Overzicht
Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) is een chronische psychische aandoening die wordt gekenmerkt door obsessies die leiden tot dwangmatig gedrag.
Mensen controleren vaak dubbel om er zeker van te zijn dat ze de voordeur op slot hebben gedaan of altijd hun gelukssokken dragen op speldagen - eenvoudige rituelen of gewoonten waardoor ze zich veiliger voelen.
OCS gaat verder dan iets dubbel controleren of een ritueel van een speldag oefenen. Iemand met de diagnose OCS voelt zich gedwongen bepaalde rituelen herhaaldelijk uit te voeren, zelfs als ze dat niet willen - en zelfs als het hun leven onnodig ingewikkeld maakt.
Wat is OCS?
Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) wordt gekenmerkt door repetitieve, ongewenste gedachten (obsessies) en irrationele, buitensporige drang om bepaalde acties te ondernemen (dwanghandelingen).
Hoewel mensen met OCS misschien weten dat hun gedachten en gedrag niet logisch zijn, kunnen ze ze vaak niet stoppen.
Symptomen
Obsessieve gedachten of dwangmatig gedrag geassocieerd met OCS duren over het algemeen meer dan een uur per dag en verstoren het dagelijks leven.
Obsessies
Dit zijn verontrustende gedachten of impulsen die herhaaldelijk voorkomen.
Mensen met OCS proberen ze misschien te negeren of te onderdrukken, maar ze zijn misschien bang dat de gedachten op de een of andere manier waar kunnen zijn.
De angst die gepaard gaat met onderdrukking kan ook te groot worden om te verdragen, waardoor ze dwangmatig gedrag vertonen om hun angst te verminderen.
Compulsies
Dit zijn repetitieve handelingen die tijdelijk de stress en angst als gevolg van een obsessie verlichten. Vaak geloven mensen met dwanghandelingen dat deze rituelen zullen voorkomen dat er iets ergs gebeurt.
Lees meer over de verschillen tussen obsessies en dwanghandelingen.
Behandeling
Een typisch behandelplan voor OCS omvat meestal zowel psychotherapie als medicijnen. Beide behandelingen combineren is meestal het meest effectief.
Medicatie
Antidepressiva worden voorgeschreven om de symptomen van OCS te verminderen.
Een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) is een antidepressivum dat wordt gebruikt om obsessief gedrag en dwanghandelingen te verminderen.
Behandeling
Praattherapie met een professional in de geestelijke gezondheidszorg kan u helpen om u hulpmiddelen te bieden die veranderingen in denk- en gedragspatronen mogelijk maken.
Cognitieve gedragstherapie (CBT) en blootstelling- en reactietherapie zijn vormen van gesprekstherapie die voor veel mensen effectief zijn.
Blootstelling en responspreventie (ERP) is bedoeld om een persoon met OCS in staat te stellen op een andere manier om te gaan met de angst die gepaard gaat met obsessieve gedachten, in plaats van zich bezig te houden met dwangmatig gedrag.
Wat veroorzaakt OCS?
De exacte oorzaak van OCS is onbekend, maar onderzoekers zijn van mening dat bepaalde hersengebieden mogelijk niet normaal reageren op serotonine, een chemische stof die sommige zenuwcellen gebruiken om met elkaar te communiceren.
Er wordt aangenomen dat genetica ook bijdraagt aan OCS.
Als jij, je ouder of een broer of zus OCD hebt, is er ongeveer 25 procent kans dat een ander direct familielid het krijgt.
Soorten OCS
Er zijn verschillende soorten obsessies en dwanghandelingen. De meest bekende zijn:
- obsessies die angst voor besmetting (ziektekiemen) met zich meebrengen, met gerelateerde verplichtingen van schoonmaken en wassen
- obsessies gerelateerd aan symmetrie of perfectionisme met gerelateerde dwang ordening of overdoen
Volgens Dr. Jill Stoddard, auteur van "Be Mighty: A Woman's Guide to Liberation from Anxiety, Worry, and Stress Using Mindfulness and Acceptance", omvatten andere obsessies:
- opdringerige en ongewenste seksuele gedachten (inclusief die van kinderen of situaties van hetzelfde geslacht)
- angst om zichzelf of iemand anders te schaden
- angst om impulsief te handelen (zoals het uitspreken van een vloekwoord tijdens een moment van stilte). Dit omvat dwanghandelingen zoals controleren, tellen, bidden en herhalen, en kan ook vermijding (anders dan dwanghandelingen) inhouden, zoals het vermijden van scherpe voorwerpen.
Lees meer over de verschillende soorten OCS.
OCD bij kinderen
OCD ontwikkelt zich gewoonlijk bij kinderen binnen twee leeftijdscategorieën: middelbare kinderjaren (8-12 jaar) en tussen late adolescentie en opkomende volwassenheid (18-25 jaar), zegt Dr. Steve Mazza, een klinische postdoctorale fellow bij de Columbia University Clinic for Anxiety en Gerelateerde aandoeningen.
'Meisjes ontwikkelen vaker OCS op oudere leeftijd dan jongens', zegt Mazza. "Hoewel er bij jongens een hoger percentage ocs is dan bij meisjes, zijn er evenveel ocs tussen volwassen mannen en vrouwen."
OCPD versus OCD
Hoewel de namen vergelijkbaar zijn, zijn obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis (OCPD) en OCD zeer verschillende aandoeningen.
OCS houdt meestal obsessies in die worden gevolgd door dwangmatig gedrag. OCPD beschrijft een reeks persoonlijkheidskenmerken die vaak de relaties van een persoon kunnen verstoren.
OCPD wordt gekenmerkt door een extreme behoefte aan orde, perfectie en controle, ook binnen interpersoonlijke relaties, zegt Mazza. Terwijl OCS zich meestal beperkt tot een reeks obsessieve gedachten en gerelateerde dwanghandelingen.
"Mensen [die] OCS hebben, zullen eerder hulp zoeken omdat ze van streek zijn door de symptomen", zegt hij. "Mensen met OCPD zien hun karakterologische starheid en behoefte aan perfectie mogelijk niet als problematisch, ondanks de destructieve effecten op hun relaties en welzijn."
Lees meer over de symptomen en behandelingen van OCPD.
OCS-diagnose
OCS wordt volgens Mazza gediagnosticeerd door een professional in de geestelijke gezondheidszorg met behulp van een semi-gestructureerd interviewproces.
Een van de meest gebruikte instrumenten is de Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS), die een aantal van de meest voorkomende obsessies en compulsies beoordeelt, evenals de mate waarin OCS-symptomen een persoon in nood brengen en interfereren met hun werking.
Risicofactoren van OCS
Genetica speelt een rol bij ocs, dus een individu heeft meer kans om het te ontwikkelen als een bloedverwant een ocs-diagnose heeft, zegt Mazza.
Symptomen worden vaak verergerd door stress, of dit nu wordt veroorzaakt door problemen met school, werk, relaties of levensveranderende gebeurtenissen.
Hij zei ook dat OCS vaak voorkomt bij andere aandoeningen, waaronder:
- aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)
- Tourette syndroom
- depressieve stoornis
- sociale angststoornis
- eet stoornissen
