Elektrische stimulatie is een alternatieve therapie die de laatste jaren in populariteit is gegroeid, met name voor botgenezing. Apparaten zoals botstimulatoren worden vaak gebruikt voor fracturen die niet vanzelf genezen. Dit soort breuken worden 'nonunions' genoemd.
Er is echter nog steeds geen discussie of botstimulatoren effectief zijn bij de behandeling van deze niet-genezende fracturen.
Blijf lezen voor meer informatie over botstimulatoren, hoe ze werken en wat het onderzoek zegt over hun effectiviteit.
Hoe werken botstimulatoren?
Botstimulatoren zijn apparaten die werken als een constante stroombron. Ze bestaan meestal uit één anode en één of meer kathoden. Het apparaat is ontworpen om een elektrische stroom op te wekken, die vervolgens de botgroei rond de kathode of kathoden moet stimuleren.
Hoewel niet helemaal duidelijk is hoe botgroei wordt gestimuleerd, hebben talloze experimenten gesuggereerd dat deze apparaten kunnen helpen bij het genezingsproces. Er wordt ook gedacht dat deze apparaten bijzonder effectief kunnen zijn voor het genezen van non-unions.
Als u en uw arts beslissen over deze niet-chirurgische behandelmethode, wordt de stimulator gedurende 20 minuten tot enkele uren per dag op uw huid geplaatst, dicht bij de plaats waar de nonunion niet plaatsvindt.
Uw arts kan u ook aanraden om uw dagelijkse inname te verhogen of uw dagelijkse inname van vitamine D, vitamine C en calcium tijdens het behandelingsproces te verhogen. Dit kan de botten aanmoedigen om nieuwe, gezonde cellen aan te maken die helpen bij het genezingsproces.
Waar worden botstimulatoren voor gebruikt?
Botstimulatoren worden vaak gebruikt om nonunions te behandelen, dit zijn gebroken botten die niet genezen. Nonunions kunnen optreden wanneer er een gebrek aan stabiliteit, doorbloeding of beide is. Infecties zijn ook de oorzaak van non-unions, vooral na een operatie.
Een botstimulator geeft ultrasone of gepulseerde elektromagnetische golven af aan de niet-samenkomende plaats om genezing te stimuleren.
Zijn botstimulatoren effectief?
De effectiviteit van botstimulatoren voor genezing van botbreuken blijft onduidelijk. Onderzoekers hebben gemengde resultaten gehad bij het bepalen of deze apparaten de microstructuur van het bot kunnen beïnvloeden en fracturen kunnen genezen.
Uit een onderzoek uit 2016 bleek dat patiënten die werden behandeld met elektrische stimulatie minder pijn hadden en minder hardnekkige non-unions hadden.
Uit een review uit 2008 van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken bleek echter dat de pijn slechts afnam in 1 van de 4 onderzochte onderzoeken en dat de elektrische stimulatie geen significant effect had op de botgenezing.
Aangezien behandeling met elektrische stimulatie geen bijwerkingen heeft, zijn onderzoekers het erover eens dat meer onderzoek naar het gebruik en de effectiviteit ervan gerechtvaardigd is.
Hoeveel kost het?
Als een arts botstimulatie heeft voorgeschreven om uw botbreuk te genezen, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij om er zeker van te zijn dat deze gedekt is. Als u geen verzekering heeft, vraag dan aan uw arts hoeveel deze behandeling gaat kosten.
In een onderzoek uit 2018 maakten patiënten die na chirurgische ingrepen botstimulatoren kregen, gemiddeld hogere kosten.
Recent onderzoek heeft echter aangetoond dat elektrische botgroeistimulatie verband houdt met lagere kosten voor de gezondheidszorg in vergelijking met gepulseerde ultrageluidstimulatie met lage intensiteit of andere niet-stimulerende behandelingsopties.
Zijn botstimulatoren veilig?
Tot op heden is het niet bekend dat botgroeistimulatoren nadelige bijwerkingen bij mensen veroorzaken. Podiatry Today waarschuwt echter dat botstimulatoren niet mogen worden gebruikt in de volgende gevallen:
- waar de breukopening groter is dan 50 procent van de diameter van het bot
- waar pseudartrose (een vals gewricht) is ontstaan
- wanneer magnetische materialen zijn gebruikt om het bot te stabiliseren
- bij zwangere vrouwen
- bij mensen met een groeistoornis (onvolgroeid skelet)
- bij mensen met pacemakers of defibrillatoren (zonder eerst een cardioloog te raadplegen)
Welke andere methoden kunnen nonunions helpen genezen?
Naast een uitgebalanceerd dieet vol met eiwitten, calcium, vitamine C en D, kan een arts andere methoden voorstellen om een niet-unie te genezen, waaronder een chirurgisch bottransplantaat en / of een interne of externe fixatie.
Chirurgisch bottransplantaat
Als niet-chirurgische methoden, zoals botstimulatie, niet werken, kan een bottransplantaat nodig zijn. Bottransplantaten zorgen voor verse botcellen voor de nonunion en stimuleren genezing.
Deze procedure werkt door een steiger te bieden waarop een nieuw bot kan groeien. Tijdens de operatie wordt een stuk bot uit een ander deel van het lichaam (of uit een kadaver) geoogst en vervolgens getransplanteerd naar de niet-samenkomende plaats. De rand van het bekken wordt voor dit proces meestal gebruikt.
Een interne of externe fixatie (hieronder beschreven) maakt meestal deel uit van een chirurgische bottransplantatieprocedure.
Chirurgische interne of externe fixatie
Interne of externe fixaties kunnen ook worden gebruikt om een nonunion te genezen.
- Interne fixatie omvat het bevestigen van metalen platen en schroeven aan de buitenkant van het bot of het plaatsen van een spijker in het binnenste kanaal van het bot om de nonunion te stabiliseren.
- Externe bevestiging maakt gebruik van een stijf frame dat aan de buitenkant van de gewonde arm of been is bevestigd, met behulp van draden of pinnen. Het uiteindelijke doel is om de instabiliteit te verminderen.
Externe fixatie heeft de neiging om stabiliteit te missen en wordt doorgaans gebruikt als een snelle, tussentijdse manier om een gebroken bot direct na een blessure te stabiliseren totdat interne fixatie kan plaatsvinden.
Belangrijkste leerpunten
Elke nonunion is anders, wat betekent dat uw arts een breed scala aan behandelingsopties met u kan onderzoeken voordat u botstimulatie gaat onderzoeken. De kosten van apparaten voor botstimulatie kunnen ook variëren, wat van invloed kan zijn op uw beslissing om voor deze vorm van behandeling te kiezen.
Botstimulatoren zijn een innovatieve, niet-chirurgische optie, maar onderzoekers zijn het erover eens dat meer onderzoek nodig is om de effectiviteit te bepalen. Dit kan uiteindelijk een rol spelen bij welke behandelmethode u en uw arts besluiten te gebruiken.
