Hernia-symptomen, waaronder pijn, kunnen verschillen, afhankelijk van het type hernia dat u heeft. Meestal bevatten de meeste hernia's aanvankelijk geen symptomen, hoewel het gebied rond uw hernia soms gevoelig kan zijn.
U kunt ook periodieke steekjes of een trekkend gevoel voelen. Naarmate uw hernia groeit, kan het ongemak ook toenemen.
Soorten hernia's
Bij hernia wordt een uitstekend intern orgaan of lichaamsdeel door de spier of het weefsel geduwd. De meest voorkomende typen zijn:
- Inguinale hernia. Deze komen het meest voor bij mannen en komen voor wanneer de darm of, zeer zelden, de blaas zich via het lieskanaal in de lies uitstrekt.
- Femorale hernia. Hoewel minder vaak voorkomend, worden femorale hernia's vaak verward met liesbreuken omdat ze om soortgelijke redenen in een vergelijkbaar gebied voorkomen. Het gaat echter om een uitstulping in de onderbuik, lies, heup of bovenbeen.
- Hiatale hernia. Deze treden op wanneer een deel van de maag door openingen in het middenrif in de borst steekt.
- Navelstrenghernia. Deze komen het meest voor bij zuigelingen en komen voor wanneer een deel van de darm via de navel in de buik duwt.
- Incisie-hernia. Van degenen die een buikoperatie ondergaan, krijgt 33 procent een incisie-hernia. Ook bekend als ventrale hernia's, deze ontwikkelen zich wanneer het gesloten weefsel en de spieren niet volledig opnieuw hechten, waardoor interne structuren door het verzwakte gebied kunnen steken.
Zijn hernia's pijnlijk?
Inguinale hernia
Het meest voorkomende symptoom van een inguinale hernia is een uitstulping in de lies, die zonder waarschuwing kan optreden als gevolg van overbelasting, zoals:
- zwaar tillen
- gewelddadig niezen, zoals door allergieën
- chronische hoest, zoals door roken
- overbelasting bij het plassen of een stoelgang
- verhoogde inwendige druk in de buik
Deze uitstulpingen worden meestal beter zichtbaar in een rechtopstaande positie en kunnen pijn of ongemak in uw lies veroorzaken als:
- voorover buigen
- tillen
- hoesten
- lachend
Andere symptomen zijn onder meer:
- brandend of pijn in het gebied van de uitstulping
- zwaar slepend gevoel in je lies
- druk, gevoeligheid of zwakte in uw lies
- zwelling en ongemak rond de testikels als het uitsteeksel in het scrotum afdaalt
Femorale hernia's
Femorale hernia's, vooral kleine of middelgrote, vertonen mogelijk geen symptomen. Grotere kunnen echter pijn of ongemak veroorzaken bij het opstaan, het optillen van zware voorwerpen of als ze in de bovenbenen of heupen verschijnen.
Navelstrenghernia's
Bij baby's met navelstrenghernia komt de bult alleen voor als ze huilt of hoest. Deze zijn meestal pijnloos voor kinderen, maar volwassen navelstrenghernia's kunnen wat ongemak in de buik veroorzaken.
Hiatale hernia's
Hiatale hernia's zijn meestal zo klein dat er een kans is dat u ze helemaal niet zult voelen. Grotere kunnen er echter toe leiden dat de opening in uw middenrif ook groter wordt, waardoor u vatbaarder wordt voor andere organen die zich tot in de borst uitstrekken. Dit kan aanvoelen als brandend maagzuur.
Andere symptomen zijn onder meer:
- maagdruk, inclusief knellende of draaiende sensaties
- pijn op de borst
- zure reflux door verhoogde maagzuurretentie
- moeite met ademhalen of slikken
- indigestie
Maagzuurretentie kan ook leiden tot maagzweren, die kunnen bloeden en tot een laag bloedbeeld kunnen leiden.
Incisie-hernia
Incisie-hernia's zijn afhankelijk van de grootte van de incisie. Ze ontwikkelen zich vaak binnen drie weken tot zes maanden na een procedure, maar kunnen op elk moment voorkomen.
Een uitstulping of uitsteeksel op de plaats van de incisie is het meest voorkomende symptoom, maar als er te veel weefsel of darm vast komt te zitten op de zwakke plek, kan dit ernstige pijn veroorzaken wanneer het weefsel de bloedtoevoer verliest. Dit is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke zorg.
Complicaties
Hernia's kunnen vatbaar zijn voor verschillende complicaties als ze niet worden behandeld, zoals:
- druk op omliggende weefsels of spieren
- opgesloten of beknelde hernia
- darmobstructie
- weefselsterfte
Een opgesloten hernia treedt op als de hernia vast komt te zitten in de buikwand, wat kan leiden tot een verstopte darm of wurging.
Wanneer de hernia wordt gewurgd, betekent dit dat de bloedtoevoer naar de darm is afgesneden. Dit is een levensbedreigende aandoening en moet onmiddellijk worden gerepareerd.
Symptomen voor deze complicaties zijn onder meer:
- koorts
- plotselinge pijn die steeds erger wordt
- misselijkheid of braken
- een uitstulping die in een donkere kleur verandert, zoals rood of paars
- onvermogen om gas door te laten of stoelgang te maken
Hoe behandel je een hernia?
Chirurgie is de meest waarschijnlijke behandeling voor het verlichten van grote of pijnlijke hernia's. Uw arts kan ook een preventieve ingreep aanbevelen om ervoor te zorgen dat er later geen complicaties optreden. Chirurgische opties variëren van minimaal invasieve chirurgie tot open chirurgie.
Open operatie
Bij open chirurgie wordt een kleine incisie gemaakt, waarbij het uitstekende weefsel terug in uw lichaam wordt geduwd en de incisie wordt vastgezet, zodat het weefsel niet opnieuw herniaert.
Dit vereist vaak dat de chirurg het hernia-gebied versterkt met mesh. Zodra het weefsel op de juiste plaats zit, wordt de incisie gesloten met hechtingen of geniet.
Deze procedure wordt meestal uitgevoerd met lokale anesthesie, algemene anesthesie of sedatie.
Rust wordt aanbevolen, maar u moet zich verplaatsen om een goede bloedsomloop te bevorderen en het herstel te verbeteren. Pas op dat u zich niet te veel inspant, want het kan nog een paar weken duren voordat u weer op het normale niveau kunt komen.
Afhankelijk van de plaats van uw hernia, zal uw chirurg u specifieke instructies geven over welke activiteiten u kunt doen en wanneer u weer kunt gaan sporten en andere reguliere activiteiten.
Minimaal invasieve chirurgie
Bij minimaal invasieve chirurgie, ook wel laparoscopie genoemd, gaat het om een reeks kleine incisies. Een gas wordt gebruikt om het getroffen gebied op te blazen, waardoor de chirurg de te behandelen structuren gemakkelijker kan zien.
Een andere buis met een kleine camera wordt vervolgens in een van de incisies geplaatst, terwijl de andere dienen als toegangspunten voor het gereedschap van de chirurg.
Deze procedure wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie. Degenen die in aanmerking komen voor minimaal invasieve chirurgie hebben de neiging minder postoperatief ongemak te ervaren, evenals minder littekens.
Mogelijk kunt u ook eerder terugkeren naar het normale activiteitenniveau dan degenen die een open operatie hebben ondergaan.
Andere opties
Een andere optie is waakzaam wachten, waarbij u gewoon wacht om te zien of uw hernia-symptomen verdwijnen of erger worden.
Een hernia-truss of buikband kan ook nuttig zijn. Dit zijn ondersteunende beugels die zijn ontworpen om de hernia op zijn plaats te houden en te voorkomen dat deze erger wordt.
Beugels zijn mogelijk niet altijd nuttig en kunnen andere problemen veroorzaken, dus overleg met uw arts over deze behandelmethode voordat u ermee doorgaat.
Afhalen
Hoewel veel hernia-typen niet als gevaarlijk worden beschouwd, worden ze niet alleen beter en kunnen ze leiden tot levensbedreigende situaties als ze niet worden behandeld.
Praat met uw arts als u denkt dat u een van de symptomen van een hernia ervaart. Ze kunnen een persoonlijke oplossing bieden voor uw situatie.
U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u een van de symptomen ervaart van een verstikte of opgesloten hernia, zoals een zeer pijnlijke uitstulping en als de uitstulping rood of paars is.
