Het kan aanvoelen alsof er zoveel is om over na te denken tijdens de zwangerschap - eet een uitgebalanceerd dieet, neem je prenatale vitamine, drink veel water, oefen regelmatig, houd angst onder controle, slaap aan je linkerkant, dep je hoofd en wrijf je buik naar dezelfde tijd. (OK, dus we zijn niet serieus over die laatste.)
Vruchtwater is iets anders dat je op je radar wilt, maar laten we even serieus worden. Als uw niveau u of uw baby in gevaar brengt, zal uw arts u dat vertellen - en u adviseren over wat u vervolgens moet doen. Het is belangrijk om te doen wat ze zeggen.
Vruchtwater is een zeer belangrijk onderdeel van de ontwikkeling van de foetus. Het is de vloeistof die je baby omringt terwijl ze in je baarmoeder groeien. Het is een werkpaard dat:
- kussens uw baby (een soort schokbreker)
- laat de baby bewegen
- helpt de lichaamsdelen van baby's normaal te ontwikkelen
- houdt de temperatuur van de baby op peil
- helpt infectie voorkomen
Vruchtwater zorgt er ook voor dat de navelstreng vrij blijft drijven, zodat het niet tussen de baby en de zijkant van je baarmoeder wordt geperst.
Laten we eerst eens kijken hoe vruchtwater werkt en waarom het mogelijk laag is. Vervolgens bekijken we wat u zelf kunt doen - en wat uw arts kan doen - om u te helpen.
Hoe werkt vruchtwater eigenlijk?
Je lichaam begint super vroeg vruchtwater te produceren - ongeveer 12 dagen na de conceptie. Vruchtwater bestaat voor de eerste helft van de zwangerschap uit water uit uw lichaam.
Tijdens de tweede helft van de zwangerschap wordt het vruchtwater gemaakt van - wacht erop - de urine van je baby. Hoe vreemd dat ook klinkt, het is een cruciaal onderdeel van hoe uw baby leert ademen, slikken, vloeistoffen door zijn nieren filtert en plas.
Omdat vruchtwater zo belangrijk is voor de ontwikkeling van uw groeiende baby, kan een laag vruchtwater (oligohydramnion) zeer zorgwekkend zijn.
Wat kan een laag niveau veroorzaken?
Er zijn verschillende dingen die een laag vruchtwater kunnen veroorzaken. Deze omvatten:
Voortijdige breuk van membranen (PROM). Dit is wanneer uw vruchtzak (of "zak met water") breekt of begint te lekken voordat de bevalling daadwerkelijk begint. Bel meteen uw arts!
Problemen met de placenta. De placenta speelt de cruciale rol om voedingsstoffen en zuurstof naar uw baby te brengen. Als de placenta zich niet gedraagt of is losgeraakt van de baarmoederwand, krijgt uw baby mogelijk niet genoeg voedingsstoffen binnen om een goede vocht- (urine) output te hebben.
Aangeboren afwijkingen. Als een baby fysieke problemen heeft, vooral met de nieren, maken ze mogelijk niet genoeg urine aan, wat leidt tot een laag vruchtwater.
Gezondheidstoestanden bij moeder. Maternale complicaties zoals de volgende kunnen een laag vruchtwaterpeil veroorzaken:
- pre-eclampsie
- diabetes
- hoge bloeddruk
- zwaarlijvigheid
- uitdroging
Daarom is het zo belangrijk om die prenatale afspraken te houden, ook al zijn ze tot nu toe redelijk rustig verlopen.
Zwangerschap na de zwangerschap. Vruchtwater begint van nature af te nemen na 36 weken zwangerschap en zal zeer waarschijnlijk te laag worden na 42 weken zwangerschap. (Op dat moment is iedereen - en vooral jij - waarschijnlijk zo gretig om een baby te ontmoeten dat het opgewekt of anderszins bevallen meer dan welkom zal zijn.)
Medicijnen. Sommige medicijnen, vooral die voor de behandeling van hoge bloeddruk, kunnen een laag vruchtwater veroorzaken.
Onthouden:
Het komt het meest voor dat het vruchtwater in het derde trimester laag is. Maar wanneer er in de eerste zes maanden van de zwangerschap (de eerste twee trimesters) een laag vruchtwaterniveau optreedt, kunnen de complicaties ernstiger zijn.
We zullen hier een gebroken record zijn: om deze en andere redenen is het zo cruciaal om ervoor te zorgen dat u goede prenatale zorg krijgt.
De niveaus die u zoekt
Hoe weet je zeker of je een laag vruchtwaterpeil hebt? Dit vereist - u raadt het al - een bezoek aan uw arts. Ze kunnen een echo gebruiken om te meten of er voldoende vocht is.
Vóór 24 weken of tijdens de zwangerschap met veelvouden wordt vruchtwater gemeten via echografie met een methode die de 'maximale verticale pocket' wordt genoemd.
De echografie-technicus scant uw baarmoeder om het diepste zakje vruchtwater te vinden en te meten. Een normale maat is 2 tot 8 centimeter (cm). Een bevinding van minder dan 2 cm duidt in dit stadium op een laag vruchtwater.
Na 24 weken zwangerschap is de meest gebruikelijke manier om vruchtwater te meten de AFI of vruchtwaterindex.
De AFI wordt exact gemeten zoals de methode met de diepste pocket, maar de echografie-technicus meet vochtzakken uit vier verschillende delen van de baarmoeder. Deze metingen worden bij elkaar opgeteld om de AFI te krijgen.
Een normale AFI is 5 tot 25 cm. Een AFI van minder dan 5 cm betekent een laag vruchtwater.
Laten we ernaar toe gaan: het probleem behandelen
Behandeling voor een laag vruchtwater is afhankelijk van de oorzaak en hoe ver u bent. Sommige oorzaken van een laag vruchtwater hebben een eenvoudige oplossing, maar voor andere kan een intensievere interventie nodig zijn.
1. Drink meer vloeistoffen
Altijd en overal tijdens je zwangerschap kan het drinken van veel water een enorm verschil maken. Volgens één onderzoek is hydratatie erg nuttig voor het verhogen van het vruchtwaterpeil bij vrouwen tussen 37 en 41 weken zwangerschap.
Hoewel er meer onderzoek nodig is, ontdekte een Cochrane-database-evaluatie ook dat eenvoudige hydratatie het vruchtwaterniveau verhoogde.
Het leuke van deze remedie? Het kan geen kwaad om meer water te drinken - zwanger of niet.
2. Amnio-infusie
Een amnio-infusie is wanneer uw arts een zoutwateroplossing (zoutoplossing) door uw baarmoederhals en in de vruchtzak spuit. (Het klinkt misschien ongemakkelijk, maar het is de moeite waard als uw arts denkt dat u dit nodig heeft.)
Dit kan het niveau van vruchtwater op zijn minst tijdelijk verhogen. Het wordt ook gedaan om de zichtbaarheid van uw baby op echografie te vergroten, of vóór de bevalling als de hartslag van uw baby abnormaal is.
Volgens een recensie van de UNC School of Medicine is amnioinfusie een effectieve behandeling om de omgeving van een baby te verbeteren als er niet voldoende vruchtwater is.
3. Injectie van vloeistof voor aflevering met vruchtwaterpunctie
Vruchtwaterpunctie houdt in dat een dunne naald rechtstreeks via uw buik in de vruchtzak wordt ingebracht.
Als u voor of tijdens de bevalling een laag vruchtwater heeft, kan uw arts u via vruchtwaterpunctie vocht geven voordat hij uw baby krijgt. Dit kan uw baby helpen zijn mobiliteit en hartslag tijdens de bevalling te behouden, wat ook kan helpen uw kansen op een keizersnede te verkleinen.
4. IV-vloeistoffen
Uw arts kan IV-vloeistoffen aanbevelen. Dit kan vooral handig zijn als je uitgedroogd bent door misselijkheid of braken, of als je sneller moet hydrateren (en daardoor je vruchtwater moet vergroten).
Kortom, dit is een andere manier om die allerbelangrijkste vloeistoffen in je lichaam te krijgen.
5. Behandeling van reeds bestaande oorzaken
Aangezien een laag vruchtwater kan worden veroorzaakt door onderliggende aandoeningen zoals hoge bloeddruk of diabetes, kan het behandelen van deze aandoeningen uw niveaus verbeteren. Dit kan inhouden dat u medicijnen gebruikt, uw bloedsuikerspiegel controleert of vaker naar uw arts gaat.
Bestaande oorzaken kunnen ook tijdens uw zwangerschap andere problemen veroorzaken, dus het beheren van de oorzaak is een win-win.
6. Bedsteun
Bedrust is niet zo populair als een zwangerschapsbehandeling - en het is nooit erg populair geweest bij degenen die er doorheen moeten. Maar sommige artsen zullen het nog steeds voorschrijven in het geval van een laag vruchtwater.
In bed of op de bank rusten (behalve om naar de badkamer of onder de douche te gaan) kan de bloedtoevoer naar de placenta helpen verbeteren, wat op zijn beurt het vruchtwater helpt verhogen. Bedrust wordt het meest aanbevolen als u zich in uw tweede of vroege derde trimester bevindt en uw arts hoopt te wachten voordat uw baby wordt afgeleverd.
Het is niet gemakkelijk, maar probeer gedurende deze tijd te ontspannen. Vind die perfecte Netflix-show om op te wachten en laat de mensen om je heen op je handen en voeten wachten.
7. Extra monitoring
Als u minder dan 36 weken zwanger bent, kan uw arts u aanraden waakzaam te wachten. Ze zullen je vaker zien en kunnen aanvullende tests uitvoeren om er zeker van te zijn dat je baby in topconditie is.
Deze tests kunnen een niet-stresstest omvatten, waarbij stickers die op uw buik worden geplaatst, zullen controleren op weeën en de hartslag van uw baby. Of misschien hebt u vaker biofysische profielen nodig, dit zijn echo's die uw vruchtwaterniveau en de bewegingen van uw baby meten.
Dit klinkt misschien eng, maar er zijn een paar bonussen voor extra monitoring: één, je krijgt je baby vaker te zien! En ten tweede, uw arts zal eventuele problemen eerder dan later kunnen behandelen.
8. Dieet
Hoewel een gezond dieet (u kent de oefening: magere eiwitten, volle granen en veel vers fruit en groenten) erg belangrijk is tijdens de zwangerschap, is er weinig bewijs dat het uw vruchtwaterniveaus beïnvloedt.
Sommige onderzoeken - alleen bij dieren - laten een bescheiden negatief effect zien op het vruchtwaterniveau wanneer moeder een vetrijk dieet volgt.
En hoewel er wat gepraat is over het gebruik van stevia (een zoetstof) om het vruchtwater te vergroten, is er geen onderzoek om dit te ondersteunen. In feite kan het tegenovergestelde waar zijn: er zijn enkele voorlopige onderzoeken die erop wijzen dat het consumeren van kunstmatige zoetstoffen tijdens de zwangerschap het risico van uw baby op metabole stoornissen op latere leeftijd kan verhogen.
Om de zaken ingewikkelder te maken, is er enige discussie over de vraag of stevia natuurlijk of kunstmatig is. Wil je aan de veilige kant zijn? Misschien wil je gewoon wegblijven.
9. Natuurlijke remedies
Er is weinig tot geen onderzoek dat natuurlijke remedies (naast het drinken van meer water) vruchtwater verhogen.
Hoewel er internetsites of video's zijn die beweren natuurlijke oplossingen te hebben, is een laag vruchtwater een ernstige medische aandoening die een ernstige impact kan hebben op uw baby als deze niet op de juiste manier wordt behandeld. Het moet door uw arts worden behandeld en gecontroleerd.
We zijn er allemaal voor om dingen natuurlijk te doen wanneer je kunt - letterlijk. Maar er staat te veel op het spel om een onbewezen oplossing te voorkomen.
10. Levering
Als je 36 weken of langer zwanger bent, gefeliciteerd! Ten tweede kan uw arts aanbevelen om uw baby vroegtijdig af te leveren. Hoewel dit bij u gemengde emoties kan veroorzaken, zijn de resultaten voor baby's die in de laatste maand van de zwangerschap zijn geboren uitstekend.
De risico's om een zwangerschap voort te zetten zonder voldoende vruchtwater zijn daarentegen hoog. Ze kunnen doodgeboorte, koordcompressie of aspiratie van meconium omvatten.
Uw arts zal u informeren over de voordelen en risico's van vroege bevalling, maar veel, veel baby's worden te vroeg of te vroeg geboren en hebben absoluut geen nadelige effecten. U kunt uw kostbare bundel veel eerder vasthouden!
Praat met uw arts
Laag vruchtwater kan op elk moment tijdens de zwangerschap optreden, hoewel het het meest voorkomt naarmate u dichter bij de finish komt. Het kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van uw baby en moet onmiddellijk door een arts worden behandeld.
Enkele tekenen die een onmiddellijke oproep aan uw arts rechtvaardigen, zijn onder meer het gevoel dat uw baby minder beweegt dan normaal of vocht uit uw vagina lekt.
Als u zich zorgen maakt, is het altijd het beste om uw arts te bellen. Als je weinig vruchtwater hebt, zijn er een aantal behandelingen (inclusief bevalling) die kunnen helpen om je kleintje veilig en gezond te houden.
