Intro
Historisch gezien zijn transseksuele en homoseksuele mensen gemarginaliseerd, anders genoemd en gepathologiseerd door medische en geestelijke gezondheidsgemeenschappen. Van conversietherapie en elektroconvulsietherapie tot ontzegging van financiering en zorg, LGBTQIA-mensen hebben massaal gediscrimineerd in de gezondheidszorg als gevolg van hun identiteit.
“Gezien deze historische context - en nog meer in het bijzonder als LGBTQ + -mensen andere kruisende identiteiten hebben, zoals een gekleurd persoon zijn, een handicap hebben, arm zijn, dik zijn, ouderen, enz. - is er aarzeling, terughoudendheid, angst, trauma en wrok dat alle relaties van LGBTQ + -mensen met de gezondheidszorg [definiëren] ', zegt Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, een LGBTQ + -bevestigende adviseur bij Pacific NorthWell in Seattle, Washington.
Homofobie en transfobie zijn nog steeds een probleem in de geneeskunde. Vaak kunnen dokterspraktijken een broeinest worden van pijnlijke vragen, antwoorden en verklaringen op basis van de veronderstelling dat degenen die de zorg ontvingen alleen maar heteroseksueel en cisgender waren, legt seksualiteitsvoorlichter Erica Smith, MEd uit.
Voorbeelden zijn: Wat is uw favoriete anticonceptiemethode? Ben je zwanger? Wanneer was je laatste uitstrijkje en borstonderzoek?
Deze dialoog kan LGTBQIA-mensen ertoe dwingen te liegen over hun identiteit als ze zich onveilig voelen om die informatie openbaar te maken of aarzelen om naar buiten te komen. Als ze naar buiten komen, kan dat gesprek een reeks verontschuldigingen of ongemakkelijk gelach worden. In het ergste geval wordt die angst voor discriminatie gerealiseerd.
Of, aldus Smith: "De LGBTQ-persoon wordt gedwongen zijn zorgverleners te leren over hun eigen behoeften."
De LGBT Foundation meldt dat 1 op de 5 lesbische, homoseksuele en biseksuele patiënten zegt dat hun seksuele geaardheid een factor is geweest bij het uitstellen van de gezondheidszorg. En, volgens Ashley Spivak, mede-oprichter van de website voor seksuele opvoeding Cycles + Sex: "Dat aantal is steeds hoger voor mensen die niet voldoen aan trans- en gender-eisen en homo's van kleur."
Waarom we een gids nodig hebben voor zorgverleners die LGBTQIA-bondgenoten zijn
Uiteindelijk kan de kwestie van het al dan niet hebben van zorgverleners die LGBTQIA-bondgenoten zijn een kwestie van leven of dood zijn.
"Wanneer patiënten zich ongemakkelijk voelen om naar hun zorgverlener te gaan en [hen] een volledig beeld van hun gezondheid te geven, kunnen ze daardoor een negatief gezondheidsresultaat ondervinden", legt Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG uit, die dubbel gecertificeerd is in OB -GYN en maternale foetale geneeskunde en directeur perinatale diensten bij NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Aanbieders moeten erkennen dat simpelweg "LGBTQIA-vriendelijk zijn" - bijvoorbeeld van hun homo-neef houden of lesbische buren hebben - niet genoeg is. Aanbieders moeten ook op de hoogte zijn van de specifieke gezondheidsrisico's en zorgen die van invloed zijn op de LGBTQIA-gemeenschap.
Martinez legt uit: "Er mag geen belemmering zijn voor een transman om toegang te krijgen tot bekkenzorg en uitstrijkjes, net als iedereen met deze specifieke organen die specifieke zorg nodig heeft."
Evenzo mogen lesbische vrouwen niet worden verteld dat ze geen risico lopen om HPV op te lopen als ze geen penetrerende seks hebben met een cisgender-man. Dergelijke informatie is onjuist, aangezien HPV van iedereen kan worden gecontracteerd, ongeacht geslacht en geslachtsorganen.
In veel gevallen is het gebrek aan diversiteitstraining voor artsen de oorzaak van deze negatieve ervaringen.
"Tot voor kort ging medische training niet in op de specifieke zorgen en zorg van LGBTQ + -patiënten", legt Gaither uit. Als oudere medische professionals willen leren hoe ze hun LGBTQIA-patiënten het beste kunnen verzorgen, moeten ze vaak zelf op zoek gaan naar educatieve mogelijkheden.
Het goede nieuws? Het is voor LGBTQIA-mensen mogelijk om zorgverleners te vinden die geïnformeerde en cultureel bekwame zorg kunnen bieden. De vraag is hoe.
We hebben verschillende bronnen samengesteld om LGBTQIA-services te zoeken en te krijgen. Gebruik deze gids om een zorgverlener te vinden die waarschijnlijk een LGBTQIA-bondgenoot is, zodat u de zorg kunt krijgen die u nodig heeft - en verdient.
Potentiële zorgverleners vinden
Mond op mond
Een van de beste plaatsen om te beginnen is door met je homovrienden te praten over wie ze bezoeken, zegt Smith.
“Ik vertrouw op mijn netwerk van vrienden om LGBTQ + -gezondheidszorg te vinden. Dankzij hen hoef ik zelden op Google te vertrouwen om me te vertellen of een provider of kantoor een bondgenoot is ', zegt Smith.
Evenzo, als u al één vertrouwde provider heeft die een bondgenoot is maar een nieuwe arts of specialist nodig heeft, kunt u hen om een verwijzing vragen. Veel LGBTQIA-vriendelijke artsen hebben een netwerk van aanbieders die zij hun patiënten aanbevelen.
Als je geen netwerk van queer-mensen hebt waarmee je kunt praten, zoek dan naar "queer exchange [naam van je stad]" op Facebook en vraag om lid te worden. Hier kunnen queer-mensen vragen stellen aan hun lokale queer-communityleden en aanbevelingen vragen voor LGBTQIA-vriendelijke artsen in de omgeving.
Lokale klinieken en LGBT-centra
'Lokale klinieken zijn ook een geweldige bron om zorg te vinden', zegt Spivak, vooral in stedelijke gebieden. Voorbeelden zijn het Callen-Lorde Center in New York City of de Whitman Walker Clinic in Washington, DC. Beide bieden diensten aan gericht op de homogemeenschap en vele andere diensten.
Vind er een bij u in de buurt door te googelen op "clinic near me + LGBTQIA" of vergelijkbare zoektermen. U kunt ook uw lokale Planned Parenthood bezoeken, die in alle 50 staten betaalbare zorg en LGBTQIA-diensten biedt.
Online bronnen om u te helpen een LGBTQIA-vriendelijke provider te vinden
Gay and Lesbian Medical Association (GLMA)
De GLMA biedt een provider-directory met providers die verwelkomen in de LGBTQIA-gemeenschap en goed geïnformeerd zijn over de unieke gezondheidsbehoeften en zorgen. Alle GLMA-providers moeten hun inzet bevestigen om een gastvrije omgeving te creëren voor de LGBTQIA-gemeenschap.
Nationaal LGBT Health Education Center
In de eerste plaats voor zorgverleners die geïnteresseerd zijn om beter opgeleid te worden in de gezondheidsbehoeften van de LGBTQIA-gemeenschap, heeft het National LGBT Health Education Center een heleboel geweldige, gratis, uitgebreide bronnen voor LGBTQIA-mensen. Deze omvatten gratis webinars, een lijst met nationale LGBT-gezondheidsinitiatieven en een lijst met hotlines.
CenterLink LGBT Community Center Ledenlijst
Dit is een database met informatie over LGBTQIA-gemeenschapscentra over de hele wereld. Voer uw locatie in, zoek het dichtstbijzijnde buurthuis en bel ze voor aanbevelingen van zorgverleners.
World Professional Association for Transgender Health (WPATH)
De online provider-directory van WPATH kan u helpen bij het vinden van transgenderbevestigende providers. Voer eenvoudig informatie in over waar u woont en het type zorgaanbieder dat u zoekt.
PrEP Me
Dit is een community-gebaseerde service die providers beheert die PrEP voorschrijven op basis van postcode. Ga gewoon naar hun webpagina en voer uw postcode in.
Care Dash
Care Dash heeft onlangs de optie voor zorgverleners toegevoegd om aan te geven of ze LGBTQIA-vriendelijk, een transgender-veilige ruimte of beide zijn.
Voer het type gezondheidsdienst in waarnaar u zoekt in de zoekbalk 'Zoeken' en waar u zich bevindt in 'In de buurt'. Klik dan op een van de zorgverleners die naar boven komen en naar rechts scrollen. Als ze LGBTQIA-vriendelijk zijn, worden ze zo aangeduid met een regenboogemoji, zoals deze.
Nationale LGBT-Kamer van Koophandel (NGLCC)
De NGLCC kan bedrijven certificeren als zijnde LGBTQIA-vriendelijk of eigendom van en beheerd door LGBTQIA-mensen in het hele land.
Hun tabblad "Aangesloten kamers" is handig om een zorgverlener te vinden. Klik erop en je ziet een kamer in bijna elke staat. Kies gewoon uw staat en zoek vervolgens in de gezondheidsdirectory naar de service die u zoekt.
"U zult lokale zorgverleners, adoptie- en neonatale zorgen en geslachtsbevestigende operaties en meer vinden", merkt Jonathan Lovitz, senior vice-president van de NGLCC op.
Out2Enroll
Het doel van Out2Enroll is om mensen die LGBTQIA of bondgenoten zijn in contact te brengen met ziektekostenverzekeringsopties, vooral voor zaken als genderbevestigende zorg. Het is voornamelijk gericht op plannen voor betaalbare zorgwetgeving, maar heeft links naar lokale organisaties die financieel en verzekeringsgerelateerd advies kunnen geven.
Een medisch
One Medical is een nationale eerstelijnszorgverlener die beoefenaars aanbiedt die experts zijn in LGBTQIA-gezondheidsproblemen.
"We kunnen alle gezondheidsproblemen van een persoon aanpakken, van allergieën en astma tot soa-testen en huidinfecties", zegt Dr. Natasha Bhuyan, een leverancier van One Medical in Arizona.
En ze hebben geen kantoorbezoek nodig voor soa-screening. “Patiënten kunnen een soa-screening krijgen via onze labs op locatie. We bieden zelfs videobezoeken aan voor patiënten, wat voor sommigen misschien een comfortabeler platform is,”zegt Bhuyan.
Gepland ouderschap
Planned Parenthood heeft een grote online opslagplaats met seksuele en reproductieve gezondheidsinformatie voor LGBTQIA-patiënten. "Ze hebben onlangs een nieuwe chatbot gelanceerd, Roo, die patiënten van elke oriëntatie en geslacht kunnen gebruiken om vragen te stellen over hun lichaam, geslacht of relaties", zegt Bhuyan.
Cycli + geslacht
Cycles + Sex is een platform voor seksuele en reproductieve gezondheidseducatie. Later dit jaar komt er een database met homovriendelijke zorgverleners. Ondertussen heeft hun website een lijst met bronnen voor LGBTQIA-gezondheidszorg.
Het Trevor-project
Het Trevor-project is specifiek gericht op het verlenen van diensten op het gebied van crisisinterventie en zelfmoordpreventie aan de LGBTQIA-gemeenschap.
"Hoewel het hun doel is om ondersteuning voor geestelijke gezondheid te bieden, kunnen ze mensen ook doorverwijzen naar andere bronnen die aan hun [andere] gezondheidsbehoeften voldoen", zegt Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW, professional in de geestelijke gezondheidszorg.
Voor de eerste afspraak
Hoewel de bovenstaande bronnen een deel van het voorbereidende werk voor u doen, adviseren Gaither en Shane beide patiënten om wat meer onderzoek te doen naar de zorginstelling en de zorgverlener voordat ze een afspraak maken.
Helaas, zoals Shane zegt: “Mensen plakken te vaak een regenboogvlag op hun site en hun bedrijfsdeur en beweren LGBTQ + -vriendelijk te zijn, maar hebben niet echt de ondersteunende kennis of programmering om hun bewering dat ze een veilige plek zijn te ondersteunen plaats."
De onderstaande stappen kunnen u helpen meer te leren.
Bezoek de website van de provider
Kijk goed naar de taal die wordt gebruikt op de website van de provider. Tenzij ze het over een specifiek persoon hebben, mag een provider zijn diensten niet geslacht, zegt Spivak.
In plaats van mensen naar "vrouwelijke" diensten te leiden, zal "een LGBTQ-vriendelijke aanbieder" zwangere persoon "of" iemand die menstrueert "gebruiken in plaats van die ervaringen niet geslacht te maken", legt ze uit.
Lees recensies
Smith merkt op dat veel homo's zullen roepen of een zorgverlener uitzonderlijk gastvrij is - of niet - in online beoordelingen. Deze kunnen helpen om een idee te krijgen van de kwaliteit van de geleverde zorg.
Houd er echter rekening mee dat beoordelingen niet altijd betrouwbaar zijn. Ze kunnen gedateerd of misleidend zijn. Maar als er een bijzonder flagrante recensie is over hoe de dokter iemand benaderde of behandelde op basis van hun identiteit, dan is dat een grote rode vlag.
Bel de receptie
Volgens Spivak is een veelbetekenend teken dat een aanbieder niet LGBTQIA-vriendelijk is, wanneer de receptie onnodig jargon gebruikt, uitgaat van je voornaamwoorden of seksualiteit, of anderszins je identiteit in twijfel trekt.
"Progressieve providers hebben ervoor gezorgd dat hun personeel speciale trainingen heeft gevolgd om ook met LGBTQ + -mensen te werken", zegt Spivak.
Verder zegt Shane dat je de medewerker zelfs zou kunnen vragen of zij en de provider zijn getraind in LGBTQIA-clientwerk. 'Als ze ja zeggen, kun je je afvragen hoe ze zijn opgeleid en hoe vaak training en permanente educatie plaatsvindt', zegt Shane. Dit is een geval van meer is beter.
Vragen om te stellen
- Heeft u een non-discriminatiebeleid? Een aanbieder die zich inzet voor het bieden van gelijke kansenzorg, moet een antidiscriminatiebeleid hebben om werknemers te beschermen.
- Werkt deze arts regelmatig met [hier identiteitsmarkering (en) invoegen], of zou ik een van de eersten zijn? Of u een van de eerste patiënten wilt zijn met uw identiteit die uw provider heeft gezien, is aan u, maar het is een nuttige vraag.
- Heeft uw instelling een genderneutrale badkamer? Zelfs als ze dat niet doen, zegt Lang vaak hoe de werknemer reageert.
- Werken er LGBTQIA-medewerkers aan personeel? Niet elke werkplek zal dat doen, maar als ze dat doen, is dat een goed teken, zegt Lang. "Hoewel providers patiëntgerichte organisaties zijn, is het belangrijk dat de medewerkers zich ook bevestigd en comfortabel voelen tijdens het werk", zegt Lang.
Kijk naar een digitaal patiëntenformulier
De meeste faciliteiten e-mailen u de intake en het eerste papierwerk voor uw afspraak als u daarom vraagt, zegt Shane. Controleer om te zien welke opties er zijn voor genderidentiteitsmarkering en of er een plaats is om uw voorkeursnaam en uw wettelijke naam te vermelden.
Volgens Bhuyan gebruikt One Medical bijvoorbeeld een elektronisch gezondheidssysteem waarmee patiënten hun geslacht en voorkeursnaam zelf kunnen identificeren. 'Ze voeren de informatie in en vervolgens wordt deze op een manier weergegeven die zeer zichtbaar is voor onze medewerkers', zegt ze.
Vertrouw je instinct
Ten slotte zegt Lang: 'Vertrouw op je instinct, vertrouw op jezelf en vertrouw op wat je ziet.'
Onthoud: "Er bestaan clinici die cultureel competente, beoordelingsvrije en kwaliteitsvolle gezondheidszorg bieden en gevoelig zijn als het gaat om het creëren van een veilige ruimte voor patiënten om kwetsbaar en eerlijk te zijn", zegt Bhuyan. 'Het is gewoon een kwestie van ze te vinden.'
Gabrielle Kassel is een in New York gevestigde wellnessschrijver en CrossFit Level 1 Trainer. Ze is een ochtendmens geworden, heeft de hele uitdaging geprobeerd en gegeten, gedronken, gepoetst, gewassen met en gewassen met houtskool - alles in naam van de journalistiek. In haar vrije tijd leest ze zelfhulpboeken, bankdrukken of paaldansen. Volg haar op Instagram.