Welke onderdelen van Medicare dekken scootmobielen?
Medicare bestaat uit de delen A, B, C, D en Medigap.
- Medicare Part A is onderdeel van de originele Medicare. Het omvat intramurale ziekenhuisdiensten, hospice-zorg, verpleeghuiszorg en thuiszorg.
- Medicare Part B is ook onderdeel van de originele Medicare. Het omvat medisch noodzakelijke diensten en leveringen. Het omvat ook preventieve zorg.
- Medicare Part C wordt ook Medicare Advantage genoemd. Deel C is gekocht bij particuliere verzekeraars. Het heeft betrekking op alles wat onderdelen A en B doen, maar omvat doorgaans extra dekking voor geneesmiddelen op recept, tandheelkunde, gehoor en gezichtsvermogen. Deel C-plannen variëren in termen van wat ze dekken en kosten.
- Medicare Part D is dekking van geneesmiddelen op recept. Er zijn meerdere plannen beschikbaar bij particuliere verzekeringsmaatschappijen. Plannen bieden een lijst met gedekte medicijnen en hoeveel ze kosten, bekend als een formularium.
- Medigap (Medicare Aanvullende verzekering) is een aanvullende verzekering die wordt verkocht door particuliere verzekeraars. Medigap helpt bij het betalen van een deel van de contante kosten van onderdelen A en B, zoals eigen risico, copays en co-assurantie.
Medicare Part B-dekking voor scooters
Medicare Part B dekt de gedeeltelijke kosten of huurkosten voor elektrische mobiliteitsapparatuur (PMD's), zoals gemobiliseerde scooters en andere soorten duurzame medische apparatuur (DME), inclusief handmatige rolstoelen.
Deel B betaalt 80 procent van het door Medicare goedgekeurde deel van de kosten van een scooter, nadat u aan uw jaarlijkse aftrekbare deel B voldoet.
Medicare Part C-dekking voor scooters
Medicare Part C-plannen hebben ook betrekking op DME. Sommige plannen hebben ook betrekking op gemotoriseerde rolstoelen. Het niveau van DME-dekking dat u krijgt met een Deel C-plan kan variëren. Sommige abonnementen bieden aanzienlijke kortingen, maar andere niet. Het is belangrijk om uw plan te controleren om te bepalen wat u uit uw zak kunt betalen voor een scooter.
Medigap-dekking voor scooters
Medigap-plannen kunnen ook helpen bij het dekken van contante kosten, zoals uw Medicare Part B-aftrekbaar. Individuele plannen variëren, dus controleer dit eerst.
Kom ik in aanmerking voor hulp bij het betalen voor een scooter?
U moet zijn ingeschreven bij de originele Medicare en voldoen aan specifieke PMD-deelnamevereisten voordat Medicare u kan helpen uw scooter te betalen.
Scooters zijn alleen goedgekeurd door Medicare als u een scooter nodig heeft om in uw huis te lopen. Medicare betaalt niet voor een elektrische rolstoel of scooter die alleen nodig is voor buitenactiviteiten.
Een scooterrecept krijgen
Medicare vereist een persoonlijk gesprek met uw arts. Zorg ervoor dat uw arts Medicare accepteert.
Tijdens het bezoek zal uw arts uw medische toestand evalueren en indien nodig een DME voorschrijven. Het recept van uw arts wordt een bestelling met zeven elementen genoemd, die Medicare vertelt dat een scooter medisch noodzakelijk is.
Uw arts zal de bestelling met zeven elementen ter goedkeuring aan Medicare voorleggen.
Criteria waaraan u moet voldoen
Er moet worden gezegd dat een scooter medisch noodzakelijk is voor gebruik bij u thuis, omdat u beperkt mobiel bent en aan alle volgende criteria voldoet:
- u heeft een gezondheidstoestand die het voor u buitengewoon moeilijk maakt om in uw eigen huis rond te reizen
- u kunt geen dagelijkse activiteiten ondernemen, zoals het gebruik van de badkamer, baden en aankleden, zelfs niet met een rollator, wandelstok of krukken
- u kunt een gemobiliseerd apparaat veilig bedienen en bent sterk genoeg om erop te gaan zitten en de bedieningselementen te gebruiken
- u kunt veilig op en af de scooter stappen: zo niet, dan moet u altijd iemand bij u hebben die u kan helpen en uw veiligheid kan garanderen
- uw huis is geschikt voor scootmobielgebruik: een scootmobiel past bijvoorbeeld in uw badkamer, door uw deuren en in gangen
U moet naar een DME-leverancier gaan die Medicare accepteert. De goedgekeurde bestelling van zeven elementen moet binnen 45 dagen na het bezoek van uw arts aan uw leverancier worden verzonden.
Kosten en vergoeding
Nadat u uw deel B-eigen risico van $ 198 in 2020 hebt betaald, dekt Medicare 80 procent van de kosten om een scooter te huren of te kopen. De resterende 20 procent is uw verantwoordelijkheid, hoewel deze mogelijk wordt gedekt door sommige Deel C- of Medigap-plannen.
Om de kosten laag te houden en ervoor te zorgen dat Medicare zijn deel voor uw scooter betaalt, moet u een door Medicare goedgekeurde leverancier gebruiken die de opdracht accepteert. Als u dat niet doet, kan de leverancier u een veel hoger bedrag in rekening brengen, waarvoor u verantwoordelijk bent.
Vraag naar de deelname van Medicare voordat u een scooter aanschaft.
Een door Medicare goedgekeurde leverancier stuurt de rekening voor uw scootmobiel rechtstreeks naar Medicare. Mogelijk moet u echter de volledige kosten vooraf betalen en wachten tot Medicare u 80 procent van de kosten van de scooter vergoedt.
Als u besluit een scooter te huren, zal Medicare namens u maandelijkse betalingen doen zolang de scooter medisch noodzakelijk is. Na afloop van de huurperiode dient de leverancier de scooter bij u thuis op te halen.
De afhaalmaaltijd
Veel Medicare-ontvangers hebben moeite om zich thuis te verplaatsen. Als een wandelstok, krukken of rollator niet genoeg is, kan een scootmobiel helpen.
Medicare Part B dekt 80 procent van de kosten van scootmobielen, mits u aan een aantal specifieke vereisten voldoet.
Uw arts zal bepalen of u in aanmerking komt voor een scooter.
U moet een door Medicare goedgekeurde arts en een door Medicare goedgekeurde leverancier gebruiken die de opdracht aanvaarden om uw scootmobiel te laten goedkeuren en laten dekken door Medicare.
