Dingen om te overwegen
Miskraam komt vrij vaak voor in het eerste trimester. Het komt voor bij ongeveer 10 procent van de bekende zwangerschappen.
In sommige gevallen kan een miskraam optreden voordat u weet dat u zwanger bent. Als dit gebeurt, merkt u mogelijk niets anders dan uw gebruikelijke menstruatie.
Hoe verder je zwanger bent, hoe kleiner de kans dat een miskraam aanvoelt als een menstruatie.
Lees verder voor meer informatie over vroege miskramen, inclusief specifieke symptomen om op te letten, wanneer je naar een arts moet gaan en meer.
Tips voor identificatie
De meest voorkomende symptomen van een vroege miskraam zijn krampen en bloedingen.
Spotting of lichte bloeding tijdens de vroege zwangerschap zijn echter niet altijd een teken van een miskraam. Als dit gebeurt, let dan op andere ongebruikelijke symptomen.
Andere symptomen van een miskraam
- krampen in uw buik of onderrug (dit kan beginnen als krampen in de menstruatie, maar de pijn verergert meestal na verloop van tijd.)
- misselijkheid
- diarree
- vloeistoffen, grotere dan normale bloedstolsels of weefsel uit uw vagina passeren
Timing
Een miskraam kan op elk moment na de bevruchting plaatsvinden. Als je niet wist dat je zwanger was, zou je het gemakkelijk voor een periode kunnen verwarren.
Zowel een menstruatie als een miskraam kunnen spotting tot hevig bloeden veroorzaken.
Na de eerste acht weken of zo is het minder waarschijnlijk dat u een miskraam voor een periode zult verwarren.
Looptijd
Je weet hoe lang en zwaar je typische menstruatie is.
Tijdens een miskraam wordt het bloeden zwaarder en duurt het langer dan een periode.
Naarmate uw baarmoederhals begint te verwijden, kan krampen pijnlijker worden dan typische menstruatiekrampen.
Kenmerken
Bloedingen tijdens een miskraam kunnen bruin lijken en lijken op koffiedik. Of het kan roze tot felrood zijn.
Het kan wisselen tussen licht en zwaar of zelfs tijdelijk stoppen voordat het opnieuw opstart.
Als je een miskraam krijgt voordat je acht weken zwanger bent, kan het er hetzelfde uitzien als een zware menstruatie. Later zie je meer foetaal of placenta weefsel.
Menstruatieproducten
Zware bloedingen, stukjes weefsel of grote bloedstolsels op uw menstruatieproducten kunnen betekenen dat u meer dan een zware periode heeft.
Ga naar een arts als je meer dan twee opeenvolgende uren elk uur door een tampon of pad trekt.
Wanneer moet u een arts of andere zorgverlener raadplegen?
U moet altijd een arts of andere zorgverlener bellen als u onverwachte pijn of overmatig bloeden ervaart.
Deze symptomen kunnen het gevolg zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dit gebeurt wanneer een bevrucht ei buiten de baarmoeder is geïmplanteerd, mogelijk in een eileider. Het is een medisch noodgeval.
U moet ook een arts bellen als u bloedingen ervaart naast:
- slijm
- zakdoek
- bloedproppen
- wat voelt als baarmoedercontracties
Als u denkt dat u een miskraam heeft, vraag dan uw arts het volgende:
- Moet ik een bloed- of weefselmonster verzamelen? (Dit is niet altijd nodig.)
- Moet ik naar een eerstehulpafdeling gaan of een kantoorafspraak maken?
- Is het fijn om zelf te rijden, of raad je het af?
Wat kunt u verwachten bij uw afspraak
Als het erop lijkt dat u een miskraam heeft gehad, zal uw arts een lichamelijk onderzoek willen doen.
Zorg ervoor dat u al uw symptomen bespreekt, inclusief de hoeveelheid:
- bloeden
- stolling
- pijn
- weefsel dat mogelijk is verdreven
Testen kan zijn:
- een echo om de baarmoeder te controleren op tekenen van een embryo of een hartslag
- een bloedtest om te controleren op humaan choriongonadotrofine (hCG), een stof die zwangerschap aangeeft
Als er een miskraam is opgetreden
Er is geen manier om een lopende miskraam te stoppen. Als uw arts vaststelt dat u een miskraam heeft gehad, zullen ze willen controleren op:
- tekenen van infectie
- oncontroleerbare bloeding
- weefsel dat mogelijk in uw baarmoeder is achtergebleven
Het kan twee weken of langer duren voordat het weefsel op natuurlijke wijze volledig is verdreven. Uw arts zal de door u te verwachten typische bloedingspatronen bekijken. Als u een zware bloeding van meerdere dagen of tekenen van infectie heeft, heeft u mogelijk medische behandeling nodig.
Als uw arts niet zeker weet of al het zwangerschapsmateriaal uit uw baarmoeder is verwijderd, kunnen ze ter bevestiging een echo laten maken.
Uw arts kan medicijnen voorschrijven, zoals misoprostol (Cytotec), om de samentrekkingen van de baarmoeder te verhogen en u te helpen het weefsel te verdrijven.
Je zult krampen en bloeding ervaren als je weefsel en bloed passeert.
De meeste mensen passeren het weefsel binnen 24 uur na inname van het medicijn. Voor anderen kan het enkele dagen in beslag nemen. Hoe dan ook, er is geen ziekenhuisopname nodig.
Uw arts kan mogelijk pijnstillers voorschrijven om uw symptomen te verlichten.
Als uw bloedgroep Rh-negatief is, heeft u een injectie met Rh-immunoglobuline nodig. Dit kan complicaties bij een toekomstige zwangerschap helpen voorkomen.
Er zijn ook een paar chirurgische opties om weefsel uit de baarmoeder te verwijderen. Dit bevat:
Vacuümaspiratie. Uw arts brengt een dun buisje met een afzuigapparaat in uw baarmoeder. Dit kan worden gedaan met lokale anesthesie in het kantoor van uw arts
Verwijding en curettage (D&C). Uw arts verwijdt uw baarmoederhals en gebruikt vervolgens een instrument dat een curette wordt genoemd om uw baarmoederslijmvlies te schrapen. Dit kan poliklinisch worden gedaan in een chirurgisch centrum of operatiekamer. Regionale of algemene anesthesie kan worden gebruikt
Beide behandelingen zijn goed bestudeerd en worden als veilig beschouwd. Ze hebben elk een zeer klein risico op ernstige complicaties.
De oorzaak begrijpen
Als je een miskraam hebt gehad, is het belangrijk om te begrijpen dat het niet jouw schuld is.
In veel gevallen kunnen artsen de oorzaak niet achterhalen. Hier zijn enkele dingen die kunnen bijdragen aan een miskraam:
Tijdens het eerste trimester
Maar liefst 80 procent van de miskramen vindt plaats in het eerste trimester.
Wanneer een miskraam optreedt in de eerste vijf weken na de bevruchting, wordt dit een 'chemische zwangerschap' genoemd. Het is zo vroeg dat je misschien niet wist dat je zwanger was.
Hoewel je menstruatie misschien zwaarder lijkt dan normaal, is er misschien geen ander merkbaar teken van een miskraam.
Miskramen in het eerste trimester hebben vaak te maken met chromosoomafwijkingen die de normale ontwikkeling verstoren. Ontbrekende of extra chromosomen zijn gekoppeld aan 50 procent van alle miskramen.
Soms ontwikkelt een bevrucht ei zich gewoon niet tot een embryo (verwoeste eicel).
Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kunnen roken en alcoholgebruik in het eerste trimester leiden tot een iets hoger risico op een miskraam. Maar het onderzoek hiernaar is gemengd.
Het is ook vermeldenswaard dat het drinken van minder dan 200 milligram cafeïne per dag het risico op een miskraam niet lijkt te vergroten.
Enkele dingen die het risico op een vroege miskraam kunnen vergroten, zijn:
- vleesbomen of andere afwijkingen van de baarmoeder
- hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie
- ongecontroleerde diabetes
- gebruik van cocaïne of soortgelijke drugs
Tijdens het tweede trimester
Ongeveer 2 tot 3 procent van de miskramen vindt plaats tijdens het tweede trimester.
Sommige dingen die het risico kunnen verhogen, zijn:
- aandoeningen die bloedstolsels kunnen veroorzaken
- vroege pre-eclampsie of eclampsie
- foetale afwijkingen
- vleesbomen of andere afwijkingen van de baarmoeder
- infectie van de baarmoeder
- lupus
- eerdere operatie van de baarmoederhals
- trauma
- ongecontroleerde diabetes
- hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie
- hoge bloeddruk
- gebruik van cocaïne of soortgelijke drugs
Tijdens het derde trimester
Het verliezen van een zwangerschap vanaf de 20e week van de zwangerschap tot in het derde trimester wordt als doodgeboorte beschouwd, niet als een miskraam.
Over het algemeen neemt het risico op doodgeboorte toe met de leeftijd van de moeder.
Uw toekomstige vruchtbaarheid begrijpen
Als je een miskraam hebt gehad, betekent dat niet dat je nog een miskraam krijgt, en dat betekent niet dat je geen kinderen kunt krijgen.
Een miskraam heeft geen invloed op uw vermogen om zwanger te worden. U kunt ovuleren en zwanger worden binnen twee weken na een vroege miskraam.
Als u niet opnieuw zwanger wilt worden, moet u meteen anticonceptie gebruiken.
Ongeveer 1 procent van de mensen heeft meerdere miskramen. Als u verschillende miskramen heeft gehad, kan uw arts speciale tests aanbevelen.
Zelfs als je drie miskramen achter elkaar hebt gehad, is er een kans van 70 procent dat je volgende zwangerschap succesvol zal zijn.
Wat te verwachten van fysiek herstel
Uw arts zal u waarschijnlijk adviseren om gedurende twee weken seks, tampons en douches te vermijden. Dit helpt infectie voorkomen.
Ze willen misschien ook dat u na ongeveer twee weken een zwangerschapstest doet. Dit kan hen helpen bepalen of uw hormoonspiegels weer normaal zijn.
Bel in de tussentijd uw arts als u:
- bloeden zwaarder dan verwacht of merken dat het bloed helderrood blijft
- weken gedurende meer dan twee uur door meer dan twee maxi-pads per uur
- merk een stinkende afscheiding op
- buikpijn of hevige pijn ervaren
- heb aanhoudende krampen
- koorts of koude rillingen ontwikkelen
De eerste paar dagen merkt u mogelijk dat bloedstolsels en weefsel passeren, maar dit zou na ongeveer een week moeten afnemen. Het duurt ongeveer vier tot acht weken voordat uw normale menstruatie terugkeert.
Milde training na een vroege miskraam is meestal prima, maar raadpleeg uw arts. Het kan afhangen van hoe ver u was en van uw algehele gezondheid.
Hoe om te gaan
Er zijn veel emoties die een persoon kan hebben na een miskraam. Sommigen voelen woede, verdriet of diep verlies. Anderen zijn misschien opgelucht.
Deze gevoelens kunnen te maken hebben met het feit of u wist dat u zwanger was of dat u een baby probeerde te krijgen.
Zwangerschap en miskraam veroorzaken ook hormoonfluctuaties, die uw emoties kunnen beïnvloeden.
Misschien vindt u het nuttig om met uw partner, familie of vrienden te praten over wat u doormaakt.
U kunt ook overwegen om steungroepen te zoeken voor mensen die een miskraam hebben gehad. Soms helpt het om met anderen te praten die hetzelfde hebben meegemaakt.
Hier zijn een paar plaatsen om ondersteuning te zoeken:
- uw arts of het plaatselijke ziekenhuis voor verwijzingen naar ondersteunende diensten
- geestelijkheid
- Compassionate Friends, die een doorzoekbare database met lokale hoofdstukken heeft
- March of Dimes Loss and Grief Forum
- Deel ondersteuning voor zwangerschap en babyverlies die online ondersteuning biedt en informatie over het vinden van lokale groepen
Als het verdriet na een paar weken blijft verergeren, praat dan met een arts over uw behandelingsopties. U kunt baat hebben bij rouwadvies of behandeling voor depressie.
het komt neer op
Een miskraam is niet jouw schuld.
Fysiek herstel duurt over het algemeen enkele weken. Iedereen heeft zijn eigen tijdschema voor emotioneel herstel.
Het is niet nodig om jezelf te haasten of te doen alsof je er 'overheen komt' omwille van iemand anders.
En als je het nodig hebt, is het redelijk om hulp te zoeken. Je staat hierin niet alleen.
