg is dat actief gebruik van marihuana de werkzaamheid van deze medicijnen zou kunnen beperken", zegt ze. “Stimulerende medicatie wordt beschouwd als eerstelijnsbehandeling voor ADHD. Stimulerende medicijnen kunnen worden misbruikt en moeten voorzichtig worden gebruikt als een patiënt ook een stoornis in het gebruik van middelen heeft. '
"Dat gezegd hebbende, er zijn aanwijzingen dat stimulerende medicijnen onder gecontroleerde omstandigheden veilig en effectief kunnen worden gebruikt bij patiënten met stoornissen in het gebruik van middelen", zegt Dr. Evans.
Kunnen kinderen met ADHD worden behandeld met medische marihuana?
De hersenen van een kind ontwikkelen zich nog steeds. Het gebruik van drugs zoals marihuana kan aanzienlijke gevolgen hebben.
Langdurig gebruik van marihuana kan bijvoorbeeld een veranderde hersenontwikkeling en cognitieve stoornissen veroorzaken.
Weinig studies hebben echter direct gekeken naar de impact van marihuanagebruik bij kinderen. Het wordt niet aanbevolen door een klinische organisatie. Dat maakt onderzoek moeilijk. In plaats daarvan kijkt het meeste onderzoek naar het gebruik bij jonge volwassenen en wanneer ze het medicijn begonnen te gebruiken.
In een klein onderzoek uit 2017 werd gekeken naar de effecten van een cannabinoïde-medicijn op mensen met ADHD. Personen die het geneesmiddel gebruikten, ondervonden geen significant minder symptomen. Het rapport suggereerde echter wel dat kinderen meer bijwerkingen hebben dan volwassenen.
Gebruik van marihuana is geen goede keuze voor mensen onder de 25 jaar.
"De risico's lijken voor volwassenen veel minder dan voor kinderen en adolescenten, maar de feiten zijn er gewoon niet", zegt Dr. McCue.
Kinderen met de diagnose ADHD gebruiken vaker marihuana als ze ouder zijn. Mensen die voor hun achttiende met marihuana beginnen, hebben op latere leeftijd meer kans op een gebruiksstoornis.
Onderste regel
Als je ADHD hebt en rookt of marihuana gebruikt of overweegt, is het belangrijk dat je met je arts praat.
Sommige traditionele ADHD-medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met marihuana en hun voordeel beperken. Eerlijk zijn met uw arts over uw gebruik kan u helpen de behandeling te vinden die het beste bij u past, terwijl de bijwerkingen worden verminderd.
Het gebruik van marihuana kan een slechte keuze zijn voor een zich ontwikkelend brein.
