1. Hoe gevaarlijk is het om alcohol te drinken als ik bloedverdunner gebruik?
Volgens het Amerikaanse Department of Health and Human Services en het Amerikaanse Department of Agriculture is matig drinken één drankje per dag voor vrouwen en maximaal twee drankjes per dag voor mannen.
Er zijn een aantal factoren die bepalen hoe gevaarlijk matig alcoholgebruik is tijdens het gebruik van bloedverdunners. Helaas zijn deze factoren voor iedereen verschillend.
Over het algemeen is matig alcoholgebruik veilig voor mensen tijdens het gebruik van bloedverdunners, zolang u geen grote medische problemen heeft en over het algemeen een goede gezondheid heeft. Het is belangrijk om dit te bevestigen bij uw zorgverlener.
2. Wat zijn de risico's van alcoholgebruik tijdens het gebruik van mijn medicatie?
Als u chronische medische problemen heeft die verband houden met uw lever of nieren, zal dit de stofwisseling (of afbraak) van de bloedverdunner beïnvloeden. Hierdoor kan uw bloed te dun worden en loopt u een groter risico op levensbedreigende bloedingscomplicaties.
Zelfs als u een normaal functionerende lever en nieren heeft, kan alcohol het vermogen van uw lever om andere stoffen te metaboliseren, beperken. Het kan ook uw nieren beperken bij het uitscheiden van de afgebroken gifstoffen of medicijnen, zoals uw voorgeschreven bloedverdunner. Dit kan leiden tot hetzelfde schadelijke effect van overmatige antistolling.
3. Wat zijn enkele tekenen die ik een dokter moet noemen?
Als u een bloedverdunner gebruikt, verhoogt u het risico op bloedingen. Traumatisch letsel is een van de meest voorkomende oorzaken van bloeding, maar soms kun je spontaan bloeden.
Tekenen met een rode vlag omvatten een grote hoeveelheid zichtbaar bloedverlies in de urine, ontlasting, braaksel of door lichamelijk letsel. Zoek onmiddellijk medische hulp om het bloeden te stoppen en indien nodig reanimatie te bieden.
Er zijn zeldzame gevallen van inwendige bloeding die al dan niet gepaard gaan met een traumatisch letsel. Ze kunnen moeilijk te identificeren en te handelen zijn, omdat het in het begin misschien niet duidelijk is, maar hoofdletsel is een hoog risico en moet door een zorgverlener worden onderzocht.
Andere veel voorkomende symptomen van inwendige bloeding zijn:
- duizeligheid
- zwakheid
- vermoeidheid
- flauwvallen
- buikzwelling
- veranderde mentale toestand
- ernstig lage bloeddruk (dit is een medisch noodgeval en u moet onmiddellijk medische hulp zoeken)
U kunt ook kleine blauwe plekken op uw huid opmerken wanneer kleine bloedvaten gewond raken door dagelijkse activiteiten. Dit is meestal geen groot probleem, tenzij het uitgebreid is of als er duidelijke verkleuring is.
4. Hoe beïnvloedt alcoholgebruik mijn hoge cholesterol of het risico op andere cardiovasculaire problemen?
Matig alcoholgebruik heeft opmerkelijke en aanzienlijke gezondheidsvoordelen, maar niet iedereen is het daarmee eens. Aan elke hoeveelheid alcoholgebruik zijn een aantal risico's verbonden.
Een meta-analyse uit 2011, die 84 eerdere onderzoeksstudies omvatte, toonde aan dat alcoholdrinkers een verminderd aantal cardiovasculaire en beroerte-sterfgevallen hebben, evenals een verminderde ontwikkeling van coronaire hartziekte (CAD) en niet-fatale beroerte in vergelijking met niet-drinkers.
Het laagste risico op CAD-sterfgevallen werd gevonden bij alcoholdrinkers die ongeveer één tot twee alcoholische equivalenten consumeerden. Een neutraler effect werd gevonden bij sterfgevallen door een beroerte en niet-fatale beroertes. Deze meta-analyse vormt de basis van de huidige richtlijnen voor alcoholgebruik.
Matig alcoholgebruik, voornamelijk in rode wijnen, blijkt een kleine verhoging van uw HDL (goed) cholesterol te veroorzaken.
5. Zijn sommige bloedverdunners in dit opzicht anders dan andere, of is het allemaal hetzelfde risico?
Er is meer dan één soort bloedverdunner en ze werken op verschillende manieren in het lichaam.
Een van de oudste nog steeds wijdverbreide bloedverdunners is warfarine (Coumadin). Van alle bloedverdunners die tegenwoordig verkrijgbaar zijn, wordt warfarine sterker beïnvloed door overmatig alcoholgebruik. Matige consumptie heeft echter geen significante invloed op het metabolisme van warfarine.
De afgelopen jaren is er een nieuwe klasse bloedverdunners ontwikkeld. Ze bieden een aantal voordelen ten opzichte van warfarine, maar ze hebben enkele nadelen. Praat met uw zorgverlener over de voordelen en risico's.
Van deze relatief nieuwe bloedverdunners zijn er directe trombineremmers, zoals dabigatran (Pradaxa), en factor Xa-remmers, zoals rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) en edoxaban (Savaysa). Hun werkingsmechanisme wordt niet beïnvloed door alcoholgebruik. Het is relatief veilig om alcohol te consumeren zolang u in goede algehele gezondheid verkeert en dit heeft bevestigd bij uw zorgverlener.
Praat met uw zorgverlener om erachter te komen voor welke bloedverdunner u in aanmerking komt.
6. Zijn er tools of middelen beschikbaar om me te helpen mijn alcoholgebruik te verminderen?
De beperking om slechts matige hoeveelheden alcohol te consumeren, kan voor sommige personen een uitdaging zijn. Het wordt niet aanbevolen om alcohol te gaan drinken als je dat normaal niet doet.
Voor degenen die een probleem hebben met alcoholisme, zijn er middelen en hulpmiddelen om de alcoholinname te verminderen. Het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) is een van de vele instituten van het National Institute of Health (NIH) en is een uitzonderlijke hulpbron die alle zaken met betrekking tot alcohol consolideert.
Als je weet dat je kwetsbaar bent voor alcoholmisbruik, plaats jezelf dan niet in een omgeving die overmatige inname zal verleiden.
Natuurlijk zijn zorgverleners er om u daarbij te helpen en te ondersteunen.
Dr. Harb Harb is een niet-invasieve cardioloog die werkt binnen het Northwell Health System in New York, met name in het North Shore University Hospital, verbonden aan de Hofstra University. Hij voltooide de medische school aan het Carver College of Medicine van de Universiteit van Iowa in Iowa City, Iowa, interne geneeskunde aan de Cleveland Clinic in Cleveland, Ohio, en cardiovasculaire geneeskunde aan het Henry Ford Health System in Detroit, Michigan. Dr. Harb verhuisde naar New York City en koos een carrièrepad in de academische geneeskunde als assistent-professor aan de Donald and Barbara Zucker School of Medicine in Hofstra / Northwell. Daar geeft hij les en werkt hij met cardiovasculaire en medische stagiaires en medische studenten. Hij is een Fellow van het American College of Cardiology (FACC) en American Board-gecertificeerd in algemene cardiologie, echocardiografie en stresstesten,en nucleaire cardiologie. Hij is een geregistreerd arts in vasculaire interpretatie (RPVI). Ten slotte behaalde hij een graduaatsopleiding in volksgezondheid en bedrijfskunde om bij te dragen aan nationaal onderzoek en implementatie van hervormingen in de gezondheidszorg.
