Wat zijn probiotica?
Probiotica zijn micro-organismen die we in ons lichaam opnemen om onze gezondheid te ondersteunen. Meestal zijn het bacteriestammen die onze spijsvertering kunnen helpen verbeteren, of zogenaamde 'goede bacteriën'. Probiotische producten zijn bedoeld om gezonde, darmvriendelijke bacteriën te leveren die de darmwand bevolken.
Probiotica worden in bepaalde voedingsmiddelen aangetroffen. Ze zijn ook verkrijgbaar in supplementen, die verkrijgbaar zijn in verschillende vormen, waaronder tabletten en capsules.
Hoewel veel mensen probiotica gebruiken om hun algemene spijsvertering te ondersteunen, zijn ze ook gebruikt om bepaalde darmproblemen te behandelen, zoals gastro-enteritis en een aandoening die pouchitis wordt genoemd. Maar kunnen deze goede bacteriën ook worden gebruikt om colitis ulcerosa (UC) te behandelen?
Moet ik probiotica nemen voor UC?
UC is een ontstekingsziekte van de dikke darm die bloederige diarree, krampen en een opgeblazen gevoel veroorzaakt. De ziekte is terugkerend en remitterend, wat betekent dat er momenten zijn waarop de ziekte rustig is en andere keren dat hij oplaait en symptomen veroorzaakt.
Standaard medische behandeling voor UC bestaat uit twee componenten: het behandelen van actieve opflakkeringen en het voorkomen van opflakkeringen. Bij traditionele behandeling worden actieve opflakkeringen vaak behandeld met corticosteroïden zoals prednison. Opflakkeringen worden voorkomen met onderhoudsbehandeling, wat inhoudt dat bepaalde medicijnen langdurig worden gebruikt.
Laten we eens kijken of probiotica kunnen helpen bij een van deze behandelingsbehoeften.
Kunnen probiotica flare-ups helpen stoppen?
Het antwoord op deze vraag is waarschijnlijk nee. Een onderzoek uit 2007 van klinische onderzoeken naar het gebruik van probiotica voor UC-opflakkeringen wees uit dat probiotica de duur van een opflakkering niet verkorten wanneer ze worden toegevoegd aan de reguliere behandeling.
De mensen in de onderzoeken die probiotica gebruikten, rapporteerden echter minder symptomen tijdens de opflakkering en deze symptomen waren minder ernstig. Met andere woorden, hoewel probiotica de opflakkering niet sneller stopten, leken ze de symptomen van de opflakkering minder frequent en minder ernstig te maken.
Kunnen probiotica flare-ups helpen voorkomen?
Het gebruik van probiotica voor dit doel is veelbelovender.
Verschillende studies hebben aangetoond dat probiotica net zo effectief kunnen zijn als traditionele UC-medicijnen, waaronder de gouden standaardbehandeling mesalazine.
Een Duitse studie uit 2004 volgde een groep van 327 patiënten met een voorgeschiedenis van UC, waarbij de helft mesalazine en de andere helft probiotica kreeg (Escherichia coli Nissle 1917). Na een jaar behandeling waren de gemiddelde tijd tot remissie (tijd zonder opflakkering) en de kwaliteit van remissie voor beide groepen hetzelfde.
Vergelijkbare resultaten zijn gezien in andere onderzoeken. En een ander probioticum, Lactobacillus GG, kan ook nuttig zijn bij het handhaven van remissie bij UC.
Hoe helpen probiotica bij de behandeling van colitis ulcerosa?
Probiotica kunnen helpen bij de behandeling van UC omdat ze de werkelijke oorzaak van de aandoening aanpakken.
Aangenomen wordt dat UC wordt veroorzaakt door problemen met het immuunsysteem in de darmen. Je immuunsysteem helpt je lichaam om ziekten te bestrijden, maar het kan soms uithalen en je eigen lichaam aanvallen in een poging het te beschermen tegen een waargenomen gevaar. Wanneer dit gebeurt, wordt dit een auto-immuunziekte genoemd.
In het geval van UC wordt gedacht dat een onevenwicht van bacteriën in de dikke darm het waargenomen gevaar is dat het immuunsysteem ertoe aanzet te reageren.
Kunnen probiotica UC verergeren?
Probiotica kunnen helpen door goede bacteriën te bieden die helpen de bacteriële balans in de darm te herstellen, waardoor het probleem waarop het immuunsysteem reageert, wordt geëlimineerd. Nu het waargenomen gevaar verdwenen is, kan het immuunsysteem zijn aanval verzachten of stoppen.
Zoals we eerder hebben vermeld, kunnen probiotica de tijd tussen opflakkeringen helpen verlengen en kunnen de symptomen van een opflakkering minder ernstig worden. Bovendien zijn probiotica waarschijnlijk minder duur dan typische UC-medicijnen en kunnen ze gedurende lange perioden veiliger zijn.
Probiotica kunnen ook beschermen tegen andere darmproblemen zoals Clostridium difficile colitis en reizigersdiarree.
Er zijn veel voordelen, maar er zijn een paar nadelen bij het gebruik van probiotica met UC. De belangrijkste is dat ze waarschijnlijk niet nuttig zijn om een snellere remissie te veroorzaken tijdens een opflakkering van UC.
Een ander nadeel is dat bepaalde mensen ze voorzichtig moeten gebruiken. Probiotica bevatten levende bacteriën, dus ze kunnen het infectierisico verhogen bij mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem (zoals degenen die langdurige of hoge doses corticosteroïden gebruiken). Dit komt omdat een verzwakt immuunsysteem de levende bacteriën mogelijk niet onder controle kan houden, en dit kan leiden tot een infectie.
Voordelen van probiotica voor UC
- Kan UC-opflakkeringen helpen voorkomen
- Kan symptomen tijdens opflakkeringen verminderen
- Tot nu toe geen ernstige bijwerkingen getoond
- Minder duur dan andere UC-medicijnen
- Mogelijk veiliger voor langdurig gebruik dan andere UC-medicijnen
- Kan beschermen tegen andere darmziekten, zoals infectie met C. difficile
Nadelen van probiotica voor UC
- Stop niet met opflakkeringen
- Moet voorzichtig worden gebruikt bij mensen met een verzwakt immuunsysteem
Waar kan ik probiotica krijgen?
Er zijn talloze soorten probiotische producten beschikbaar en veel soorten micro-organismen die daarin kunnen worden gebruikt. Twee van de meest voorkomende soorten bacteriën zijn Lactobacillus en Bifidobacterium.
U kunt probiotica uit verschillende bronnen halen. Je kunt ze vinden in voedingsmiddelen zoals yoghurt, kefir (een gefermenteerde drank gemaakt van koemelk) en zelfs zuurkool.
Je kunt ze ook als supplement nemen, in vormen zoals capsules, tabletten, vloeistoffen of gummies. Uw plaatselijke apotheek heeft waarschijnlijk verschillende opties beschikbaar.
Als u overweegt probiotica te gebruiken, moet u er rekening mee houden dat probiotische supplementen, in tegenstelling tot voorgeschreven medicijnen, niet worden gereguleerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Dit betekent dat de FDA niet controleert of supplementen veilig of effectief zijn voordat ze op de markt komen.
Als u advies wilt over het vinden van een probioticum van hoge kwaliteit, neem dan contact op met uw arts.
Prebiotica
Prebiotica zijn koolhydraten die het 'voedsel' zijn voor bepaalde groepen bacteriën. Het consumeren van prebiotica kan om deze reden de populatie van uw eigen darmprobiotica helpen vergroten. Enkele natuurlijke bronnen van prebiotica zijn onder meer:
- knoflook
- paardebloem greens
- ui
- asperges
- artisjok
- banaan
- prei
- cichoreiwortel
Deze voedingsmiddelen moeten rauw worden geconsumeerd voor het maximale prebiotische voordeel.
Bijwerkingen
Tot dusver zijn er geen ernstige bijwerkingen in verband gebracht met langdurig gebruik van probiotica voor UC. In een overzicht van onderzoeken was het aantal bijwerkingen bij probiotica-gebruikers ongeveer hetzelfde (26 procent versus 24 procent) als bij degenen die mesalazine gebruikten.
Andere medicijnen
Terwijl het nemen van probiotica kan helpen bij uw UC, kan uw arts ook medicijnen voorschrijven om remissie te induceren of te behouden. Deze medicijnen vallen in vier hoofdcategorieën, waaronder:
- aminosalicylaten
- corticosteroïden
- immunomodulatoren
- biologische geneesmiddelen
Praat met uw arts
Hoewel probiotica gemakkelijk te verkrijgen zijn en weinig bijwerkingen hebben, moet u uw arts raadplegen voordat u ze aan uw UC-behandelplan toevoegt. Dit is vooral belangrijk als u een gecompromitteerd immuunsysteem heeft of een hoge dosis corticosteroïden gebruikt.
En gebruik zeker geen probiotica om UC-medicijnen of behandelingen te vervangen die uw arts heeft geadviseerd zonder eerst met uw arts te overleggen.
Maar als u en uw arts denken dat probiotica de volgende optie zijn om te overwegen voor uw UC-behandelplan, vraag dan uw arts om hulp bij het vinden van het beste probioticum voor u. Je hebt waarschijnlijk niets te verliezen - behalve mogelijk enkele UC-opflakkeringen.
