Bij mannen is de urethra een buis die vanuit de blaas door de penis loopt. Bij vrouwen loopt het van de blaas door het bekken. De urethra transporteert urine uit de blaas buiten het lichaam.
Of je nu een man of een vrouw bent, als je je brandend voelt aan de punt van je plasbuis, is dit meestal een teken van een seksueel overdraagbare aandoening (SOA). Twee veel voorkomende SOA's die dit symptoom kunnen veroorzaken, zijn chlamydia en gonorroe.
Maar in sommige gevallen veroorzaakt iets anders dan een SOA een branderig gevoel aan de punt van de urethra.
De meest voorkomende oorzaken die geen SOA zijn, zijn urineweginfecties (UTI) en niet-SOA-gerelateerde ontsteking van de urethra, urethritis genoemd. De behandeling omvat meestal een antibioticakuur.
Oorzaken
In de meeste gevallen wordt verbranding aan de punt van de urethra veroorzaakt door bacteriën die de urethra binnendringen. Hier is een nadere blik op de mogelijke oorzaken:
1. UTI
Met een UTI banen bacteriën zich een weg naar de blaas, waar ze zich vermenigvuldigen en zich verspreiden via het urinewegstelsel van het lichaam. Sommige mensen ontwikkelen een UTI na orale, vaginale of anale geslachtsgemeenschap, waardoor de urethra aan bacteriën kan worden blootgesteld.
Over het algemeen ontwikkelen vrouwen vaker een UTI dan mannen, omdat hun urethra's korter zijn dan die van mannen. Dus elke bacterie die de urethra binnendringt, hoeft slechts een korte afstand af te leggen voordat ze de blaas bereikt, waar deze zich via de urinewegen kan verspreiden.
2. Urethritis
Vaak wordt urethritis of ontsteking van de urethra veroorzaakt door een SOA. Maar eenvoudige irritatie van de punt van de urethra kan ook urethritis veroorzaken. Enkele veel voorkomende irriterende stoffen zijn:
- deodorants
- lotions
- zepen
- zaaddodende middelen
Slechte hygiëne kan ook leiden tot urethritis. Het kan ook worden veroorzaakt door fysieke schade aan de urethra door krachtige seks, masturbatie of medische procedures zoals het inbrengen van de katheter.
3. Nierstenen
Nierstenen zijn harde massa's mineralen en zouten die zich in de nieren vormen en door de urinewegen bewegen. Nierstenen zijn vaak het gevolg van uitdroging, slechte voeding of infectie. Genetica lijkt ook een rol te spelen bij het al dan niet ontwikkelen van nierstenen.
Soms komen deze stenen tijdens het plassen tot aan de punt van de urethra. Ze kunnen erg pijnlijk zijn om te passeren, vooral als ze groot zijn. Sommige nierstenen zijn zo klein als een fractie van een centimeter, terwijl andere enkele centimeters lang zijn.
4. Urethrale vernauwing
Urethrale strictuur, of littekens, vernauwt de urethra en kan een ontsteking of infectie veroorzaken die een branderig gevoel aan de punt veroorzaakt. Enkele oorzaken van een opeenhoping van littekenweefsel in de urethra zijn:
- medische procedures zoals endoscopie
- langdurig kathetergebruik
- trauma aan het bekken of de urethra
- een vergrote prostaat
- operatie om een vergrote prostaatklier te verwijderen
- kanker in de urethra
- prostaat- en bestralingstherapie
Vaak is de oorzaak onbekend.
5. Prostatitis
Bij mannen kan prostatitis of zwelling van de prostaatklier verbranding aan de punt van de urethra veroorzaken. In veel gevallen zijn de oorzaken van prostatitis onbekend. Sommige mannen kunnen echter prostatitis ontwikkelen als gevolg van een bacteriële infectie of zenuwbeschadiging in de onderste urinewegen.
6. Behandeling van prostaatkanker
Onderzoek wijst uit dat sommige behandelingen voor prostaatkanker een blijvend branderig gevoel in de urethra kunnen veroorzaken.
In één onderzoek ervoer 16 procent van de overlevenden van prostaatkanker vijf jaar na hun laatste behandeling pijn in de urethra. De meeste van die mannen die urethra-pijn rapporteerden, hadden brachytherapie gekregen, die straling rechtstreeks in een tumor afgeeft.
Andere symptomen
Hier zijn enkele van de andere symptomen die u kunt verwachten als u een branderig gevoel in de punt van uw urethra heeft dat geen SOA is:
UTI
Enkele andere symptomen van een UTI zijn onder meer:
- een frequente en dringende behoefte om te plassen
- zeer kleine hoeveelheden urine doorgeven
- troebele urine
- urine die roodachtig of bruin is (bloed in de urine)
- sterk ruikende urine
- pijn in uw bekken (vooral bij vrouwen)
UTI's die meer specifieke delen van het urinewegstelsel beïnvloeden, kunnen extra symptomen veroorzaken, zoals:
- pijn in de bovenrug en zijkant
- druk in de buik
- urethrale afscheiding
- hoge koorts
- rillingen
- misselijkheid
- braken
Urethritis
Vrouwen met urethritis vertonen soms geen symptomen, terwijl mannen binnen dagen tot een maand na infectie of blootstelling aan irriterende stoffen eerder tekenen vertonen.
Een veel voorkomend symptoom is pus dat uit de urethra komt, of de urethra of penis lijkt te ruiken. Mannen met urethritis kunnen ook pijn en zwelling in een of beide testikels en irritatie langs de penis ervaren.
Nierstenen
Andere symptomen van nierstenen zijn onder meer:
- sterke pijn in de zij en rug
- pijn die in de onderbuik en lies beweegt
- pijn die komt in golven en verschillende intensiteitsniveaus
- pijn tijdens het plassen
- roodachtige of bruine urine
- troebele urine
- stinkende urine
- misselijkheid
- braken
- frequente drang om te plassen
- urineren in grote of kleine hoeveelheden
- koorts en koude rillingen
Urethrale vernauwing
Urethrale vernauwing komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Enkele andere symptomen zijn:
- onvermogen om de blaas volledig te legen
- verhoogde behoefte om te plassen
- sproeien tijdens het plassen
- overbelasting tijdens het plassen
- urineweginfectie
- zwakke urinestraal
Prostatitis
Enkele andere symptomen van prostatitis zijn:
- bloed in de urine (roodachtige of bruine urine)
- troebele urine
- moeite met plassen
- griepachtige symptomen
- vaak plassen, vooral 's nachts
- pijn tijdens ejaculatie
- pijn in de buik, lies of onderrug
- pijn in het perineum (gebied tussen scrotum en rectum)
- pijn of irritatie in de penis of testikels
- dringende behoefte om te plassen
Behandeling van prostaatkanker
Enkele andere bijwerkingen van behandelingen voor prostaatkanker zijn:
- darmproblemen
- borstgroei
- moeite om een erectie te krijgen
- droge orgasmes
- vermoeidheid
- hart problemen
- opvliegers
- onvruchtbaarheid
- verlies van libido
- stemmingswisselingen
- osteoporose
- urineverlies en problemen
Zou het een SOA kunnen zijn?
De meest voorkomende SOA's die verbranding aan de punt van de urethra veroorzaken, zijn chlamydia en gonorroe. Er is echter een derde, minder bekende SOA die uw symptomen kan veroorzaken, niet-gonokokken-urethritis (NGU).
Dit is een veel voorkomende SOA die ontsteking van de urethra veroorzaakt en kan leiden tot verbranding. Vrouwen vertonen vaak geen symptomen. Mannen kunnen ervaren:
- branderig gevoel of ongemak, vooral tijdens het plassen
- irritatie of pijn aan de punt van de penis
- witte of troebele afscheiding uit de punt van de penis
Als u een van de bovenstaande symptomen ervaart, wilt u mogelijk worden gescreend op NGU.
Diagnose
Om u te helpen de oorzaak van het branden aan de punt van uw urethra te achterhalen, zal uw arts u vragen stellen om uw medische geschiedenis beter te begrijpen. Hij of zij zal ook vragen naar uw seksuele geschiedenis en of u al dan niet kanker of nierstenen in uw familie heeft gehad.
Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te controleren op tekenen van infectie, zoals koorts. Ten slotte zal hij of zij waarschijnlijk een aantal diagnostische tests uitvoeren om te controleren op ongebruikelijke resultaten die hen in de richting van een antwoord kunnen wijzen. Deze kunnen zijn:
- cystoscopie (kijken naar de urethra en blaas met een kleine camera)
- retrograde urethrogram (röntgenfoto's om naar de urethra te kijken)
- bekken MRI
- bekken echografie
- urine stroomtest
- urinetests (urineonderzoek)
- urethrale echografie
Afhankelijk van uw diagnose kan uw arts u doorverwijzen naar een specialist zoals een gynaecoloog of verloskundige om de oorzaak van uw symptomen te helpen behandelen.
Behandelingen
Behandelingen voor een branderig gevoel aan de punt van de urethra variëren afhankelijk van de oorzaak.
UTI
U krijgt een antibioticakuur of u moet mogelijk in het ziekenhuis blijven voor intraveneuze antibiotica en ziekenhuiszorg als u een ernstige infectie heeft.
Urethritis
U krijgt een antibioticakuur als er een infectie aanwezig is. Mogelijk kunt u medicijnen gebruiken voor pijnverlichting, zolang u geen problemen heeft, zoals nier- of leveraandoeningen, maagzweren of bloedverdunnende medicijnen gebruikt. Uw arts kan u ook vertellen om:
- vermijd een paar weken seks of masturbatie
- oefen beschermde, veilige seks om toekomstige gevallen van urethritis te voorkomen
- beoefenen van gezonde hygiënepraktijken
- laat een katheter verwijderen
- stop het gebruik van irriterende producten
Nierstenen
Kleinere nierstenen zijn gemakkelijker te behandelen dan grotere stenen. Voor kleine stenen omvat de behandeling meestal:
- alfablokker-medicatie, die uw arts kan voorschrijven om u te helpen uw niersteen te passeren
- veel water drinken
- pijnstillers, zoals paracetamol, ibuprofen of naproxen
- ruimte om stenen in de urethra of nier te verwijderen.
Voor grotere stenen kan uw arts aanbevelen:
- operatie om stenen in de nier te verwijderen
- operatie om de activiteit van de bijschildklier te verminderen, wat kan bijdragen aan de vorming van nierstenen
- geluidsgolven gebruiken om stenen te breken (extracorporale schokgolftherapie of ESWL)
Urethrale vernauwing
Er kunnen verschillende dingen worden gedaan om deze aandoening te verlichten, waaronder:
- katheterisatie
- verwijding
- endoscopische urethrotomie (verwijdering van littekenweefsel met een laser)
- geïmplanteerde stent of permanente katheter (permanente kunstmatige buis om de urethra open te houden)
- urethroplastiek (chirurgische verwijdering of vergroting van de urethra)
Prostatitis
Hiervoor kunnen een paar medicijnen worden gebruikt, zoals:
- alfablokkers om de blaas te ontspannen en pijn te verlichten
- antibiotica
- ontstekingsremmende medicijnen
Behandeling van prostaatkanker
Mogelijk kunt u uw behandeling onderbreken als uw arts zegt dat dit passend is. Anders kunt u ontstekingsremmende medicijnen proberen.
het komt neer op
Branden aan de punt van de urethra is meestal een reden tot bezorgdheid, ongeacht of het wordt veroorzaakt door een SOA. Als uw symptomen langer dan een paar dagen aanhouden of gepaard gaan met andere ongebruikelijke symptomen, ga dan onmiddellijk naar een arts.
Voor gevallen van verbranding aan de punt van de urethra, vergezeld van hevige pijn in de zijkanten, rug of buik, en koorts, koude rillingen of misselijkheid, zoek dringende hulp omdat dit tekenen zijn van een ernstige infectie.
