Wat is perifere vaatziekte?
Perifere vaatziekte (PVD) is een bloedsomloopstoornis die ervoor zorgt dat de bloedvaten buiten uw hart en hersenen vernauwen, blokkeren of spasmen. Dit kan gebeuren in uw bloedvaten of aderen. PVD veroorzaakt meestal pijn en vermoeidheid, vaak in je benen, en vooral tijdens het sporten. De pijn verbetert meestal met rust.
Het kan ook de bloedvaten aantasten die uw bloed en zuurstof leveren:
- armen
- maag en darmen
- nieren
Bij PVD worden de bloedvaten vernauwd en neemt de bloedstroom af. Dit kan het gevolg zijn van aderverkalking of 'verharding van de bloedvaten' of het kan worden veroorzaakt door bloedvatkrampen. Bij aderverkalking bouwen plaques zich op in een vat en beperken ze de bloed- en zuurstofstroom naar uw organen en ledematen.
Naarmate de groei van tandplak vordert, kunnen stolsels ontstaan en de ader volledig blokkeren. Dit kan, indien onbehandeld, leiden tot orgaanschade en verlies van vingers, tenen of ledematen.
Perifere arteriële ziekte (PAD) ontwikkelt zich alleen in de slagaders, die zuurstofrijk bloed van het hart afvoeren. Volgens de CDC ontwikkelt ongeveer 12 tot 20 procent van de mensen ouder dan 60 PAD, ongeveer 8,5 miljoen mensen in de Verenigde Staten. PAD is de meest voorkomende vorm van PVD, dus de termen worden vaak gebruikt om dezelfde aandoening aan te duiden.
PVD is ook bekend als:
- arteriosclerose obliterans
- arteriële insufficiëntie van de benen
- claudicatio
- intermitterende claudicatio
Wat is perifere aderziekte? »
Wat zijn de soorten PVD?
De twee belangrijkste soorten PVD zijn functionele en organische PVD.
Functionele PVD betekent dat er geen fysieke schade is aan de structuur van uw bloedvaten. In plaats daarvan worden uw bloedvaten groter en smaller in reactie op andere factoren zoals hersensignalen en temperatuurveranderingen. Door de vernauwing neemt de bloedstroom af.
Organische PVD houdt veranderingen in de structuur van de bloedvaten in, zoals ontsteking, plaques en weefselbeschadiging.
Wat veroorzaakt PVD?
Functionele PVD
Uw schepen worden van nature breder en smaller in reactie op uw omgeving. Maar bij functionele PVD overdrijven uw schepen hun reactie. De ziekte van Raynaud, wanneer stress en temperaturen uw bloedstroom beïnvloeden, is een voorbeeld van functionele PVD.
De meest voorkomende oorzaken van functionele PVD zijn:
- emotionele stress
- koude temperaturen
- het bedienen van trillende machines of gereedschappen
- verdovende middelen
Organische PVD
Organische PVD betekent dat er een verandering is in de structuur van uw bloedvaten. De opbouw van tandplak door aderverkalking kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat uw bloedvaten smaller worden. De belangrijkste oorzaken van organische PVD zijn:
- roken
- hoge bloeddruk
- diabetes
- hoge cholesterol
Bijkomende oorzaken van organische PVD zijn extreme verwondingen, spieren of ligamenten met abnormale structuren, ontsteking van bloedvaten en infectie.
Wat zijn de risicofactoren voor PVD?
Er zijn talloze risicofactoren voor PVD.
Je loopt een hoger risico op PVD als je:
- zijn ouder dan 50 jaar
- zijn te zwaar
- abnormaal cholesterol hebben
- een voorgeschiedenis hebben van cerebrovasculaire ziekte of beroerte
- hartziekte hebben
- diabetes hebben
- een familiegeschiedenis hebben van hoog cholesterol, hoge bloeddruk of PVD
- hoge bloeddruk hebben
- een nierziekte hebben bij hemodialyse
Levensstijlkeuzes die uw risico op het ontwikkelen van PVD kunnen verhogen, zijn onder meer:
- niet aan lichaamsbeweging doen
- slechte eetgewoonten
- roken
- drug gebruik
Uitsplitsing van risico's voor PVD over de hele wereld
Globale uitsplitsing van risicofactoren voor perifere vaatziekten | HealthGrove
Wat zijn de symptomen van PVD?
Voor veel mensen beginnen de eerste tekenen van PVD langzaam en onregelmatig. U kunt zich ongemakkelijk voelen, zoals vermoeidheid en krampen in uw benen en voeten, die erger worden bij lichamelijke activiteit als gevolg van een gebrek aan doorbloeding.
Andere symptomen van PVD zijn onder meer:
| Pijn | Symptomen |
| poten | verminderde haargroei, krampen bij het liggen in bed |
| benen en armen | roodachtig blauw of bleek worden |
| benen en voeten | dunne of bleke huid, zwakke polsen, wonden of zweren die niet genezen |
| tenen | blauwe kleur, ernstige verbranding of dikke en ondoorzichtige teennagels |
| spieren | gevoelloos of zwaar voelen |
Vertel het uw arts als u symptomen van PVD ervaart. Deze symptomen worden vaak terzijde geschoven als gevolg van veroudering, maar vertraagde diagnose en behandeling kunnen verdere complicaties veroorzaken. In extreme gevallen van bloedverlies kan gangreen of dood weefsel voorkomen. Als u plotseling een koude, pijnlijke, bleke ledemaat ontwikkelt met zwakke of geen pulsen, is dit een medisch noodgeval. U moet zo snel mogelijk worden behandeld om ernstige complicaties en amputatie te voorkomen.
Claudicatie
Het meest voorkomende symptoom van PVD en PAD is claudicatio. Claudicatie is spierpijn in de onderste ledematen tijdens het lopen. U kunt de pijn opmerken wanneer u sneller loopt of voor lange afstanden. Het verdwijnt meestal na wat rust. Wanneer de pijn terugkomt, kan het even lang duren om weg te gaan.
Claudicatie treedt op wanneer er onvoldoende bloedtoevoer is naar de spieren die u gebruikt. Bij PVD kunnen de vernauwde vaten slechts een beperkte hoeveelheid bloed leveren. Dit veroorzaakt meer problemen tijdens het sporten dan in rust.
Naarmate uw PAD vordert, zullen de symptomen vaker optreden en erger worden. Uiteindelijk kunt u tijdens rust zelfs pijn en vermoeidheid ervaren. Vraag uw arts naar behandelingen om de bloedstroom te helpen verbeteren en pijn te verminderen.
Wat zijn de complicaties van PVD?
Complicaties van niet-gediagnosticeerde en onbehandelde PVD kunnen ernstig en zelfs levensbedreigend zijn. Een beperkte doorbloeding van PVD kan een waarschuwing zijn voor andere vormen van vaatziekte.
Complicaties van PVD kunnen zijn:
- weefselsterfte, wat kan leiden tot amputatie van ledematen
- impotentie
- bleke huid
- pijn in rust en met beweging
- hevige pijn die de mobiliteit beperkt
- wonden die niet genezen
- levensbedreigende infecties van de botten en de bloedbaan
De ernstigste complicaties zijn de slagaders die bloed naar het hart en de hersenen brengen. Wanneer deze verstopt raken, kan dit leiden tot een hartaanval, beroerte of overlijden.
Hoe diagnosticeer je PVD?
Een vroege diagnose is de eerste stap naar een succesvolle behandeling en kan levensbedreigende complicaties voorkomen.
Vertel het uw arts als u een van de klassieke symptomen van PVD heeft, zoals claudicatio. Uw arts zal ook vragen stellen over uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Het lichamelijk onderzoek kan het meten van de pulsen in je benen en voeten omvatten. Als uw arts een suizend geluid door hun stethoscoop hoort, kan dit een vernauwd bloedvat betekenen.
Ze kunnen meer specifieke tests bestellen om PVD te diagnosticeren. Deze tests omvatten:
| Test | Methode | Kijkt naar |
| Doppler-echografie | geluidsgolven voor beeldvorming | bloedstroom in uw bloedvaten |
| enkel-brachiale index (ABI) | echografie en bloeddrukmanchet rond uw enkel en arm, gemeten voor en tijdens het sporten | vergelijking van bloeddrukmetingen in uw been en arm, omdat een lagere druk in uw been kan wijzen op een blokkade |
| angiografie | geïnjecteerde kleurstof in een katheter die door de ader wordt geleid | de stroom van kleurstof door bloedvaten om de verstopte slagader te diagnosticeren |
| magnetische resonantie angiografie (MRA) | magnetische veldbeeldvorming | afbeelding van bloedvaten om blokkade te diagnosticeren |
| geautomatiseerde tomografie-angiografie (CTA) | X-ray beeldvorming | afbeelding van bloedvaten om blokkade te diagnosticeren |
Hoe behandel je PVD?
De twee belangrijkste doelen van PVD-behandeling zijn om te voorkomen dat de ziekte voortschrijdt en om u te helpen uw pijn en symptomen te beheersen, zodat u actief kunt blijven. De behandelingen verlagen ook het risico op ernstige complicaties.
Eerstelijnsbehandeling omvat doorgaans aanpassingen van levensstijl. Uw arts zal een regelmatig trainingsprogramma voorstellen dat bestaat uit wandelen, een uitgebalanceerd dieet en afvallen.
Als je rookt, moet je stoppen. Roken veroorzaakt direct een verminderde bloedstroom in bloedvaten. Het zorgt er ook voor dat PVD erger wordt, en verhoogt ook het risico op een hartaanval en beroerte.
Als veranderingen in levensstijl alleen niet genoeg zijn, heeft u mogelijk medicijnen nodig. Medicijnen voor PVD zijn onder meer:
- cilostazol of pentoxifylline om de bloedstroom te verhogen en de symptomen van claudicatio te verlichten
- clopidogrel of dagelijkse aspirine om de bloedstolling te verminderen
- atorvastatine, simvastatine of andere statines om een hoog cholesterol te verlagen
- angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers om de hoge bloeddruk te verlagen
- diabetesmedicatie om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, als u diabetes heeft
Bij significante slagaderblokkades kan een operatie nodig zijn, zoals angioplastiek of vaatchirurgie. Angioplastiek is wanneer uw arts een katheter of lange buis in uw ader inbrengt. Een ballon op de punt van de katheter wordt opgeblazen en opent de ader. In sommige gevallen zal uw arts een kleine draadbuis in de ader plaatsen, een stent genaamd, om deze open te houden.
Bij vaatchirurgie kan bloed het nauwe gebied omzeilen door adertransplantatie.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor een PVD-diagnose?
Als vroege diagnose wordt gesteld, zullen veel gevallen van PVD reageren op levensstijlbehandelingen. Een manier om verbetering te meten, is door te meten hoe ver u zonder pijn kunt lopen. Met een effectieve behandeling zou u de afstand geleidelijk moeten kunnen vergroten.
Neem contact op met uw arts als uw symptomen verergeren of als u een van de volgende situaties ervaart:
- benen zien er bleek of blauw uit
- benen worden koud
- pijn op de borst gaat gepaard met pijn in de benen
- benen worden rood, gezwollen of heet
- nieuwe zweren of zweren ontwikkelen zich en genezen niet
- koorts, koude rillingen, zwakte of andere tekenen van infectie
Hoe PVD mensen over de hele wereld beïnvloedt
Impact van perifere vaatziekte over de hele wereld HealthGrove
Hoe PVD te voorkomen
U kunt uw risico op het ontwikkelen van PVD verminderen door een gezonde levensstijl. Dit bevat:
- het vermijden van roken
- controle van uw bloedsuikerspiegel, als u diabetes heeft
- het stellen van een trainingsdoel van 30 minuten per dag, vijf keer per week
- werken om cholesterol en bloeddruk te verlagen
- een gezond dieet volgen met weinig verzadigd vet
- uw gewicht op een gezond niveau houden
Praat met uw arts als u symptomen van PVD ervaart. Een vroege diagnose kan u en uw arts helpen manieren te vinden om uw symptomen te verminderen en de effectiviteit van uw behandeling te vergroten.
