Gleevec: Bijwerkingen, Generiek, Dosering En Meer

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Wat is Gleevec?

Gleevec is een merkgeneesmiddel op recept. Het wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde soorten bloedkanker bij volwassenen en kinderen. Gleevec wordt ook gebruikt voor de behandeling van een type huidkanker en een type maagdarmkanker.

Gleevec bevat het geneesmiddel imatinibmesylaat, dat behoort tot een klasse geneesmiddelen die tyrosinekinaseremmers worden genoemd.

Gleevec wordt geleverd als een tablet die u via de mond inneemt. U neemt het medicijn één of twee keer per dag in, afhankelijk van de dosering die uw arts voorschrijft.

Wat het doet

De Food and Drug Administration (FDA) heeft Gleevec goedgekeurd voor de behandeling van bepaalde soorten bloedkanker, waaronder:

• Philadelphia-chromosoom-positieve (Ph +) chronische myeloïde leukemie (CML) bij volwassenen en kinderen
• Ph + acute lymfatische leukemie (ALL) die recidief * of refractair * is bij volwassenen
• nieuw gediagnosticeerde Ph + ALL bij kinderen
• myelodysplastische / myeloproliferatieve ziekten (beenmergkankers) bij volwassenen met herschikkingen van de van bloedplaatjes afgeleide groeifactorreceptor (PDGFR)
• hypereosinofiel syndroom of chronische eosinofiele leukemie bij volwassenen
• agressieve systemische mastocytose bij volwassenen zonder de D816v c-Kit-mutatie

* Teruggevallen kanker is teruggekomen na remissie, wat een afname is van de tekenen en symptomen van kanker. Vuurvaste kanker heeft niet gereageerd op eerdere kankerbehandelingen.

Gleevec is ook goedgekeurd voor de behandeling van:

• een type huidkanker genaamd dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) bij volwassenen
• een type maagdarmkanker, Kit-positieve gastro-intestinale stromale tumoren (GIST) genoemd bij volwassenen

Zie de secties voor "Gleevec voor CML" en "Ander gebruik voor Gleevec" voor meer informatie.

Gleevec-effectiviteit

Gleevec is effectief gebleken bij de behandeling van verschillende soorten bloedkankers.

In één klinisch onderzoek namen volwassenen met nieuw gediagnosticeerde CML in de chronische fase Gleevec gedurende zeven jaar in. In deze groep reageerde 96,6% van de mensen volledig op het medicijn. Dit betekent dat er geen kankercellen in hun bloed werden gevonden en dat ze geen symptomen van kanker hadden.

Volledige respons is een manier om het slagingspercentage te beschrijven. In de groep mensen die standaard chemotherapie kregen, had 56,6% een volledige respons.

Gleevec is ook effectief gebleken bij de behandeling van gastro-intestinale stromale tumoren (GIST) in klinische onderzoeken. Het totale overlevingspercentage was ongeveer vier jaar. Dit betekent dat de helft van de mensen in de studie ongeveer vier jaar leefde nadat ze begonnen met het gebruik van Gleevec. Mensen die Gleevec namen na een operatie, leefden ongeveer vijf jaar na het starten van het medicijn.

Om te leren hoe effectief Gleevec is bij de behandeling van andere vormen van kanker, zie de sectie "Ander gebruik van Gleevec".

Gleevec generiek

Gleevec is verkrijgbaar als merkgeneesmiddel en als generieke vorm.

Gleevec bevat de werkzame stof imatinibmesylaat.

Gleevec bijwerkingen

Gleevec kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijsten bevatten enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van Gleevec. Deze lijsten bevatten niet alle mogelijke bijwerkingen.

Praat met uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van Gleevec. Ze kunnen u tips geven over hoe u met eventuele bijwerkingen om kunt gaan.

Vaker voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Gleevec kunnen zijn:

• diarree
• buikpijn
• vermoeidheid (gebrek aan energie)
• oedeem (zwelling, meestal in uw benen, enkels of voeten en rond uw ogen)
• spierkrampen of pijn
• misselijkheid
• braken
• uitslag

Veel van deze bijwerkingen kunnen binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Ernstige bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen van Gleevec komen niet vaak voor, maar ze kunnen voorkomen. Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen het volgende omvatten:

• Ernstige vochtretentie (te veel vocht of water) in en rond uw hart, longen (pleurale effusie) en buik (ascites). Symptomen kunnen zijn:

  • onverwachte, snelle gewichtstoename
  • pijn op de borst
  • kortademigheid
  • moeite met diep ademhalen
  • moeite met ademhalen als u gaat liggen
  • droge hoest
  • gezwollen buik

• Bloedaandoeningen, waaronder bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen), neutropenie (laag aantal witte bloedcellen) en trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes). Symptomen kunnen zijn:

  • vermoeidheid (gebrek aan energie)
  • snelle hartslag
  • kortademigheid
  • frequente infecties
  • koorts
  • gemakkelijk blauwe plekken krijgen
  • bloedend tandvlees
  • bloed in urine of ontlasting

• Congestief hartfalen en andere hartproblemen, zoals linkszijdig hartfalen. Symptomen kunnen zijn:

  • onverwachte gewichtstoename
  • oedeem (zwelling van uw voeten, enkels en benen)
  • abnormale hartslag of ritme (hartslag die te snel, te langzaam of onregelmatig is)
  • pijn op de borst
  • kortademigheid

• Leverschade of leverfalen. Symptomen kunnen zijn:

  • misselijkheid
  • diarree
  • verlies van eetlust
  • Jeukende huid
  • geelzucht (geelachtige kleur van uw huid en het oogwit)
  • oedeem (zwelling van uw benen, enkels en voeten)
  • ascites (vochtophoping in uw buik)
  • frequente blauwe plekken
  • frequente bloeding

• Ernstige bloeding (bloeding die niet stopt), meestal in uw darmen. Symptomen kunnen zijn:

  • bloed in ontlasting
  • zwarte of teerachtige ontlasting
  • vermoeidheid (gebrek aan energie)
  • bloed ophoesten
  • ophoesten van zwart slib
  • misselijkheid
  • buikkrampen

• Gastro-intestinale problemen, waaronder perforaties (tranen) in uw maag of darmen. Symptomen kunnen zijn:

  • misselijkheid
  • braken
  • ernstige pijn in uw maag
  • koorts
  • kortademigheid
  • snelle hartslag

• Ernstige huidproblemen. Symptomen kunnen zijn:

  • erythema multiforme (rode vlekken of blaren, vaak op de voetzolen of handpalmen)
  • Stevens-Johnson-syndroom (koorts; pijnlijke zweren in uw mond, keel, ogen, geslachtsorganen of het hele lichaam)
  • koorts
  • pijn in het lichaam

• Hypothyreoïdie (lage schildklierniveaus) bij mensen bij wie de schildklier is verwijderd en die schildkliervervangende medicatie gebruiken. Symptomen kunnen zijn:

  • vermoeidheid (gebrek aan energie)
  • constipatie
  • depressie
  • het koud hebben
  • droge huid
  • gewichtstoename
  • geheugenproblemen

• Vertraagde groei bij kinderen. Symptomen kunnen zijn:

  • groeit niet in een normaal tempo
  • kleiner dan andere kinderen van hun leeftijd

• Tumorlysissyndroom (wanneer kankercellen schadelijke chemicaliën in uw bloed afgeven). Symptomen kunnen zijn:

  • vermoeidheid (gebrek aan energie)
  • misselijkheid
  • braken
  • diarree
  • spierkrampen
  • abnormaal hartritme (te snelle, te trage of onregelmatige hartslag)
  • toevallen

• Nierschade. Symptomen kunnen zijn:

  • minder vaak plassen dan normaal
  • oedeem (zwelling van uw benen, enkels en voeten)
  • vermoeidheid (gebrek aan energie)
  • misselijkheid
  • verwarring
  • hoge bloeddruk

• Bijwerkingen die kunnen leiden tot ongevallen met motorvoertuigen. Symptomen kunnen zijn:

  • duizeligheid
  • slaperigheid
  • wazig zicht

Details van bijwerkingen

U vraagt zich misschien af hoe vaak bepaalde bijwerkingen met dit medicijn optreden, of dat bepaalde bijwerkingen erop betrekking hebben. Hier is wat informatie over verschillende van de bijwerkingen die dit medicijn al dan niet veroorzaakt.

Allergische reactie

Zoals bij de meeste medicijnen kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen na inname van Gleevec. Symptomen van een milde allergische reactie kunnen zijn:

• huiduitslag
• jeuk
• blozen (warmte en roodheid in uw huid)

Een ernstigere allergische reactie is zeldzaam maar mogelijk. Symptomen van een ernstige allergische reactie kunnen zijn:

• angio-oedeem (zwelling onder uw huid, meestal in uw oogleden, lippen, handen of voeten)
• zwelling van uw tong, mond of keel
• moeite met ademhalen

Bel onmiddellijk uw arts als u een ernstige allergische reactie op Gleevec heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft.

Bijwerkingen op lange termijn

Sommige van de bijwerkingen die in klinische onderzoeken zijn waargenomen, kunnen optreden bij langdurig gebruik van Gleevec. Deze omvatten hartproblemen, zoals congestief hartfalen en linkszijdig hartfalen.

In een klinische studie werden tot 11 jaar lang meer dan 500 mensen gevolgd die Gleevec gebruikten voor chronische myeloïde leukemie (CML). Mensen in dit langetermijnonderzoek hadden veel van dezelfde vaak voorkomende bijwerkingen die in kortere onderzoeken werden gemeld. Deze bijwerkingen leken echter na verloop van tijd te verbeteren.

Ernstige bijwerkingen gezien bij langdurig gebruik omvatten:

• ernstige bloedaandoeningen (laag aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes) bij zes personen
• hartproblemen, waaronder congestief hartfalen, bij zeven mensen
• zes gevallen van nieuwe kanker, waaronder multipel myeloom bij één persoon en darmkanker bij een andere persoon

Bijwerkingen kwamen het meest voor tijdens het eerste jaar van behandeling met Gleevec. Maar hoe langer mensen Gleevec gebruikten, hoe minder vaak ze veel van deze bijwerkingen hadden. Zo hadden in het eerste jaar van de studie drie mensen ernstige bloedaandoeningen, maar na het vijfde jaar slechts één persoon.

In een vijfjarig onderzoek bij mensen met gastro-intestinale stromale tumoren (GIST) stopte 16% van de mensen met het gebruik van Gleevec vanwege bijwerkingen. De bijwerkingen waren vergelijkbaar met die beschreven in de CML-studie hierboven. Veertig procent van de mensen in het onderzoek kreeg lagere doses van het medicijn voorgeschreven om hun bijwerkingen te verminderen.

Als u zich zorgen maakt over mogelijke langdurige bijwerkingen van Gleevec, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen manieren voorstellen om uw risico's voor bepaalde bijwerkingen te verminderen.

Ooggerelateerde bijwerkingen

In klinische onderzoeken met Gleevec hadden sommige mensen ooggerelateerde bijwerkingen zoals zwelling en wazig zicht.

Ooglidzwelling en zwelling rond de ogen waren enkele van de meest voorkomende bijwerkingen. Tot 74,2% van de mensen die Gleevec gebruikten, had periorbitaal oedeem (zwelling van de ogen).

Als u deze bijwerking heeft, kan uw arts een diureticum voorschrijven (vaak een waterpil genoemd). Diuretica helpen uw lichaam bij het plassen extra water en zout kwijt te raken. Dit vergemakkelijkt de vochtophoping. Uw arts kan indien nodig ook uw dosis Gleevec verlagen.

Bovendien meldden klinische onderzoeken dat tot 11,1% van de mensen die Gleevec gebruikten een wazig zicht had. Als u een wazig zicht heeft, rijd dan niet en gebruik geen zware machines. En vertel uw arts dat u niet duidelijk kunt zien.

Andere minder vaak voorkomende ooggerelateerde bijwerkingen waren:

• droge ogen
• waterige ogen
• oog irritatie
• conjunctivitis (vaak roze oog genoemd)
• gebroken bloedvaten in het oog
• zwelling van het netvlies (een laagje weefsel achter in uw oog)

Als u Gleevec gebruikt en ooggerelateerde bijwerkingen heeft, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen manieren voorstellen om uw symptomen te verlichten.

Haaruitval

Haaruitval (alopecia) is een mogelijke bijwerking van het gebruik van Gleevec.

Eén studie testte hoe Gleevec werkt bij mensen met Philadelphia-chromosoom-positieve (Ph +) chronische myeloïde leukemie (CML). Zeven procent van deze mensen had haarverlies nadat ze het medicijn hadden ingenomen.

In een ander onderzoek namen mensen Gleevec om gastro-intestinale stromale tumoren (GIST) te behandelen. Tussen 11,9% en 14,8% van deze mensen had haaruitval. Deze bijwerking werd vaker gezien bij mensen die hogere doses Gleevec namen.

Haarverlies als gevolg van kankerbehandeling is meestal tijdelijk. Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over deze bijwerking. Ze kunnen tips geven om haaruitval tijdens uw behandeling te verminderen.

Uitslag en andere huidbijwerkingen

Gleevec kan milde en ernstigere bijwerkingen op uw huid veroorzaken.

Vaker voorkomende huidreacties

Uitslag en andere milde huidreacties komen zeer vaak voor bij mensen die Gleevec gebruiken.

In klinische onderzoeken namen mensen Gleevec in om Ph + chronische myeloïde leukemie (CML) te behandelen. Tot 40,1% van deze mensen had huiduitslag of andere huidreacties na inname van het medicijn.

In andere klinische onderzoeken namen mensen Gleevec voor gastro-intestinale stromale tumoren (GIST). Na inname van het medicijn had tot 49,8% van deze mensen huiduitslag of andere huidreacties. Deze omvatten:

• schilfering van de huid
• droge huid
• verkleuring van de huid (een blauwachtige tint op de huid)
• infecties van haarzakjes (zakjes onder je huid die de wortels van je haar vasthouden)
• erytheem (rood worden van de huid)
• purpura (paars gekleurde vlekken op de huid)

Deze bijwerkingen kwamen vaker voor bij mensen die hogere doses Gleevec namen.

Praat met uw arts als u zich zorgen maakt over huiduitslag of andere milde huidreacties als gevolg van Gleevec. Ze kunnen manieren voorstellen om uw symptomen te verlichten.

Ernstige huidreacties

In klinische onderzoeken waren ernstige huidreacties zeer zeldzaam bij mensen die Gleevec gebruikten. Tot 1% van de mensen die dit medicijn gebruikten, had een ernstige huidreactie. Voorbeelden van ernstige drugsgerelateerde huideffecten zijn onder meer:

• Stevens-Johnson-syndroom (koorts; pijnlijke zweren in uw mond, keel, ogen, geslachtsorganen of het hele lichaam)
• exfoliatieve dermatitis (huidschilfering over grote delen van uw lichaam)
• vesiculaire uitslag (kleine blaren en uitslag)

Uitslag en blaren kunnen erg pijnlijk zijn. En als ze niet worden behandeld, kunnen ze bacteriën vangen en tot ernstige infecties leiden. Dus als u Gleevec gebruikt en huiduitslag of blaren met koorts heeft of als u zich niet lekker voelt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Vermeld ook eventuele andere huidreacties die u heeft.

Bijwerkingen die het rijden beïnvloeden

In klinische onderzoeken hadden sommige mensen die Gleevec gebruikten bijwerkingen die hun rijvaardigheid kunnen beïnvloeden. Deze omvatten:

• duizeligheid: bij maximaal 19,4% van de mensen
• wazig zicht: bij maximaal 11,1% van de mensen
• vermoeidheid: bij 74,9% van de mensen

Deze bijwerkingen kunnen uw rijvaardigheid of het gebruik van zware machines beïnvloeden. Er zijn meldingen geweest van auto-ongelukken door mensen die Gleevec hebben gebruikt. U moet dus voorzichtig zijn tijdens het autorijden of het bedienen van machines terwijl u Gleevec gebruikt.

Vertraagde wondgenezing (geen bijwerking)

Vertraagde wondgenezing werd niet gemeld in klinische onderzoeken met Gleevec.

Sommige vormen van kankerbehandeling, zoals bestraling en chemotherapie, kunnen uw immuunsysteem verzwakken. Hierdoor kunnen wonden langzamer genezen.

Als u zich zorgen maakt over vertraagde wondgenezing, vraag dan uw arts of u op basis van uw medische toestand een hoger risico op dit probleem heeft.

Leverkanker (is mogelijk geen bijwerking)

Leverkanker werd niet gemeld als bijwerking in klinische onderzoeken met Gleevec. Er is echter leverschade opgetreden bij zowel kort als langdurig gebruik van Gleevec. Sommige gevallen van leverschade hebben geleid tot leverfalen en levertransplantatie.

Leverschade wordt vaak gevonden wanneer artsen enzymen (speciale eiwitten) controleren die in de lever worden gemaakt. Enzymniveaus die hoger zijn dan normaal, kunnen een teken zijn van leverschade.

Enkele fysieke symptomen van leverschade zijn:

• misselijkheid
• diarree
• verlies van eetlust
• Jeukende huid
• geelzucht (geelachtige kleur van uw huid en het oogwit)
• oedeem (zwelling van uw benen, enkels en voeten)
• ascites (vochtophoping in uw buik)
• frequente blauwe plekken
• frequente bloeding

Tijdens klinische onderzoeken had tot 5% van de mensen met chronische myeloïde leukemie (CML) tijdens de behandeling met Gleevec een ernstig hoog leverenzymgehalte. Tot 6,8% van de mensen met gastro-intestinale stromale tumoren (GIST) had tijdens de behandeling een ernstig hoog leverenzymgehalte. En tot 0,1% van de mensen die Gleevec gebruikten, had leverfalen.

Terwijl u Gleevec inneemt, zal uw arts controleren hoe uw lever werkt. Als u tijdens het gebruik van Gleevec tekenen van leverschade vertoont, kan uw arts uw dosis verlagen. Dit kan schade voorkomen die tot leverfalen kan leiden.

Bijwerkingen bij kinderen

Kinderen in klinische onderzoeken die Gleevec gebruikten, hadden bijwerkingen die zeer vergelijkbaar waren met die bij volwassenen. Maar onderzoekers vonden deze uitzonderingen:

• minder kinderen hadden spier- of botpijn dan volwassenen
• oedeem (zwelling van de benen, enkels, voeten en gebied rond de ogen) werd niet gemeld bij kinderen

De meest gemelde bijwerkingen bij kinderen waren misselijkheid en braken. De meest voorkomende ernstige bijwerkingen waren een laag aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes.

Als uw kind deze bijwerkingen heeft, praat dan met de arts van uw kind over manieren om ze te behandelen.

Gleevec voor CML

De Food and Drug Administration (FDA) heeft Gleevec goedgekeurd voor bepaalde mensen met Philadelphia-chromosoom-positieve (Ph +) chronische myeloïde leukemie (CML). Het Philadelphia-chromosoom is chromosoom nummer 22 met een defect. Mensen met Ph + CML hebben een specifieke verandering in hun DNA waardoor er teveel witte bloedcellen ontstaan.

CML is onderverdeeld in drie fasen:

• Chronische fase. Dit is de eerste fase van CML. Bij de meeste mensen wordt tijdens de chronische fase de diagnose CML gesteld. Symptomen zijn meestal mild of helemaal niet.
• Versnelde fase. In deze tweede fase neemt het aantal kankercellen in uw bloed toe. Mogelijk heeft u meer symptomen, zoals koorts en gewichtsverlies.
• Blast crisisfase. In deze meest geavanceerde fase zijn kankercellen in uw bloed uitgezaaid naar andere organen en weefsels. Uw symptomen kunnen ernstiger zijn.

Gleevec is goedgekeurd voor de behandeling van nieuw gediagnosticeerde Ph + CML in de chronische fase bij mensen van alle leeftijden.

Het is ook goedgekeurd voor de behandeling van Ph + CML in de chronische, versnelde of explosieve crisisfase voor mensen die een mislukte behandeling met interferon-alfa-therapie hebben gehad. Interferon-alfa is een medicijn dat in het verleden vaker werd gebruikt om CML te behandelen. Het is vervangen door medicijnen zoals Gleevec waarvan is aangetoond dat ze effectiever zijn.

Effectiviteit

In een zevenjarig klinisch onderzoek was het overlevingspercentage voor volwassenen die Gleevec gebruikten voor nieuw gediagnosticeerde Ph + CML 86,4%. Dit betekent dat 86,4% van de volwassenen zeven jaar overleefde nadat ze begonnen met het gebruik van Gleevec. Dit werd vergeleken met 83,3% van de mensen die standaard chemotherapie medicijnen gebruikten.

In een klinische studie namen mensen die eerder interferon-alfa voor CML hadden geprobeerd Gleevec in. Sommige van deze mensen reageerden volledig op de behandeling met Gleevec. Dit betekent dat er geen kankercellen in hun bloed werden gevonden en dat ze geen symptomen van kanker hadden. Hier is hoeveel mensen met CML volledig reageerden op het gebruik van Gleevec:

• 95% van de mensen in de chronische fase
• 38% van de mensen in de versnelde fase
• 7% van de mensen in de explosiecrisisfase

De klinische studie omvatte ook kinderen met Ph + CML in de chronische fase. In de groep die Gleevec gebruikte, reageerde 78% van de kinderen volledig op het medicijn.

Andere toepassingen voor Gleevec

Naast chronische myeloïde leukemie (zie hierboven), heeft de Food and Drug Administration (FDA) Gleevec goedgekeurd voor de behandeling van verschillende andere aandoeningen.

Gleevec voor acute lymfatische leukemie (ALL)

Gleevec is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van:

• Philadelphia-chromosoom-positieve (Ph +) acute lymfatische leukemie (ALL) die recidief * of refractair * is bij volwassenen
• nieuw gediagnosticeerde Ph + ALL bij kinderen bij gebruik met chemotherapie

* Teruggevallen kanker is teruggekomen na remissie, wat een afname is van de tekenen en symptomen van kanker. Vuurvaste kanker heeft niet gereageerd op eerdere kankerbehandelingen.

In een klinische studie had 19% van de volwassenen met recidiverende of refractaire ALL die Gleevec gebruikten een volledige respons in hun bloed op de behandeling. Dit betekent dat ze geen symptomen van kanker hadden.

Een klinische studie keek ook naar kinderen met ALL die Gleevec gebruikten en chemotherapie kregen. Bij 70% van de kinderen werd hun kanker vier jaar lang niet erger.

Gleevec voor andere soorten bloedkankers

Gleevec is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van andere soorten bloedkankers, waaronder:

• Myelodysplastische / myeloproliferatieve ziekten (beenmergkankers) bij volwassenen met herschikkingen van de van bloedplaatjes afgeleide groeifactorreceptor (PDGFR). In een klein klinisch onderzoek had 45% van de met Gleevec behandelde mensen een volledige respons in hun bloed op de behandeling. Dit betekent dat er geen kankercellen in hun bloed werden gevonden en dat ze geen symptomen van kanker hadden.
• Hypereosinofiel syndroom en / of chronische eosinofiele leukemie bij volwassenen, inclusief mensen met FIP1L1-PDGFRα-fusiekinase. In kleine klinische onderzoeken had 100% van de mensen met de PDGFR-genmutatie die Gleevec gebruikten een volledige respons in hun bloed op de behandeling. Tussen 21% en 58% van de mensen zonder de genmutatie of met een onbekende mutatiestatus die Gleevec gebruikten, had een volledige respons in hun bloed.
• Agressieve systemische mastocytose bij volwassenen zonder de D816v c-Kit-mutatie. In een klein klinisch onderzoek reageerde 100% van de mensen met de FIP1L1-PDGFRα-fusiekinasemutatie die met Gleevec werden behandeld volledig op de behandeling.

Gleevec voor huidkanker

Gleevec is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van dermatofibrosarcoom protuberans, een zeldzaam type huidkanker, bij volwassenen. Het is goedgekeurd voor mensen bij wie de kanker:

• kan niet worden geopereerd
• is teruggekomen na behandeling
• is uitgezaaid (is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam)

Een klein aantal mensen is in klinische onderzoeken met deze aandoening behandeld. Van de mensen die Gleevec gebruikten, reageerde 39% volledig op de behandeling. Dit betekent dat een huidbiopsie (verwijderen en testen van een klein stukje huid) geen tekenen van kanker vertoonde.

Gleevec voor maagdarmkanker

Gleevec is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van Kit-positieve gastro-intestinale stromale tumoren (GIST) bij volwassenen die niet kunnen worden geopereerd of die zijn uitgezaaid (zijn uitgezaaid naar andere delen van het lichaam). Gleevec is ook goedgekeurd voor de behandeling van GIST bij volwassenen die een operatie hebben ondergaan om tumoren te verwijderen. Deze vorm van behandeling (adjuvante behandeling) wordt gebruikt om te voorkomen dat de kanker na de operatie terugkeert.

In klinische onderzoeken namen mensen met GIST die niet operatief konden worden verwijderd 400 of 800 mg Gleevec. Ze overleefden ongeveer vier jaar.

Andere mensen met GIST hebben een operatie ondergaan. Tussen 14 en 70 dagen later begonnen ze Gleevec in te nemen in de studie. Ze hadden een 60% lager risico om te overlijden of de kanker terug te krijgen over een periode van 12 maanden. Dit werd vergeleken met mensen die een placebo gebruikten (behandeling zonder actieve medicatie).

Off-label gebruik voor Gleevec

Naast het hierboven vermelde gebruik, kan Gleevec off-label worden gebruikt voor ander gebruik. Off-label drugsgebruik is wanneer een medicijn dat voor één gebruik is goedgekeurd, wordt voorgeschreven voor een ander medicijn dat niet is goedgekeurd.

Gleevec kan off-label worden gebruikt voor andere vormen van kanker, waaronder:

• prostaatkanker, volgens een onderzoek uit 2015
• melanoom, volgens de behandelrichtlijnen van het National Comprehensive Cancer Network
• diabetes type 1, volgens een klinische studie uit 2018

Er is echter niet veel onderzoek gedaan naar hoe Gleevec bij mensen met deze aandoeningen werkt. Er zijn meer onderzoeken nodig om te bepalen of Gleevec elke aandoening helpt behandelen.

Gleevec voor kinderen

Gleevec is door de FDA goedgekeurd als behandeling voor kinderen met de volgende voorwaarden:

• nieuw gediagnosticeerde Philadelphia-positieve (Ph +) chronische myeloïde leukemie (CML) in de chronische fase (de eerste fase van de ziekte)
• nieuw gediagnosticeerde Ph + acute lymfatische leukemie (ALL) bij gebruik met chemotherapie

Gleevec is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen van alle leeftijden. Er zijn echter geen onderzoeken geweest naar hoe veilig of effectief Gleevec is bij kinderen jonger dan 1 jaar.

Gleevec-kosten

Zoals bij alle medicijnen kunnen de kosten van Gleevec variëren. Ga naar GoodRx.com om de huidige prijzen voor Gleevec in uw regio te vinden:

De kosten die u op GoodRx.com vindt, zijn wat u zonder verzekering kunt betalen. De werkelijke prijs die u betaalt, is afhankelijk van uw verzekeringsdekking en de apotheek die u gebruikt.

Financiële en verzekeringsbijstand

Als u financiële ondersteuning nodig heeft om voor Gleevec te betalen, of als u hulp nodig heeft bij het begrijpen van uw verzekeringsdekking, is er hulp beschikbaar.

Novartis Pharmaceutical Corporation, de fabrikant van Gleevec, biedt een programma aan genaamd Novartis Oncology Universal Co-pay Program. Voor meer informatie en om erachter te komen of u in aanmerking komt voor ondersteuning, bel 877-577-7756 of bezoek de programmawebsite.

Dosering van Gleevec

De dosering van Gleevec die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten:

• het type en de ernst van de aandoening waarvoor u Gleevec gebruikt om te behandelen
• leeftijd
• gewicht (voor kinderen)
• aanwezigheid van genmutaties
• andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft
• andere medicijnen die u mag gebruiken
• bijwerkingen die u mogelijk heeft

De dosis die u krijgt, hangt af van uw kanker. Voor sommige kankers kan uw arts u een lage dosering geven. Vervolgens passen ze het na verloop van tijd aan om de juiste dosering voor u te bereiken.

De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering neemt die uw arts u heeft voorgeschreven. Uw arts zal de beste dosering bepalen die aan uw behoeften voldoet.

Medicijnvormen en sterke punten

Gleevec wordt geleverd als een tablet die u via de mond inneemt (u slikt het in). Het is verkrijgbaar in tabletten van 100 mg en tabletten van 400 mg.

De tabletten van 100 mg en 400 mg worden geleverd in flessen. De tabletten van 400 mg worden ook geleverd in blisterverpakkingen die moeilijk te openen zijn voor kinderen.

Gleevec-doseringen

De volgende doses zijn typische startdoseringen voor elke aandoening:

• volwassenen met Philadelphia-positieve (Ph +) chronische myeloïde leukemie (CML) in de chronische fase (de eerste fase van de ziekte): 400 mg / dag
• volwassenen met Ph + CML in de versnelde of explosieve crisisfase (de tweede en derde fase van de ziekte): 600 mg / dag
• volwassenen met Ph + acute lymfatische leukemie (ALL): 600 mg / dag
• volwassenen met myelodysplastische / myeloproliferatieve ziekte: 400 mg / dag
• volwassenen met agressieve systemische mastocytose: 100 mg of 400 mg / dag
• volwassenen met hypereosinofiel syndroom en / of chronische eosinofiele leukemie: 100 mg / dag of 400 mg / dag
• volwassenen met dermatofibrosarcoma protuberans: 800 mg / dag
• volwassenen met gastro-intestinale stromale tumoren (GIST): 400 mg / dag

Uw arts kan u een andere dosering voorschrijven. Ze zullen het baseren op hoe goed uw lichaam op het medicijn reageert, hoe ernstig uw bijwerkingen zijn en andere factoren. Als u vragen heeft over de juiste dosering van Gleevec, neem dan contact op met uw arts.

Pediatrische dosering

Doseringen voor kinderen zijn de volgende:

• kinderen met Ph + CML in de chronische fase (de eerste fase van de ziekte): 340 mg / m ² / dag
• kinderen met Ph + ALL: 340 mg / m ² / dag te worden met chemotherapie

De arts van uw kind zal de dosering baseren op de lengte en het gewicht van uw kind. (Dus 340 mg / m ² betekent 340 mg per vierkante meter lichaamsoppervlak.) Als uw kind bijvoorbeeld 4 voet lang is en 49 lbs weegt, is hun lichaamsoppervlak ongeveer 0,87 m ². Dus de dosering voor Ph + CML zou 300 mg zijn.

Wat als ik een dosis mis?

Als u een dosis Gleevec mist, neem er dan een in zodra u eraan denkt. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, wacht dan en neem de volgende dosis zoals gepland. Neem geen twee doses om een vergeten dosis in te halen. Dit kan het risico op ernstige bijwerkingen vergroten.

Moet ik dit medicijn op lange termijn gebruiken?

Gleevec is bedoeld voor gebruik als langdurige behandeling. Als u en uw arts vaststellen dat Gleevec veilig en effectief voor u is, zult u het waarschijnlijk op lange termijn gebruiken.

Alternatieven voor Gleevec

Er zijn andere medicijnen beschikbaar die uw aandoening kunnen behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan andere. Als u geïnteresseerd bent in het vinden van een alternatief voor Gleevec, neem dan contact op met uw arts voor meer informatie over andere medicijnen die mogelijk goed voor u werken.

Opmerking: sommige van de hier vermelde medicijnen worden off-label gebruikt om deze specifieke aandoeningen te behandelen.

Alternatieven voor CML

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van Philadelphia-positieve (Ph +) chronische myeloïde leukemie (CML) zijn:

• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)
• omacetaxine (Synribo)
• daunorubicine (Cerubidine)
• cytarabine
• interferon-alfa (Intron A)

Alternatieven voor GIST

Voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om gastro-intestinale stromale tumoren (GIST) te behandelen, zijn:

• sunitinib (Sutent)
• regorafenib (Stivarga)
• sorafenib (Nexavar)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Sprycel)
• pazopanib (Votrient)

Alternatieven voor andere aandoeningen die Gleevec kan behandelen, zijn ook beschikbaar. Praat met uw arts over welke medicijnen voor uw aandoening kunnen worden gebruikt.

Gleevec vs. Tasigna

U vraagt zich misschien af hoe Gleevec zich verhoudt tot andere medicijnen die zijn voorgeschreven voor vergelijkbaar gebruik. Hier bekijken we hoe Gleevec en Tasigna hetzelfde en verschillend zijn.

Toepassingen

De Food and Drug Administration (FDA) heeft zowel Gleevec als Tasigna goedgekeurd voor de behandeling van bepaalde soorten bloedkanker.

Beide geneesmiddelen zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van nieuw gediagnosticeerde Philadelphia-positieve (Ph +) chronische myeloïde leukemie (CML) in de chronische fase bij volwassenen en kinderen.

Chronische myeloïde leukemie (CML) is onderverdeeld in drie fasen:

• Chronische fase. Dit is de eerste fase van CML. Bij de meeste mensen wordt tijdens de chronische fase de diagnose CML gesteld. Symptomen zijn meestal mild of helemaal niet.
• Versnelde fase. In deze tweede fase neemt het aantal kankercellen in uw bloed toe. Mogelijk heeft u meer symptomen, zoals koorts en gewichtsverlies.
• Blast crisisfase. In deze meest geavanceerde fase zijn kankercellen in uw bloed uitgezaaid naar andere organen en weefsels. Uw symptomen kunnen ernstiger zijn.

Gleevec is goedgekeurd voor de behandeling van Philadelphia-positieve (Ph +) CML bij volwassenen in de chronische, versnelde of explosieve crisisfase als interferon-alfa-therapie niet heeft gewerkt.

Interferon-alfa is een medicijn dat in het verleden vaak werd gebruikt om CML te behandelen. Het is een door de mens gemaakt medicijn dat werkt als bepaalde eiwitten van het immuunsysteem en de groei van kankercellen voorkomt.

Tasigna is goedgekeurd voor de behandeling van Ph + CML in de chronische of versnelde fase bij volwassenen als andere behandelingen niet hebben gewerkt, inclusief behandeling met Gleevec. Tasigna is niet goedgekeurd voor de explosiecrisisfase.

Tasigna is ook goedgekeurd voor de behandeling van Ph + CML bij kinderen van 1 jaar en ouder als andere behandelingen niet hebben gewerkt. Gleevec is goedgekeurd voor de behandeling van nieuw gediagnosticeerde Ph + CML bij kinderen.

Gleevec is ook goedgekeurd voor de behandeling van andere vormen van kanker. Zie de sectie "Andere toepassingen voor Gleevec" voor meer informatie.

Medicijnvormen en toediening

Gleevec bevat het medicijn imatinib. Tasigna bevat het medicijn nilotinib.

Gleevec wordt geleverd als tablet. Tasigna wordt geleverd als een capsule. Beide medicijnen worden via de mond ingenomen.

Gleevec wordt een- of tweemaal per dag ingenomen, afhankelijk van uw dosis. Tasigna wordt tweemaal daags ingenomen.

Gleevec wordt geleverd als tabletten van 100 mg en 400 mg. Tasigna wordt geleverd als capsules van 50 mg, 150 mg en 200 mg.

Bijwerkingen en risico's

Gleevec en Tasigna bevatten vergelijkbare medicijnen. Daarom kunnen beide medicijnen zeer vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.

Vaker voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer algemene bijwerkingen die kunnen optreden bij Gleevec, bij Tasigna of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Gleevec:

  • oedeem (zwelling van uw benen, enkels en voeten en rond uw ogen)
  • spierkrampen
  • spierpijn
  • bot pijn
  • buikpijn

• Kan voorkomen bij Tasigna:

  • hoofdpijn
  • Jeukende huid
  • hoesten
  • constipatie
  • gewrichtspijn
  • nasofaryngitis (verkoudheid)
  • koorts
  • Nacht zweet

• Kan voorkomen bij zowel Gleevec als Tasigna:

  • misselijkheid
  • braken
  • diarree
  • uitslag
  • vermoeidheid (gebrek aan energie)

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Gleevec, bij Tasigna of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Gleevec:

  • congestief hartfalen of hartproblemen zoals linkszijdig hartfalen
  • gastro-intestinale perforaties (gaten in uw maag of darmen)
  • ernstige huidreacties, waaronder het Stevens-Johnson-syndroom (koorts; pijnlijke zweren in uw mond, keel, ogen, geslachtsorganen of het hele lichaam)
  • nierschade
  • hypothyreoïdie (lage schildklierniveaus) bij mensen bij wie de schildklier is verwijderd

• Kan voorkomen bij Tasigna:

  • lang QT-interval (abnormale elektrische activiteit in uw hart), wat zeldzaam is maar kan leiden tot plotseling overlijden
  • verstopte bloedvaten in het hart
  • pancreatitis
  • verstoorde elektrolytenbalans (hoge of lage niveaus van bepaalde mineralen)

• Kan voorkomen bij zowel Gleevec als Tasigna:

  • bloedaandoeningen, waaronder bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen), neutropenie (laag aantal witte bloedcellen) en trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes)
  • lever schade
  • tumorlysissyndroom (kankercellen geven schadelijke chemicaliën af in uw bloed)
  • bloeding (bloeding die niet stopt)
  • ernstige vochtretentie (te veel vocht of water)
  • vertraagde groei bij kinderen

Effectiviteit

Gleevec en Tasigna hebben verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen. Maar ze behandelen beide Ph + CML in de chronische en versnelde fasen als bepaalde andere behandelingen niet hebben gewerkt. CML kent drie fasen: chronische (fase 1), versnelde (fase 2) en explosiecrisis (fase 3).

Het gebruik van Gleevec en Tasigna bij de behandeling van nieuw gediagnosticeerde Ph + CML bij volwassenen is direct vergeleken in een klinische studie. Onderzoekers vergeleken mensen die 400 mg Gleevec eenmaal daags of 300 mg Tasigna tweemaal daags slikten.

Na 12 maanden behandeling had 65% van de mensen die Gleevec gebruikten geen Ph + -cellen in hun beenmerg (waar kankerachtige CML-cellen groeien). Van de mensen die Tasigna gebruikten, had 80% geen Ph + -cellen in hun beenmerg.

Na vijf jaar behandeling had 60% van de mensen die Gleevec gebruikten een significant verminderd aantal kankergenen in hun bloed. Dit werd vergeleken met 77% van de mensen die Tasigna gebruikten.

Ook na vijf jaar behandeling leefde 91,7% van de mensen die Gleevec gebruikten nog. Dat is vergeleken met 93,7% van de mensen die Tasigna namen.

De resultaten van deze studie suggereren dat Tasigna mogelijk effectiever is dan Gleevec bij de behandeling van nieuw gediagnosticeerde Ph + CML in de chronische fase.

Kosten

Gleevec en Tasigna zijn beide merkgeneesmiddelen. Tasigna heeft geen generieke vorm, maar Gleevec heeft een generieke vorm genaamd imatinib. Merkgeneesmiddelen kosten meestal meer dan generieke geneesmiddelen.

Volgens schattingen op GoodRx.com kost de merknaam Gleevec mogelijk minder dan Tasigna. De generieke vorm van Gleevec (imatinib) kost ook minder dan Tasigna. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw dosis, verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Gleevec vs. Sprycel

U vraagt zich misschien af hoe Gleevec zich verhoudt tot andere medicijnen die zijn voorgeschreven voor vergelijkbaar gebruik. Hier bekijken we hoe Gleevec en Sprycel hetzelfde en verschillend zijn.

Toepassingen

De Food and Drug Administration (FDA) heeft zowel Gleevec als Sprycel goedgekeurd voor de behandeling van bepaalde soorten bloedkanker.

Beide geneesmiddelen zijn beide door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van nieuw gediagnosticeerde Philadelphia-positieve (Ph +) chronische myeloïde leukemie (CML) in de chronische fase bij volwassenen en kinderen.

CML is onderverdeeld in drie fasen:

• Chronische fase. Dit is de eerste fase van CML. Bij de meeste mensen wordt tijdens de chronische fase de diagnose CML gesteld. Symptomen zijn meestal mild of helemaal niet.
• Versnelde fase. In deze tweede fase neemt het aantal kankercellen in uw bloed toe. Mogelijk heeft u meer symptomen, zoals koorts en gewichtsverlies.
• Blast crisisfase. In deze meest geavanceerde fase zijn kankercellen in uw bloed uitgezaaid naar andere organen en weefsels. Uw symptomen kunnen ernstiger zijn.

Gleevec en Sprycel worden gebruikt voor de behandeling van Ph + CML bij volwassenen in de chronische fase.

Gleevec wordt ook gebruikt voor de behandeling van Ph + CML bij volwassenen in de chronische, versnelde of explosieve crisisfasen als interferon-alfa-therapie niet werkte. Interferon-alfa is een medicijn dat in het verleden vaak werd gebruikt om CML te behandelen. Het is een door de mens gemaakt medicijn dat werkt als bepaalde eiwitten van het immuunsysteem en de groei van kankercellen voorkomt.

Sprycel wordt ook gebruikt voor de behandeling van Ph + CML bij volwassenen in de chronische, versnelde of explosiecrisisfasen als Gleevec niet werkte.

Zowel Gleevec als Sprycel zijn goedgekeurd voor de behandeling van Ph + CML in de chronische fase bij kinderen. Ze zijn beide ook goedgekeurd voor de behandeling van acute lymfatische leukemie (ALL) bij kinderen, samen met chemotherapie.

Gleevec is ook goedgekeurd voor de behandeling van andere vormen van kanker. Zie de sectie "Andere toepassingen voor Gleevec" voor meer informatie.

Medicijnvormen en toediening

Gleevec bevat het medicijn imatinib. Sprycel bevat het medicijn dasatinib.

Gleevec en Sprycel worden beide geleverd als tabletten die u via de mond inneemt (u slikt ze in).

Gleevec-tabletten zijn verkrijgbaar in twee sterktes: 100 mg en 400 mg. Het wordt één of twee keer per dag ingenomen, afhankelijk van uw dosis.

Sprycel-tabletten hebben de volgende sterktes: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg en 140 mg. Sprycel wordt eenmaal per dag ingenomen.

Bijwerkingen en risico's

Gleevec en Sprycel lijken op elkaar, maar bevatten verschillende medicijnen. Daarom kunnen beide medicijnen zeer vergelijkbare bijwerkingen veroorzaken. Hieronder staan voorbeelden van deze bijwerkingen.

Vaker voorkomende bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van meer voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij Gleevec, bij Sprycel of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Gleevec:

  • braken
  • spierkrampen
  • buikpijn
  • oedeem in de ogen (zwelling rond de ogen)

• Kan voorkomen bij Sprycel:

  • moeite met ademhalen
  • hoofdpijn
  • bloeden
  • verzwakt immuunsysteem (uw lichaam kan ook geen infecties bestrijden)

• Kan voorkomen bij zowel Gleevec als Sprycel:

  • oedeem (zwelling van uw benen, enkels en voeten)
  • misselijkheid
  • spierpijn
  • bot pijn
  • diarree
  • uitslag
  • vermoeidheid (gebrek aan energie)

Ernstige bijwerkingen

Deze lijsten bevatten voorbeelden van ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij Gleevec, bij Sprycel of bij beide geneesmiddelen (indien afzonderlijk ingenomen).

• Kan voorkomen bij Gleevec:

  • hartproblemen, zoals congestief hartfalen
  • lever schade
  • gastro-intestinale perforaties (gaten in uw maag of darmen)
  • nierschade
  • hypothyreoïdie (lage schildklierniveaus) bij mensen bij wie de schildklier is verwijderd

• Kan voorkomen bij Sprycel:

  • pulmonale arteriële hypertensie (hoge bloeddruk in de bloedvaten in uw longen)
  • lang QT-interval (een soort abnormale elektrische activiteit in uw hart)
  • ischemische hartaanval (gebrek aan zuurstof naar hartspieren)

• Kan voorkomen bij zowel Gleevec als Sprycel:

  • ernstige vochtretentie (te veel vocht of water) rond uw longen, hart en buik
  • ernstige bloedaandoeningen (laag aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes of witte bloedcellen)
  • ernstige bloeding (bloeding die niet stopt)
  • ernstige huidreacties, waaronder het Stevens-Johnson-syndroom (koorts; pijnlijke zweren in uw mond, keel, ogen, geslachtsorganen of het hele lichaam)
  • tumorlysissyndroom (kankercellen geven schadelijke chemicaliën af in uw bloed)
  • abnormale hartslag of ritme (hartslag die te snel, te langzaam of onregelmatig is)
  • groeiachterstand bij kinderen

Effectiviteit

Gleevec en Sprycel hebben verschillende door de FDA goedgekeurde toepassingen. Maar ze behandelen beiden nieuw gediagnosticeerde Ph + CML in de chronische fase (de eerste fase van CML) bij volwassenen en kinderen. Gleevec en Sprycel behandelen beide ook Ph + ALL bij kinderen in combinatie met chemotherapie.

Bovendien behandelen zowel Gleevec als Sprycel Ph + CML in de gevorderde en explosiefase bij volwassenen, of Ph + ALL, als andere geneesmiddelen niet voor hen werkten.

Het gebruik van Gleevec en Sprycel bij de behandeling van nieuw gediagnosticeerde Ph + CML bij volwassenen is rechtstreeks vergeleken in een klinische studie. Onderzoekers vergeleken mensen die 400 mg Gleevec per dag of 100 mg Sprycel per dag slikten.

Binnen 12 maanden had 66,2% van de mensen die Gleevec gebruikten geen Ph + -cellen in hun beenmerg (waar zich kankerachtige CML-cellen ontwikkelen). In de groep die Sprycel nam, had 76,8% van de mensen geen Ph + -cellen in hun beenmerg.

Na vijf jaar behandeling leefde naar schatting 89,6% van de mensen die Gleevec gebruikten nog. Dat wordt vergeleken met naar schatting 90,9% van de mensen die Sprycel hebben gebruikt.

De resultaten van deze studie suggereren dat Sprycel mogelijk iets effectiever is dan Gleevec bij de behandeling van nieuw gediagnosticeerde Ph + CML in de chronische fase.

Kosten

Gleevec en Sprycel zijn beide merkgeneesmiddelen. Sprycel heeft geen generieke vorm, maar Gleevec heeft een generieke vorm die imatinib wordt genoemd. Merkgeneesmiddelen kosten meestal meer dan generieke geneesmiddelen.

Volgens schattingen op GoodRx.com kost de merknaam Gleevec mogelijk minder dan Sprycel. De generieke vorm van Gleevec (imatinib) kost mogelijk ook minder dan Sprycel. De werkelijke prijs die u voor beide geneesmiddelen betaalt, is afhankelijk van uw dosis, uw verzekeringsplan, uw locatie en de apotheek die u gebruikt.

Gleevec en alcohol

Het is niet bekend of Gleevec en alcohol met elkaar in wisselwerking staan.

Uw lever metaboliseert echter (breekt) zowel Gleevec als alcohol af. Dus als u te veel alcohol drinkt terwijl u Gleevec gebruikt, kan uw lever mogelijk het medicijn niet afbreken. Dit kan het Gleevec-gehalte in uw lichaam verhogen en het risico op ernstige bijwerkingen, waaronder leverschade, verhogen.

Zowel Gleevec als alcohol kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals:

• misselijkheid
• diarree
• hoofdpijn
• vermoeidheid (gebrek aan energie)

Het drinken van alcohol tijdens uw Gleevec-behandeling kan het risico op deze bijwerkingen vergroten.

Als u alcohol drinkt, overleg dan met uw arts hoeveel voor u veilig is tijdens uw Gleevec-behandeling.

Gleevec-interacties

Gleevec kan interageren met verschillende andere medicijnen. Het kan ook een wisselwerking hebben met bepaalde supplementen en met bepaalde voedingsmiddelen.

Verschillende interacties kunnen verschillende effecten veroorzaken. Sommigen kunnen bijvoorbeeld interfereren met hoe goed een medicijn werkt, terwijl anderen de bijwerkingen kunnen verhogen.

Gleevec en andere medicijnen

Hieronder vindt u een lijst met medicijnen die kunnen interageren met Gleevec. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die mogelijk een wisselwerking hebben met Gleevec.

Praat met uw arts en apotheker voordat u Gleevec inneemt. Vertel hen over alle receptplichtige medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen en andere medicijnen die u gebruikt. Vertel ze ook over eventuele vitamines, kruiden en supplementen die je gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties vermijden.

Als u vragen heeft over interacties tussen geneesmiddelen die op u van invloed kunnen zijn, stel deze dan aan uw arts of apotheker.

Gleevec en Tylenol

Als u Gleevec samen met Tylenol (paracetamol) gebruikt, kan uw risico op ernstige bijwerkingen, zoals leverschade, toenemen.

Enzymen (speciale eiwitten) in uw lever breken zowel Gleevec als Tylenol af. Samen kunnen de twee medicijnen de enzymen overweldigen en cellen in uw lever beschadigen.

Vraag uw arts of het voor u veilig is om Tylenol in te nemen tijdens uw Gleevec-behandeling.

Gleevec en bepaalde medicatie tegen aanvallen

Het gebruik van Gleevec met bepaalde medicatie tegen aanvallen kan de Gleevec-spiegels in uw lichaam verlagen. Dit kan Gleevec minder effectief maken (minder goed werken).

Voorbeelden van aanvallen op medicijnen die de Gleevec-waarden kunnen verlagen, zijn:

• fenytoïne (Dilantin, Phenytek)
• carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
• fenobarbital

Als u Gleevec gebruikt en bepaalde medicijnen tegen epileptische aanvallen, kan uw arts een ander medicijn tegen epilepsie voorschrijven of de dosering van Gleevec aanpassen.

Gleevec en bepaalde antibiotica

Het gebruik van Gleevec met bepaalde antibiotica (geneesmiddelen die bacteriële infecties behandelen) kan de Gleevec-spiegels in uw lichaam verhogen. Antibiotica voorkomen dat Gleevec in uw lichaam afbreekt. Dit verhoogt het risico op ernstige bijwerkingen.

Een voorbeeld van een antibioticum dat de Gleevec-spiegels kan verhogen, is claritromycine (Biaxin XL).

Als u Gleevec gebruikt en een antibioticum nodig heeft, kan uw arts u controleren op bijwerkingen. Ze kunnen ook uw Gleevec-dosering enige tijd verlagen.

Gleevec en bepaalde antischimmelmiddelen

Het gebruik van Gleevec met bepaalde antischimmelmiddelen (geneesmiddelen die schimmelinfecties behandelen) kan de afbraak van Gleevec in uw lichaam voorkomen. Dit kan het Gleevec-gehalte in uw bloed verhogen en het risico op ernstige bijwerkingen verhogen.

Voorbeelden van antischimmelmiddelen die het Gleevec-gehalte kunnen verhogen, zijn:

• itraconazol (Onmel, Sporanox, Tolsura)
• ketoconazol (Extina, Ketozole, Xolegel)
• voriconazol (Vfend)

Als u Gleevec gebruikt en een antischimmelbehandeling nodig heeft, zal uw arts u controleren op bijwerkingen. Ze kunnen ook uw Gleevec-dosering enige tijd verlagen.

Gleevec en opioïden

Het gebruik van Gleevec met bepaalde pijnstillers kan de pijnstiller in uw lichaam verhogen. Hierdoor zou u meer kans hebben op ernstige bijwerkingen zoals sedatie (zich suf voelen en minder alert) en ademhalingsdepressie (langzame ademhaling).

Voorbeelden van opioïde pijnstillers die de Gleevec-waarden kunnen verhogen, zijn:

• oxycodon (Oxycontin, Roxicodon, Xtampza ER)
• tramadol (ConZip, Ultram)
• methadon (Dolophine, Methadose)

Bespreek met uw arts of het veilig is om pijnstillers in te nemen tijdens uw Gleevec-behandeling. Ze kunnen andere manieren voorstellen om je pijn te verzachten.

Gleevec en bepaalde hiv-medicijnen

Het gebruik van Gleevec met bepaalde hiv-medicijnen kan het risico op ernstige bijwerkingen vergroten. Bepaalde hiv-medicijnen kunnen voorkomen dat Gleevec afbreekt, wat leidt tot hogere Gleevec-waarden in uw lichaam.

Voorbeelden van HIV-medicijnen die de Gleevec-waarden kunnen verhogen, zijn:

• atazanavir (Reyataz)
• nevirapine (Viramune)
• saquinavir (Invirase)

Een ander hiv-medicijn, efavirenz (Sustiva), kan de hoeveelheid Gleevec in uw lichaam verlagen. Hierdoor kan Gleevec minder effectief zijn.

Veel hiv-medicijnen komen als combinatietabletten, wat betekent dat ze meer dan één medicijn bevatten. Praat dus met uw arts over alle hiv-medicijnen die u gebruikt.

Als u Gleevec met bepaalde hiv-medicijnen moet gebruiken, kan uw arts uw Gleevec-dosering wijzigen.

Gleevec en bepaalde bloeddrukmedicijnen

Het gebruik van Gleevec met bepaalde bloeddrukmedicijnen kan de niveaus van beide geneesmiddelen in uw lichaam verhogen of verlagen. Hierdoor kunt u meer kans hebben op bijwerkingen of de werking van de medicijnen verminderen.

Voorbeelden van deze medicijnen zijn verapamil (Calan, Tarka).

Als u Gleevec met een van deze medicijnen moet gebruiken, zal uw arts u nauwkeuriger controleren op bijwerkingen. Ze kunnen ook de dosering van beide medicijnen aanpassen of een ander medicijn aanbevelen.

Gleevec en warfarine

Het gebruik van Gleevec met warfarine (Coumadin, Jantoven) kan het risico op bloedingen vergroten. Gleevec voorkomt dat warfarine in uw lichaam wordt afgebroken. Dit verhoogt het warfarine-gehalte en kan leiden tot bloedingen die moeilijk onder controle te houden zijn.

Als u tijdens het gebruik van Gleevec een anticoagulans (bloedverdunner) nodig heeft, zal uw arts waarschijnlijk een ander geneesmiddel dan warfarine voorschrijven.

Gleevec en sint-janskruid

Het gebruik van Gleevec met sint-janskruid kan de hoeveelheid Gleevec in uw lichaam verlagen. Dit kan Gleevec minder effectief maken (werkt ook niet).

Vraag uw arts of sint-janskruid veilig is om in te nemen tijdens uw Gleevec-behandeling. Ze kunnen een alternatief voor sint-janskruid aanbevelen of uw Gleevec-dosis verhogen.

Gleevec en grapefruit

Het eten van grapefruit of het drinken van grapefruitsap tijdens uw Gleevec-behandeling kan uw risico op ernstige bijwerkingen vergroten. Grapefruit bevat chemicaliën die voorkomen dat Gleevec in je lichaam afbreekt. Dit veroorzaakt verhoogde Gleevec-waarden, wat kan leiden tot ernstigere bijwerkingen.

Zorg ervoor dat u tijdens uw Gleevec-behandeling geen grapefruit eet en geen grapefruitsap drinkt.

Hoe neemt u dit middel in?

Zorg ervoor dat u Gleevec inneemt volgens de instructies van uw arts of zorgverlener.

Wanneer nemen

Voor Gleevec-doses van 600 mg of minder moet het geneesmiddel eenmaal daags worden ingenomen. Je kunt het op elk moment gebruiken.

Als uw arts 800 mg Gleevec per dag voorschrijft, neemt u deze in twee doses: 400 mg 's ochtends en 400 mg' s avonds.

Uw arts zal u instructies geven over wanneer u uw dosis moet innemen.

Gleevec innemen met voedsel

Neem Gleevec bij een maaltijd en een groot glas water. Dit kan maagklachten helpen voorkomen.

Kan Gleevec worden fijngemaakt, gespleten of gekauwd?

U mag Gleevec-tabletten niet fijnmaken, splitsen of kauwen. Verpletterde en gespleten tabletten kunnen schadelijk zijn voor elke huid of andere lichaamsdelen die ermee in contact komen.

Als u problemen heeft met het slikken van Gleevec-tabletten, plaats de tablet dan in een groot glas water of appelsap. Roer het water met een lepel om de tablet te helpen oplossen. Drink het mengsel dan meteen op.

Hoe Gleevec werkt

Gleevec bevat het geneesmiddel imatinib, dat behoort tot een klasse geneesmiddelen die tyrosinekinaseremmers (TKI's) worden genoemd. Medicijnen in de TKI-medicijnklasse zijn gerichte therapieën. Ze beïnvloeden zeer specifieke eiwitten in kankercellen.

Gleevec is goedgekeurd om verschillende aandoeningen te behandelen. Hier zullen we onderzoeken hoe Gleevec werkt om er twee te behandelen.

Voor Ph + CML

Bij Philadelphia-positieve (Ph +) chronische myeloïde leukemie (CML) hebben de cellen die witte bloedcellen aanmaken een fout in hun genetische samenstelling. Deze genetische fout wordt gevonden op een DNA-streng die het Philadelphia-chromosoom wordt genoemd.

Het Philadelphia-chromosoom bevat een abnormaal gen (BCR-ABL1) dat ervoor zorgt dat er te veel witte bloedcellen worden gevormd. Deze witte bloedcellen rijpen niet en gaan dood zoals het hoort. Onrijpe witte bloedcellen die 'ontploffingen' worden genoemd, verdringen andere soorten bloedcellen die uw bloed nodig heeft om correct te werken.

Gleevec werkt door zich te hechten aan een eiwit, tyrosinekinase genaamd, in cellen gemaakt door BCR-ABL1. Wanneer Gleevec aan dit eiwit bindt, voorkomt het medicijn dat de cel signalen verzendt die de cel vertellen te groeien. Zonder deze groeisignalen gaan de kankercellen dood. Dit helpt het aantal blastcellen te herstellen naar een gezonder aantal.

Voor GIST

Gleevec helpt ook bij de behandeling van gastro-intestinale stromale tumoren (GIST). In veel GIST-tumorcellen zijn er een hoger aantal bepaalde eiwitten, Kit en van bloedplaatjes afgeleide groeifactor (PDGF) genoemd, dan in normale cellen. Deze eiwitten helpen kankercellen groeien en delen.

Gleevec richt zich op deze eiwitten en voorkomt dat ze werken. Dit vertraagt de groei van kanker. Het zorgt er ook voor dat kankercellen afsterven.

Hoe lang duurt het om te werken?

Het hangt er van af. De timing van wanneer Gleevec begint te werken, verschilt per persoon.

Klinische onderzoeken keken naar mensen met CML die Gleevec gebruikten. In een maand tijd was het aantal kankercellen in het bloed verminderd bij ongeveer de helft van de mensen in de explosiecrisisfase (gevorderd stadium van CML). In onderzoeken met mensen met GIST die Gleevec gebruikten, stopten de tumoren binnen drie maanden met groeien of krompen.

Uw arts zal uw bloed routinematig controleren om te zien of Gleevec voor u werkt.

Gleevec en zwangerschap

U moet Gleevec vermijden als u zwanger bent. Er zijn meldingen geweest van miskramen en schade aan de foetus bij vrouwen die Gleevec gebruikten tijdens de zwangerschap. En in dierstudies hadden zwangere vrouwen die Gleevec kregen een verhoogd risico op geboorteafwijkingen.

Als u zwanger bent, kan uw arts u adviseren om te wachten tot na de bevalling om Gleevec in te nemen. Of ze zullen een ander medicijn aanbevelen.

Als u Gleevec gebruikt, is het belangrijk om effectieve anticonceptie te gebruiken, zodat u niet zwanger wordt. Nadat u uw laatste dosis Gleevec heeft ingenomen, moet u gedurende 14 dagen anticonceptie gebruiken.

Gleevec en borstvoeding

Studies tonen aan dat Gleevec overgaat in de moedermelk. Dit kan een baby die borstvoeding geeft ernstig schaden.

Als u borstvoeding geeft en overweegt Gleevec in te nemen, kan uw arts u adviseren om te stoppen met het geven van borstvoeding wanneer u met de behandeling begint.

Wacht na het innemen van uw laatste dosis Gleevec minstens een maand voordat u begint met borstvoeding.

Overdosis Gleevec

Te veel Gleevec innemen kan het risico op ernstige bijwerkingen vergroten.

Symptomen van overdosis

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

• misselijkheid
• braken
• diarree
• buikpijn
• ernstige uitslag
• spierspasmen (spiertrekkingen)
• hoofdpijn
• gebrek aan eetlust
• spier zwakte
• vermoeidheid (gebrek aan energie)
• zwelling
• bloedaandoeningen, zoals een laag aantal bloedplaatjes, rode bloedcellen of witte bloedcellen
• koorts

Wat te doen bij overdosering

Als u denkt dat u te veel van dit medicijn heeft ingenomen, bel dan uw arts. U kunt ook de American Association of Poison Control Centers bellen op 800-222-1222 of hun online tool gebruiken. Maar als uw symptomen ernstig zijn, bel dan 911 of ga meteen naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.

Veelgestelde vragen over Gleevec

Hier vindt u antwoorden op enkele veelgestelde vragen over Gleevec.

Is Gleevec een vorm van chemotherapie?

Gleevec is technisch gezien geen vorm van chemotherapie. Gleevec is een gerichte therapie die specifieke moleculen in kankercellen aantast.

Door specifieke moleculen te selecteren, helpen gerichte therapieën zoals Gleevec de groei en verspreiding van kankercellen te vertragen. Uw arts zal u gewoonlijk een gerichte therapie voorschrijven op basis van het type kanker dat u heeft.

Chemotherapie medicijnen verschillen van gerichte therapieën. Medicijnen voor chemotherapie werken op alle cellen in het lichaam die snel groeien, niet alleen op kankercellen. Chemotherapie medicijnen doden meestal de groeiende cellen en beïnvloeden meer cellen in het lichaam dan gerichte therapie.

Is de generieke vorm van Gleevec even effectief als het merkgeneesmiddel?

De Food and Drug Administration (FDA) eist van de makers van generieke geneesmiddelen dat ze bewijzen dat hun product:

• hetzelfde actieve ingrediënt als het merkgeneesmiddel
• dezelfde sterkte en doseringsvorm als het merkgeneesmiddel
• dezelfde toedieningsweg (hoe u het medicijn neemt)

Het generieke medicijn moet ook op dezelfde manier werken en net zo goed als het merkproduct.

Volgens de FDA voldoet de generieke vorm van Gleevec aan deze eisen. Dit betekent dat de FDA garandeert dat de generieke vorm even effectief is als het merkgeneesmiddel.

Kan ik resistentie ontwikkelen tegen behandeling met Gleevec?

Ja. Het is mogelijk dat u resistentie tegen Gleevec ontwikkelt. Weerstand betekent dat het medicijn na verloop van tijd niet meer werkt. Aangenomen wordt dat dit wordt veroorzaakt door een verandering in de genen van kankercellen.

Als u resistentie tegen Gleevec ontwikkelt, kan uw arts een hogere dosis voorschrijven. Ze zullen zien of de kankercellen weer reageren op de medicatie. Uw arts kan u ook een ander medicijn voorschrijven waartegen u geen weerstand heeft.

Zijn er dieetbeperkingen die ik moet volgen tijdens het gebruik van Gleevec?

Er zijn geen formele dieetbeperkingen die u moet volgen tijdens het gebruik van Gleevec. U moet echter vermijden grapefruit te eten en grapefruitsap te drinken. Grapefruit bevat een chemische stof die kan voorkomen dat uw lichaam Gleevec metaboliseert (afbreekt). Dit kan leiden tot hogere niveaus van het medicijn in uw bloed. Niveaus van Gleevec die hoger zijn dan normaal, verhogen het risico op ernstige bijwerkingen.

Bovendien kan uw arts u algemeen advies geven over uw dieet om bepaalde bijwerkingen te verminderen. Gleevec veroorzaakt bijvoorbeeld bij veel mensen misselijkheid en braken. Om dit te helpen voorkomen, kan uw arts aanbevelen dat u voedingsmiddelen vermijdt die misselijkheid kunnen verergeren. Deze omvatten zwaar, vettig of vet voedsel en gekruid of zuur voedsel. Voorbeelden zijn de meeste rode sauzen, gefrituurd voedsel en veel fastfoodproducten.

Ten slotte, als u Gleevec gebruikt voor maagdarmkanker, zoals gastro-intestinale stromale tumoren (GIST), kan uw arts specifieke dieetbeperkingen aanbevelen. Het doel is om problemen in je maag of darmen te voorkomen. Praat met uw arts over welk voedsel het beste bij u past.

Krijg ik ontwenningsverschijnselen als ik stop met het gebruik van Gleevec?

Misschien wel. Sommige mensen hebben ontwenningsverschijnselen gehad na het beëindigen van hun behandeling met Gleevec. In één klein klinisch onderzoek had 30% van de mensen spier- of botpijn na het stoppen met Gleevec. De pijn zat meestal in hun schouders, heupen, benen en armen. Dit ontwenningsverschijnsel trad op binnen één tot zes weken na stopzetting van de behandeling.

Ongeveer de helft van de mensen behandelde hun pijn met vrij verkrijgbare pijnstillers. De andere helft had medicatie op recept nodig. Bij de meeste mensen met deze ontwenningsverschijnselen verdwenen spier- en botpijn binnen drie maanden tot een jaar of langer.

Moet ik voor de behandeling andere geneesmiddelen met Gleevec gebruiken?

Het hangt af van hoe ver je kanker is. Voor vergevorderde stadia van kanker of kankers die zich hebben verspreid naar de hersenen of de wervelkolom, kan uw arts chemotherapie toevoegen aan uw Gleevec-behandeling. Bovendien kunnen kinderen met Philadelphia-positieve (Ph +) acute lymfatische leukemie (ALL) Gleevec samen met chemotherapie krijgen.

Voor bepaalde soorten kanker kan uw arts ook een steroïde voorschrijven. En misschien moet u medicijnen gebruiken om bijwerkingen te beheersen, zoals pijnstillers voor spierpijn.

Gleevec vervaldatum, opslag en verwijdering

Wanneer u Gleevec bij de apotheek haalt, vermeldt de apotheker een vervaldatum op het etiket op de fles. Deze datum is doorgaans één jaar vanaf de datum waarop de medicatie is verstrekt.

De vervaldatum helpt de effectiviteit van de medicatie gedurende deze tijd te garanderen. De huidige houding van de Food and Drug Administration (FDA) is om het gebruik van verlopen medicijnen te vermijden. Als u ongebruikte medicijnen heeft die de houdbaarheidsdatum hebben overschreden, overleg dan met uw apotheker. Ze kunnen u vertellen of u deze mogelijk nog kunt gebruiken.

Opslag

Hoe lang een medicijn goed blijft, kan van veel factoren afhangen, waaronder hoe en waar u de medicatie bewaart.

Bewaar uw Gleevec-pillen bij kamertemperatuur in een goed afgesloten verpakking. Bescherm ze tegen vocht.

Verwijdering

Als u Gleevec niet meer hoeft in te nemen en medicijnen over heeft, is het belangrijk om het veilig te verwijderen.

Dit helpt voorkomen dat anderen, waaronder kinderen en huisdieren, het medicijn per ongeluk innemen. Het helpt ook voorkomen dat het medicijn het milieu schaadt.

De FDA-website biedt verschillende nuttige tips over het afvoeren van medicijnen. U kunt ook uw apotheker om informatie vragen over het afvoeren van uw medicatie.

Professionele informatie voor Gleevec

De volgende informatie wordt verstrekt aan clinici en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Indicaties

Gleevec (imatinib) is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van:

• volwassenen en kinderen met nieuw gediagnosticeerde Philadelphia-positieve (Ph +) chronische myeloïde leukemie (CML) in de chronische fase
• volwassenen met Ph + CML in elke fase, na falen van interferon-alfa-therapie
• volwassenen met recidiverende of refractaire Ph + acute lymfatische leukemie (ALL)
• kinderen met nieuw gediagnosticeerde Ph + ALL in combinatie met chemotherapie
• volwassenen met myelodysplastische / myeloproliferatieve ziekte geassocieerd met van bloedplaatjes afgeleide groeifactorreceptorgenherrangschikkingen
• volwassenen met agressieve systemische mastocytose zonder de D816V c-Kit-mutatie of met c-Kit-mutatiestatus onbekend
• volwassenen met hypereosinofiel syndroom en / of chronische eosinofiele leukemie met FIP1L1-PDGFRα-fusiekinase, negatief voor het FIP1L1-PDGFRα-fusiekinase of onbekende status
• volwassenen met inoperabele, recidiverende of gemetastaseerde dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP)
• volwassenen met inoperabele of gemetastaseerde maligne kit + gastro-intestinale stromale tumoren (GIST)
• adjuvante therapie voor volwassenen met Kit + GIST na volledige grove resectie

Werkingsmechanisme

Gleevec remt het BCR-ABL-tyrosinekinase, het abnormale tyrosinekinase dat wordt aangetroffen in Ph + CML. Remming van BCR-ABL-tyrosinekinase voorkomt cellulaire proliferatie en induceert apoptose in BCR-ABL-cellijnen en in leukemische cellijnen. Gleevec remt ook de tyrosinekinasen voor van bloedplaatjes afgeleide groeifactor (PDGF) en stamcelfactor (SCF), evenals c-Kit, die de proliferatie remt en apoptose in GIST-cellen induceert.

Farmacokinetiek en metabolisme

De gemiddelde absolute biologische beschikbaarheid is 98% na orale toediening. Ongeveer 95% van de dosis is gebonden aan plasma-eiwitten (meestal albumine en α1-zuur glycoproteïne).

Het metabolisme vindt voornamelijk plaats via CYP3A4 tot een actieve metaboliet, en een klein metabolisme vindt plaats via CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9 en CYP2C19. De belangrijkste circulerende actieve metaboliet wordt voornamelijk gevormd door CYP3A4. Ongeveer 68% wordt uitgescheiden via de ontlasting, 13% via de urine. De eliminatiehalfwaardetijd van ongewijzigd geneesmiddel is 18 uur en de eliminatiehalfwaardetijd van de belangrijkste actieve metaboliet is 40 uur.

Contra-indicaties

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het gebruik van Gleevec.

Opslag en behandeling

Gleevec-tabletten moeten worden bewaard bij kamertemperatuur (77 ° F / 25 ° C) in een goed afgesloten verpakking. Bescherm tabletten tegen vocht.

Gleevec-tabletten worden volgens de Occupational Safety and Health Administration (OSHA) -normen als gevaarlijk beschouwd. Tabletten mogen niet worden fijngemaakt. Raak vermalen tabletten niet aan. Als huid- of slijmvliezen in contact komen met gebroken tabletten, was dan het getroffen gebied volgens de OSHA-richtlijnen.

Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. Raadpleeg altijd uw arts of andere zorgverlener voordat u medicijnen gebruikt. De hierin opgenomen medicijninformatie is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de combinatie van geneesmiddelen veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of alle specifieke toepassingen.