Wat is een doodgeboorte?
Uw baby verliezen tussen de 20e week van de zwangerschap en de geboorte wordt een doodgeboorte genoemd. Vóór de 20e week wordt het meestal een miskraam genoemd.
Doodgeborenen worden ook geclassificeerd volgens de duur van de zwangerschap:
- 20 tot 27 weken: vroege doodgeboorte
- 28 tot 36 weken: late doodgeboorte
- na 37 weken: doodgeboorte
Er zijn ongeveer 24.000 doodgeboorten per jaar in de Verenigde Staten, schatten de Centers for Disease Control and Prevention.
Lees verder voor meer informatie over de oorzaken, risicofactoren en het omgaan met verdriet.
Wat zijn enkele oorzaken van doodgeboorte?
Zwangerschap en complicaties bij de bevalling
Bepaalde omstandigheden kunnen de baby voor de geboorte riskanter maken. Sommige hiervan zijn:
- vroeggeboorte, waarschijnlijk veroorzaakt door complicaties tijdens de zwangerschap
- zwangerschap langer dan 42 weken
- met veelvouden
- ongeval of letsel tijdens de zwangerschap
Zwangerschap en complicaties bij de bevalling zijn vaker een oorzaak van doodgeboorte wanneer de bevalling plaatsvindt vóór de 24e week.
Placenta-problemen
De placenta voorziet de baby van zuurstof en essentiële voedingsstoffen, dus alles wat stoort, brengt de baby in gevaar. Placenta-problemen kunnen verantwoordelijk zijn voor bijna een kwart van alle doodgeboorten.
Deze problemen kunnen een slechte doorbloeding, ontsteking en infectie omvatten. Een andere aandoening, placenta-abruptie, is wanneer de placenta vóór de geboorte van de baarmoederwand scheidt.
Geboorteafwijkingen en andere aandoeningen bij de baby
Ongeveer 1 op de 10 doodgeboorten kan worden toegeschreven aan geboorteafwijkingen, schat het National Institute of Child Health and Human Development. Deze kunnen zijn:
- foetale groeivertraging
- genetische aandoeningen
- Rh incompatibiliteit
- structurele defecten
Genetische afwijkingen zijn aanwezig bij de conceptie. Andere geboorteafwijkingen kunnen te wijten zijn aan omgevingsfactoren, maar de oorzaak is niet altijd bekend.
Ernstige geboorteafwijkingen of meervoudige geboorteafwijkingen kunnen het voor de baby onmogelijk maken om te overleven.
Infectie
Een infectie bij de moeder, baby of placenta kan tot doodgeboorte leiden. Infectie als oorzaak van doodgeboorte komt vaker voor vóór de 24e week.
Infecties die zich kunnen ontwikkelen, zijn onder meer:
- cytomegalovirus (CMV)
- vijfde ziekte
- genitale herpes
- listeriose
- syfilis
- toxoplasmose
Navelstrengproblemen
Als de navelstreng vastgeknoopt of samengedrukt wordt, kan de baby niet genoeg zuurstof krijgen. Navelstrengproblemen als oorzaak van doodgeboorte komen vaker laat in de zwangerschap voor.
Moederlijke gezondheid
De gezondheid van de moeder kan bijdragen aan doodgeboorte. Twee gezondheidsproblemen die vaker voorkomen aan het einde van het tweede trimester en het begin van het derde, zijn pre-eclampsie en chronische hoge bloeddruk.
Andere zijn:
- diabetes
- lupus
- zwaarlijvigheid
- trombofilie
- schildklieraandoeningen
Onverklaarbare doodgeboorte
Onverklaarbare doodgeboorten komen vaker laat in de zwangerschap voor. Het kan heel moeilijk zijn om het onbekende te accepteren, maar het is belangrijk dat je jezelf niet de schuld geeft.
Zijn er risicofactoren voor doodgeboorte?
Doodgeboorte kan iedereen overkomen, maar risicofactoren kunnen een moeder zijn die:
- heeft een gezondheidstoestand, zoals hoge bloeddruk of diabetes
- is zwaarlijvig
- is Afro-Amerikaans
- is een tiener of ouder dan 35
- had een eerdere doodgeboorte
- ervaren trauma of hoge stress in het jaar voor de bevalling
- heeft geen toegang tot prenatale zorg
Het gebruik van tabak, marihuana, pijnstillers op recept of illegale drugs tijdens de zwangerschap kan het risico op doodgeboorte verdubbelen of verdrievoudigen.
Wat zijn de tekenen en symptomen?
Mogelijk ervaart u helemaal geen tekenen of symptomen, vooral niet in het begin. Sommige tekenen en symptomen zijn krampen, pijn of bloeding uit de vagina. Een ander teken is dat je baby niet meer beweegt.
Tegen de tijd dat je de 26e tot 28e week bereikt, kun je een dagelijkse kicktelling starten. Alle baby's zijn verschillend, dus je wilt een idee krijgen van hoe vaak je baby beweegt.
Ga aan je linkerkant liggen en tel schoppen, rollen en zelfs fladdert. Noteer het aantal minuten dat uw baby 10 keer moet bewegen. Herhaal dit elke dag op hetzelfde tijdstip.
Als er twee uur verstrijken en uw baby niet 10 keer is bewogen, of als er plotseling veel minder beweging is, bel dan uw arts.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Uw arts kan een nonstress-test uitvoeren om te controleren op een foetale hartslag. Echografie kan bevestigen dat het hart niet meer klopt en dat uw baby niet beweegt.
Wat gebeurt er nu?
Als uw arts vaststelt dat uw baby is overleden, moet u uw opties bespreken. Als u niets doet, begint de bevalling waarschijnlijk binnen enkele weken vanzelf.
Een andere optie is om arbeid op te wekken. Directe bevalling kan worden aanbevolen als u gezondheidsproblemen heeft. U kunt ook een keizersnede bespreken.
Denk na over wat u wilt doen nadat uw baby is geboren. Misschien wil je tijd alleen doorbrengen en je baby vasthouden. Sommige gezinnen willen de baby in bad doen en kleden of foto's maken.
Dit zijn zeer persoonlijke beslissingen, dus bedenk wat goed is voor u en uw gezin. Aarzel niet om uw arts en ziekenhuispersoneel te vertellen wat u wilt doen.
U hoeft niet overhaast beslissingen te nemen over het al dan niet willen van een dienst voor uw baby. Maar laat weten dat u deze dingen overweegt.
De oorzaak bepalen
Terwijl uw baby nog in uw baarmoeder zit, kan uw arts vruchtwaterpunctie uitvoeren om te controleren op infectie en genetische aandoeningen. Na de bevalling voert uw arts een lichamelijk onderzoek uit van uw baby, de navelstreng en de placenta. Een autopsie kan ook nodig zijn.
Hoe lang duurt het voordat je lichaam hersteld is?
De fysieke hersteltijd is afhankelijk van een aantal factoren, maar duurt over het algemeen zes tot acht weken. Hierin is veel variatie, dus probeer jezelf niet te beoordelen op de ervaringen van anderen.
Afgifte van de placenta activeert uw melkproducerende hormonen. U mag 7 tot 10 dagen melk produceren voordat het stopt. Als dit u van streek maakt, praat dan met uw arts over medicijnen die de borstvoeding stoppen.
Je mentale gezondheid beheren na doodgeboorte
Je hebt een onverwacht, aanzienlijk verlies geleden en je hebt tijd nodig om te rouwen. Het is onmogelijk te voorspellen hoe lang het duurt om door je verdriet heen te werken.
Het is belangrijk om jezelf niet de schuld te geven of de behoefte te voelen om er overheen te komen. Rouw op je eigen manier en in je eigen tijd. Druk je gevoelens uit met je partner en andere dierbaren.
Het kan ook helpen om je gevoelens vast te leggen. Als u het niet aankunt, vraag dan uw arts om een rouwconsulent aan te bevelen.
Raadpleeg uw arts voor symptomen van postpartumdepressie, zoals:
- dagelijkse depressie
- verlies van interesse in het leven
- gebrek aan eetlust
- onvermogen om te slapen
- relatieproblemen
Als je ervoor openstaat, deel dan je verhaal en leer van anderen die begrijpen wat je doormaakt. Je kunt dit doen op forums zoals StillBirthStories.org en de March of Dimes 'Share Your Story.
Deelnemen aan een ondersteuningsgroep voor zwangerschapsverlies kan ook helpen. Vraag uw arts of zij een persoonlijke groep kunnen aanbevelen. Mogelijk kunt u ook een online ondersteuningsgroep vinden via Facebook of andere sociale netwerken of forums.
Hoe iemand te helpen na doodgeboorte
Het is van vitaal belang dat u het verlies niet minimaliseert of de schuld van de persoon op geen enkele manier voedt. Ze betreuren de baby die ze verloren hebben, dus praat niet over toekomstige zwangerschappen tenzij ze het eerst ter sprake brengen.
Wat ze nu nodig hebben, is medeleven en steun. Bied oprechte condoleances aan aan iedereen die een dierbare heeft verloren - want dat is wat er is gebeurd. Probeer niet van onderwerp te veranderen. Laat ze hun gevoelens uiten, zelfs als je voelt dat ze repetitief zijn.
Moedig hen aan om goed te eten, voldoende rust te krijgen en hun doktersafspraken te houden. Bied aan om te helpen met huishoudelijke taken in de eerste paar weken. Wees er gewoon voor hen.
Kun je nog een zwangerschap krijgen na doodgeboorte?
Ja, je kunt een succesvolle zwangerschap hebben na een doodgeboorte.
Hoewel je een hoger risico loopt op complicaties dan iemand die geen doodgeboorte heeft gehad, is de kans op een tweede doodgeboorte slechts ongeveer 3 procent, merkt de Cleveland Clinic op.
Uw arts zal u vertellen wanneer u fysiek klaar bent om weer zwanger te worden, maar alleen u weet wanneer u emotioneel klaar bent.
Je kunt ook besluiten dat een andere zwangerschap niet geschikt voor je is, en dat is ook goed. U kunt besluiten om adoptie te onderzoeken, of u kunt ervoor kiezen uw gezin niet uit te breiden. Welke beslissing u ook neemt, de juiste beslissing voor u.
Kan het worden voorkomen?
Veel oorzaken en risicofactoren zijn buiten uw controle, dus doodgeboorte kan niet volledig worden voorkomen. Maar er zijn enkele dingen die u kunt doen om het risico te verlagen:
- Controleer het voordat je weer zwanger wordt. Als u risicofactoren heeft, zoals diabetes of hoge bloeddruk, werk dan samen met uw arts om deze tijdens de zwangerschap te beheersen en te controleren.
- Als de oorzaak van een eerdere doodgeboorte genetisch was, ontmoet dan een erfelijkheidsadviseur voordat je weer zwanger wordt.
- Rook niet en gebruik geen alcohol, marihuana of andere drugs tijdens de zwangerschap. Als u het moeilijk vindt om te stoppen, neem dan contact op met uw arts.
- Zoek onmiddellijk medische hulp als u tijdens de zwangerschap bloedingen of andere tekenen van problemen ervaart.
Een van de belangrijkste dingen die u kunt doen, is goede prenatale zorg krijgen. Als uw zwangerschap als een hoog risico wordt beschouwd, zal uw arts u vaker controleren. Als uw baby tekenen van angst vertoont, kunnen noodmaatregelen, zoals vroege bevalling, het leven van uw baby mogelijk redden.
Outlook
Fysiek herstel kan enkele maanden duren. Vrouwen die doodgeboorte ervaren, kunnen gezonde kinderen krijgen.
Wees geduldig met jezelf terwijl je door de stadia van verdriet heen werkt.
