Overzicht
Zenuwvezels in je hersenen en ruggenmerg zijn verpakt in een beschermend membraan dat bekend staat als de myelineschede. Deze coating helpt de snelheid te verhogen waarmee signalen langs je zenuwen reizen.
Als u multiple sclerose (MS) heeft, veroorzaken overactieve immuuncellen in uw lichaam ontstekingen die myeline beschadigen. Wanneer dat gebeurt, vormen zich beschadigde gebieden die bekend staan als plaques of laesies op de hersenen of het ruggenmerg.
Door de aandoening zorgvuldig te beheren en te controleren, kunnen u en uw arts begrijpen of deze vordert. Op zijn beurt kan vasthouden aan een effectief behandelplan de ontwikkeling van laesies beperken of vertragen.
Afbeeldingen van MS-hersenletsels
Testen op MS-hersenletsels
Om de progressie van MS te diagnosticeren en te volgen, zal uw arts waarschijnlijk beeldvormende tests bestellen. Deze tests worden MRI-scans genoemd. Artsen gebruiken ook lichamelijk onderzoek om het verloop van uw MS te volgen.
MRI-scans kunnen worden gebruikt om foto's van uw hersenen en ruggenmerg te maken. Hierdoor kan uw arts controleren op nieuwe en veranderende laesies.
Door de ontwikkeling van laesies te volgen, kan uw arts leren hoe uw toestand vordert. Als u nieuwe of vergrote laesies heeft, is dit een teken dat de ziekte actief is.
Door laesies te controleren, kan uw arts ook leren hoe goed uw behandelplan werkt. Als u nieuwe symptomen of laesies ontwikkelt, kunnen ze wijzigingen in uw behandelplan aanbevelen.
Uw arts kan u helpen bij het nemen van beslissingen over uw behandelingsopties. Ze kunnen u ook informeren over nieuwe therapieën waar u mogelijk baat bij heeft.
Symptomen van MS-hersenletsels
Wanneer laesies op uw hersenen of ruggenmerg ontstaan, kunnen ze de beweging van signalen langs uw zenuwen verstoren. Dit kan verschillende symptomen veroorzaken.
Laesies kunnen bijvoorbeeld leiden tot:
- zichtproblemen
- spierzwakte, stijfheid en spasmen
- gevoelloosheid of tintelingen in uw gezicht, romp, armen of benen
- verlies van coördinatie en evenwicht
- problemen met het beheersen van uw blaas
- aanhoudende duizeligheid
Na verloop van tijd kunnen MS nieuwe laesies veroorzaken. Bestaande laesies kunnen ook groter worden, wat een terugval of acute opflakkering van symptomen kan veroorzaken. Dit gebeurt wanneer uw symptomen verergeren of zich nieuwe symptomen ontwikkelen.
Het is ook mogelijk om laesies te ontwikkelen zonder merkbare symptomen. Slechts 1 op de 10 laesies veroorzaakt uitwendige effecten volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS).
Om de progressie van MS te vertragen, zijn er veel behandelingen beschikbaar. Een vroege diagnose en behandeling kunnen de ontwikkeling van nieuwe laesies helpen voorkomen.
Hoe kunt u de vorming van nieuwe laesies voorkomen?
Er zijn veel medicijnen beschikbaar om MS te behandelen. Sommige van die medicijnen kunnen uw symptomen helpen verlichten tijdens een terugval of opflakkering. Anderen verminderen het risico op vorming van nieuwe laesies en helpen de progressie van de ziekte te vertragen.
De Food and Drug Administration (FDA) heeft meer dan een dozijn ziektemodificerende therapieën (DMT's) goedgekeurd om de ontwikkeling van nieuwe laesies te vertragen.
De meeste DMT's zijn ontwikkeld om recidiverende vormen van MS te behandelen. Sommigen van hen worden echter gebruikt om andere soorten MS te behandelen.
Veel DMT's zijn veelbelovend gebleken voor het voorkomen van nieuwe laesies bij mensen met MS. De volgende medicijnen kunnen bijvoorbeeld helpen bij het voorkomen van laesies:
- interferon beta-1b (Betaseron)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- interferon-beta 1a (Avonex, Extavia)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- cladribine (Mavenclad)
- teriflunomide (Aubagio)
- fumaarzuur
- dimethylfumaraat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- mitoxantron
- glatirameeracetaat (Copaxone)
Volgens NINDS zijn er klinische onderzoeken gaande om meer te weten te komen over de mogelijke voordelen en risico's van het gebruik van deze medicijnen. Sommige zijn experimenteel, andere zijn goedgekeurd door de FDA.
Zullen MS-hersenletsels verdwijnen?
Naast het vertragen van de groei van laesies, is het misschien mogelijk om ze op een dag te genezen.
Wetenschappers werken aan het ontwikkelen van strategieën voor het herstellen van myeline, of remyelinisatietherapieën, die kunnen helpen bij het teruggroeien van myeline.
Een klein klinisch onderzoek toonde bijvoorbeeld aan dat clemastine-fumaraat het herstel van myeline zou kunnen bevorderen bij mensen met oogzenuwbeschadiging door MS. Clemastine-fumaraat is een vrij verkrijgbaar antihistaminicum dat wordt gebruikt om seizoensgebonden allergieën te behandelen.
Meer onderzoek is nodig om de potentiële voordelen en risico's van het gebruik van dit medicijn om MS te behandelen te beoordelen. Er wordt ook onderzoek gedaan om andere potentiële strategieën voor het bevorderen van remyelinisatie te identificeren en te testen.
Laesies op de rug
Laesies op de wervelkolom komen ook veel voor bij mensen met MS. Dit komt omdat demyelinisatie, wat laesies op de zenuwen veroorzaakt, een kenmerkend teken is van MS. Demyelinisatie vindt plaats in de zenuwen van zowel de hersenen als de wervelkolom.
De afhaalmaaltijd
MS kan leiden tot laesies in de hersenen en het ruggenmerg, wat tot verschillende symptomen kan leiden. Om de ontwikkeling van laesies te vertragen en de symptomen die ze kunnen veroorzaken te beheersen, kan uw arts een of meer behandelingen voorschrijven.
Er worden ook veel experimentele therapieën ontwikkeld, niet alleen om de ontwikkeling van nieuwe laesies te stoppen, maar ook om ze te genezen.
