De infraspinatus is een van de vier spieren die deel uitmaken van de rotatormanchet, waardoor uw arm en schouder kunnen bewegen en stabiel blijven.
Je infraspinatus zit achter in je schouder. Het bevestigt de bovenkant van je opperarmbeen (het bovenste bot in je arm) aan je schouder en het helpt je om je arm naar de zijkant te draaien.
Pijn in de infraspinatus wordt hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door repetitieve bewegingen waarbij de schouder betrokken is. Zwemmers, tennissers, schilders en timmerlieden krijgen het vaker. Het wordt ook waarschijnlijker naarmate je ouder wordt.
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van infraspinatuspijn. Sommige zijn ernstig, maar geen enkele is levensbedreigend.
Infraspinatus spierpijn veroorzaakt
Soms is infraspinatuspijn te wijten aan kleine spanningen of slijtage. In deze gevallen zal rust waarschijnlijk de pijn verlichten. Maar je pijn kan ook worden veroorzaakt door een blessure of ernstigere aandoeningen.
Infraspinatus scheur
Er zijn twee soorten infraspinatus-tranen:
- Een gedeeltelijke scheur zal de pees beschadigen, maar deze gaat niet helemaal door. Het wordt meestal veroorzaakt door herhaalde stress of normale veroudering.
- Een volledige of volledige scheur scheidt de infraspinatus van het bot. Het wordt meestal veroorzaakt door een acuut letsel, zoals vallen.
Symptomen
- pijn in rust
- pijn 's nachts
- arm zwakte
- pijn bij het optillen of laten zakken van uw arm
- knetterend gevoel bij het bewegen van uw arm
- als u een acute traan heeft, zal dit ernstige, plotselinge pijn en zwakte veroorzaken
Infraspinatus tendinopathie
Infraspinatus tendinopathie is een minder ernstig letsel aan de infraspinatus. Er zijn twee soorten:
- Tendonitis is een ontsteking van de pees.
- Tendinose zijn kleine scheurtjes in de pees die niet veel ontstekingen veroorzaken.
Oorzaken van tendinopathie zijn onder meer:
- overmatig gebruik, vooral reiken of gooien
- schouder trauma
- artritis of een andere ontstekingsziekte in uw schouder
- normale slijtage naarmate u ouder wordt
Symptomen
- pijn die toeneemt bij schoudergebruik
- doffe pijn in uw schouder en bovenarm
- pijn 's nachts
- schouderzwakte
- schouderstijfheid
- enig bewegingsverlies in uw schouder
- pijn bij het bereiken van overhead
- pijn terwijl je achter je reikt
Infraspinatus impingement
Impingement is wanneer een pees wordt samengedrukt, meestal door een botspoor of ontsteking. Infraspinatus-impingement komt niet vaak voor bij mensen die niet aan sporten doen waarbij over het hoofd wordt gegooid, zoals tennis. Het komt vooral veel voor bij atleten onder de 30 jaar.
Symptomen
- pijn over de hele schouder
- pijn in de arm
- pijn die na verloop van tijd erger wordt
Bursitis
Bursitis treedt op wanneer de slijmbeurs - een met vocht gevulde zak tussen de bovenkant van uw armbeen en het puntje van uw schouder - ontstoken raakt. Dit kan pijn veroorzaken en de bewegingen van de infraspinatus-spier beperken.
Overmatig gebruik is de meest voorkomende oorzaak van bursitis, maar kan ook worden veroorzaakt door:
- artritis
- jicht
- diabetes
- schildklier aandoening
- tendinitis
- acuut letsel
Symptomen
- zwelling van de schouder
- pijn bij het bewegen van uw schouder
Beknelde zenuw
Als de suprascapulaire zenuw in uw schouder bekneld raakt, kan dit infraspinatuspijn veroorzaken. Een beknelde zenuw is meestal het gevolg van trauma, overbelastingsblessures of als gevolg van andere schouderstoornissen.
Symptomen
- pijn aan de achterkant en bovenkant van uw schouder
- pijn die niet reageert op de meeste normale behandelingen
- schouderzwakte
- atrofie van de infraspinatus (in zeldzame gevallen)
Wat zijn infraspinatus-triggerpunten?
Triggerpoints - waarvan niet alle artsen denken dat ze echt bestaan - worden beschouwd als harde, gevoelige plekken in een spier.
Latente triggerpoints doen pijn wanneer ze worden ingedrukt, terwijl actieve triggerpoints pijn veroorzaken, zelfs zonder aanraking of beweging. Ze kunnen niet alleen pijn veroorzaken, maar ook beweging beperken en spierzwakte veroorzaken.
Actieve triggerpoints kunnen pijn ter plaatse in de spier of doorverwezen pijn veroorzaken. Doorverwezen pijn is pijn in andere delen van het lichaam, meestal in de buurt van het triggerpunt.
Triggerpoints worden meestal geactiveerd door spanning op de spier. Als u actieve triggerpoints in uw infraspinatus heeft, kan dit pijn in uw schouder en langs uw arm veroorzaken.
Behandeling kan zijn:
- droge naald
- verdovingsinjecties
- uitrekken
- massage
- lasertherapie
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
Diagnose van infraspinatuspijn
Om de oorzaak van uw infraspinatuspijn te diagnosticeren, zal een arts eerst uw medische geschiedenis bekijken. Ze zullen je vragen over:
- uw symptomen
- toen de symptomen begonnen
- eventuele recente verwondingen
- als u sport of andere activiteiten heeft met herhaalde schouderbewegingen
Vervolgens doen ze een lichamelijk onderzoek om te zien welke bewegingen je schouder pijn doen, of je bewegingsbereik beperkt is en of je schouderspieren zwak lijken.
Meestal zijn een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek voldoende om een infraspinatusprobleem te diagnosticeren. Maar een arts kan ook een röntgenfoto maken om andere mogelijkheden uit te sluiten of een echo of MRI om een diagnose te bevestigen.
Als een arts niet zeker weet of u een infraspinatus-traan of tendinopathie heeft, kan hij de spier met een plaatselijke verdoving injecteren. Als je tendinopathie hebt, zal de pijn verbeteren en zal je spierkracht normaal zijn. Als je een traan hebt, is je armfunctie nog steeds beperkt.
Infraspinatus pijntest
Een infraspinatus-pijntest wordt gebruikt om te zien of uw pijn afkomstig is van de infraspinatus of een ander deel van uw schouder.
Je buigt je armen 90 graden, met je handpalmen naar boven. Je ellebogen moeten naast je staan en je armen moeten voor je uit zijn.
Een arts duwt tegen je armen terwijl je ze naar buiten draait. Als dit pijn doet, heb je hoogstwaarschijnlijk een infraspinatusprobleem.
De oorzaken behandelen
In de meeste gevallen zal een arts aanbevelen om een niet-chirurgische behandeling te proberen voor infraspinatuspijn. Deze behandelingen zijn voor de meeste mensen succesvol, hoewel een combinatie van niet-chirurgische behandelingen nodig kan zijn.
Als niet-chirurgische behandeling niet effectief is, kan een operatie een optie zijn.
Rust uit
Infraspinatus-blessures worden vaak veroorzaakt door repetitieve bewegingen. Als je je schouder laat rusten, kan hij genezen. Een arts kan aanbevelen om je arm in een draagdoek te laten rusten of activiteiten die meer pijn veroorzaken tijdelijk te vermijden.
Hitte en ijs
Je schouder glaceren zal de ontsteking verminderen. U kunt dit vroeg in uw blessure doen of nadat u heeft geoefend of gestrekt.
Warmte helpt je infraspinatus te ontspannen. Je moet warmte toepassen voordat je gaat stretchen of sporten. Het gebruik van een verwarmingskussen of het nemen van een warm bad of douche is effectief.
Infraspinatus pijn strekt zich uit en oefent
Rekoefeningen en oefeningen helpen u de flexibiliteit en het bewegingsbereik te verbeteren. Ze zullen je ook helpen je spieren te versterken om verdere blessures te voorkomen. Geen van deze rekoefeningen of oefeningen mag pijn veroorzaken. Als dat het geval is, stop dan en vertel het uw arts.
Een arts kan ook fysiotherapie aanbevelen. Ze kunnen u extra oefeningen geven om thuis te doen.
Hier zijn enkele oefeningen die je kunt proberen:
Slinger
Deze oefening helpt je spieren en de ruimte waar ze doorheen gaan te strekken, zodat je geen bevroren schouder krijgt.
- Leun schuin naar voren. Gebruik je niet-aangedane arm voor ondersteuning.
- Zwaai je aangedane arm langzaam naar voren en naar achteren en vervolgens heen en weer.
- Verplaats het vervolgens in kleine cirkels.
- Doe 2 sets van 10 van elk.
Externe rotatie
Deze oefening helpt je infraspinatus te versterken en te strekken. Terwijl je geneest, kun je beginnen met het toevoegen van gewichten.
- Ga op je zij liggen en laat je hoofd op je arm rusten
- Buig de arm waarop je niet 90 graden ligt, zodat je elleboog in de lucht is, je hand op de grond ligt en je arm over je buik loopt.
- Houd je elleboog naast je en draai langzaam je arm. Het moet 90 graden worden gebogen met je hand in de lucht.
- Draai de arm langzaam weer naar beneden.
- Doe 2 sets van 10.
- Herhaal aan de andere kant.
Passieve externe rotatie
Je zou dit stuk achter in je schouders moeten voelen. Je hebt een lichte stok nodig, zoals een maatstaf of bezemsteel.
- Pak losjes de stok aan elk uiteinde vast.
- Houd de elleboog van uw aangedane arm tegen uw lichaam.
- Gebruik de andere arm om de stick voorzichtig horizontaal te duwen, zodat de aangedane elleboog tegen uw zij ligt en de aangedane arm 90 graden wordt gebogen, loodrecht op uw lichaam.
- Houd 30 seconden vast.
- Ontspan 30 seconden.
- Herhaal nog 3 keer.
- Herhaal aan de andere kant.
NSAID's
NSAID's zoals ibuprofen (Advil, Motrin) verlichten pijn en verminderen zwelling veroorzaakt door uw blessure.
Steroïde injecties
Steroïde-injecties gebruiken een mix van lokaal anestheticum en cortison, een ontstekingsremmende steroïde. Uw arts injecteert deze mix rechtstreeks in uw infraspinatus of slijmbeurs, afhankelijk van uw specifieke toestand.
Deze injecties kunnen tijdelijke verlichting bieden, maar kunnen uw spier beschadigen als ze te vaak worden gedaan.
Chirurgie
Chirurgie kan worden uitgevoerd voor ernstig letsel of als andere behandelingen zijn mislukt. Het wordt meestal alleen als eerste behandeling gedaan als u een ernstig, acuut letsel heeft, zoals een volledige traan door een val.
Er zijn verschillende soorten operaties. Uw arts moet uw opties met u bespreken.
Herstel en vooruitzichten
Uw arts zal hoogstwaarschijnlijk eerst rust, oefeningen en strekken aanbevelen. Als deze niet binnen een paar weken beginnen te helpen, moet u teruggaan naar uw arts voor verdere evaluatie.
Op dit punt kunnen ze doorgaan met oefeningen doen of u een steroïde-injectie geven. Injecties beginnen meestal te werken om de pijn binnen een paar dagen te verminderen.
Als u na 6 maanden nog steeds pijn heeft, kan uw arts zien of u een goede kandidaat bent voor een operatie. Open chirurgie, waarbij één grote incisie wordt gebruikt, heeft een langere genezingstijd dan arthroscopische chirurgie, waarbij meerdere kleine incisies worden gebruikt.
Het duurt meestal ongeveer 6 maanden voordat uw schouderfunctie na de operatie weer normaal wordt. Afhankelijk van hoe goed je geneest, kun je waarschijnlijk binnen 4 maanden terugkeren naar sommige activiteiten.
Afhalen
Infraspinatus-pijn kan een teken zijn van een ernstige aandoening. Maar in de meeste gevallen kan het worden opgelost met behandelingen zoals rust, stretching en NSAID's.
Als u schouderpijn en zwakte heeft, vooral als u in uw dagelijks leven veel herhalende armbewegingen doet, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u helpen de oorzaak van uw pijn en behandelingsmogelijkheden te vinden.
