Wat veroorzaakt oculaire migraine?
Een migraine met visuele stoornis wordt oculaire migraine genoemd. Oculaire migraine kan zich ontwikkelen met of zonder de bijbehorende pijn van een klassieke migraine.
Tijdens een oculaire migraine of migraine met aura ziet u mogelijk flikkerende of glinsterende lichten, zigzaggende lijnen of sterren. Sommige mensen beschrijven psychedelische beelden. Het kan ook blinde vlekken in uw gezichtsveld veroorzaken. Van de mensen die melden dat ze migraine hebben, ervaart een op de vijf deze aura.
Oculaire migraine kan uw vermogen om taken uit te voeren zoals lezen, schrijven of autorijden verstoren. Symptomen zijn tijdelijk en oculaire migraine wordt niet als een ernstige aandoening beschouwd.
Oculaire migraine wordt soms verward met retinale migraine, maar het zijn twee verschillende aandoeningen. Een retinale migraine is zeldzaam en treft slechts één oog. Verlies van gezichtsvermogen in één oog kan een symptoom zijn van een ernstiger medisch probleem. Als u aan één oog verlies van gezichtsvermogen heeft, moet u medische hulp inroepen om eventuele onderliggende aandoeningen uit te sluiten.
Wat oculaire migraine precies veroorzaakt, is niet bekend, maar een persoonlijke of familiegeschiedenis van migraine is een bekende risicofactor. Artsen theoretiseren dat oculaire migraine dezelfde oorzaken heeft als klassieke migraine.
Genetica
Er is een genetische link met migraine. Een familiegeschiedenis van migraine of oculaire migraine vergroot uw kansen om ze te krijgen.
Hormoonniveaus
Migraine is in verband gebracht met het hormoon oestrogeen. Oestrogeen regelt chemicaliën in de hersenen die het pijngevoel beïnvloeden. Bij vrouwen fluctueren hormonen als gevolg van de menstruatiecyclus, zwangerschap en menopauze. Hormoonspiegels worden ook beïnvloed door orale anticonceptiva en hormoonvervangende therapieën.
Triggers
Veel mensen zijn in staat individuele triggers voor migraine te identificeren, maar onderzoek heeft aangetoond dat het waarschijnlijker is een combinatie van factoren die migraine veroorzaken. Triggers verschillen van persoon tot persoon en kunnen zijn:
- felle lichten
- luide geluiden
- krachtige geuren
- stress, angst, ontspanning na een periode van stress
- veranderend weer
- alcoholische dranken, vooral rode wijn
- te veel cafeïne of onttrekking aan cafeïne
- nitraathoudende voedingsmiddelen (hotdogs, vleeswaren)
- voedingsmiddelen die mononatriumglutamaat bevatten, ook bekend als MSG (fastfood, smaakmakers, kruiden, bouillons)
- tyramine bevattende producten (oude kazen, harde worstjes, gerookte vis, sojaproducten, tuinbonen)
- kunstmatige zoetstoffen
U kunt proberen uw triggers voor migraine te identificeren door een hoofdpijndagboek bij te houden. Het dagboek moet aantekeningen bevatten over voeding, lichaamsbeweging, slaapgewoonten en menstruatie.
Oculaire migraine en aura
Er zijn twee soorten migraine die oculaire migraine worden genoemd. Sommige mensen noemen migraine met aura's oculaire migraine.
Sommige mensen ervaren een aura ongeveer 10 tot 30 minuten voordat een migraine begint. Aurasymptomen kunnen zijn:
- gevoelloosheid of tintelingen in de handen of het gezicht
- mentaal mistig of wazig voelen
- verstoord gevoel van aanraking, smaak of geur
- blinde vlekken, glinsterende vlekken, knipperende lichten of zigzaglijnen zien
Niet alle mensen met migraine zullen aura's ervaren.
Oculaire migraine kan ook verwijzen naar ooggerelateerde migraine die gepaard gaat met visuele stoornissen die al dan niet gepaard gaan met hoofdpijn. Deze staan bekend als oftalmische migraine. Oculaire migraine kan enkele of alle bovengenoemde aurasymptomen bevatten. Oculaire migraine is meestal het resultaat van migraineactiviteit in de visuele cortex van de hersenen.
Migraine versus hoofdpijn
Sommige mensen gebruiken de termen 'migraine' en 'hoofdpijn' door elkaar, maar er is een verschil tussen spanningshoofdpijn en migraine. De pijn van spanningshoofdpijn zal mild tot matig zijn (in tegenstelling tot clusterhoofdpijn, die erg pijnlijk kan zijn). Spanningshoofdpijn leidt vaak af, maar is niet slopend. Slechts in zeldzame gevallen is er sprake van licht- of geluidgevoeligheid.
Bij migraine is de pijn echter matig tot ernstig. Veel patiënten ervaren een aanhoudend, intens beuken of bonzen. De pijn is vaak verzwakkend. Sommige patiënten ervaren misselijkheid of braken en licht- en geluidgevoeligheid. Sommige patiënten zullen ook vóór het begin van een migraine een aura ervaren.
Secundaire hoofdpijn
Soms zijn hoofdpijn met aura een symptoom van een onderliggende aandoening. Deze kunnen zijn:
- hoofd wond
- hersentumor
- hemorragische beroerte (een gesprongen slagader in de hersenen)
- ischemische beroerte (geblokkeerde ader in de hersenen)
- aneurysma (verwijding of uitstulping van een deel van een slagader als gevolg van zwakte in de wand van het bloedvat)
- arterioveneuze misvorming (abnormale wirwar van aderen en slagaders in de hersenen)
- arteriële dissectie (een traan in een slagader die de hersenen van bloed voorziet)
- cerebrale vasculitis (ontsteking van het bloedvatenstelsel in de ader)
- hydrocephalus (overmatige opbouw van hersenvocht in de hersenen)
- ontsteking als gevolg van meningitis, encefalitis of andere infecties
- toevallen
- trigeminusneuralgie
- structurele afwijkingen van het hoofd, de nek of de wervelkolom
- spinale vloeistof lekt
- blootstelling aan of onttrekking aan giftige stoffen
Behandeling en omgaan met migraine
Zelfs als de migraine alleen bestaat en geen symptoom is van een onderliggende aandoening, kunnen ze nog steeds slopend zijn en uw leven beïnvloeden. Als je bijvoorbeeld blinde vlekken of gezichtsstoornissen ervaart, wil je wachten tot ze voorbij zijn voordat je gaat rijden.
Oculaire migraine verdwijnt meestal binnen 30 minuten vanzelf. U moet rusten en triggers zoals fel licht vermijden totdat de gezichtsstoornissen verdwenen zijn.
Er zijn zowel vrij verkrijgbare behandelingen als voorgeschreven medicijnen die kunnen worden gebruikt om terugkerende migraine te behandelen. Zelfzorggeneesmiddelen zoals ibuprofen of Excedrin migraine kunnen worden gebruikt om de symptomen van migraine te verminderen als u ze al heeft. Uw arts kan u voorschrijven:
- bètablokkers, om de bloedvaten te ontspannen
- calciumantagonisten, die kunnen voorkomen dat de bloedvaten samentrekken
- anti-epileptica of antidepressiva, die soms worden gebruikt om migraine te behandelen en te voorkomen
Sommige van deze voorgeschreven medicijnen worden regelmatig ingenomen in plaats van indien nodig wanneer u migraine krijgt.
Als u oculaire migrainepijn ervaart, kunt u:
- ga liggen of zit in een donkere, rustige kamer
- masseer je hoofdhuid met veel druk
- oefen druk uit op je slapen
- leg een vochtige handdoek over je voorhoofd
Outlook
Hoewel oculaire migraine mogelijk niet hoeft te worden behandeld, moet u uw arts raadplegen als u ze vaak heeft. U moet ook uw arts bellen als deze vaker voorkomt. Uw arts kan ervoor zorgen dat er geen ernstige onderliggende aandoening is en kan u ook medicijnen voorschrijven die de frequentie of intensiteit van de symptomen kunnen verminderen.
Als u drastisch verlies van gezichtsvermogen, verlies van gezichtsvermogen in één oog ervaart of moeite heeft met denken, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
