Wat is bacteriële vaginose?
Bacteriële vaginose (BV) is een infectie in de vagina veroorzaakt door bacteriën. De vagina heeft van nature 'goede' bacteriën, lactobacillen genaamd, en een paar 'slechte' bacteriën, anaëroben genaamd. Normaal gesproken is er een zorgvuldige balans tussen lactobacillen en anaëroben. Wanneer dat evenwicht echter wordt verstoord, kunnen anaëroben in aantal toenemen en BV veroorzaken.
BV is de meest voorkomende vaginale infectie bij vrouwen tussen 15 en 44 jaar. Het is ook een van de meest voorkomende infecties bij vrouwen die zwanger zijn en treft jaarlijks ongeveer 1 miljoen zwangere vrouwen. BV is meestal een milde infectie en is gemakkelijk te behandelen met medicatie. Als de infectie echter niet wordt behandeld, kan deze het risico op seksueel overdraagbare infecties en complicaties tijdens de zwangerschap vergroten.
Wat zijn de symptomen van bacteriële vaginose?
Ongeveer 50 tot 75 procent van de vrouwen met BV heeft geen symptomen. Wanneer er symptomen optreden, kunt u abnormale en stinkende vaginale afscheiding hebben. De afscheiding is meestal dun en mat grijs of wit. In sommige gevallen kan het ook schuimig zijn. De visachtige geur die vaak wordt geassocieerd met de afvoer is het resultaat van de chemicaliën die worden geproduceerd door de bacteriën die BV veroorzaken. Menstruatie en geslachtsgemeenschap maken de geur meestal erger, omdat bloed en sperma met de bacteriën reageren om geurige chemicaliën af te geven. Jeuk of irritatie rond de buitenkant van de vagina kan ook voorkomen bij vrouwen met BV.
Wat veroorzaakt bacteriële vaginose?
BV is het resultaat van een overgroei van bepaalde bacteriën in de vagina. Net als in andere delen van het lichaam, waaronder de mond en darmen, leven er verschillende bacteriën in de vagina. Veel van deze bacteriën beschermen het lichaam eigenlijk tegen andere bacteriën die ziekten kunnen veroorzaken. In de vagina zijn lactobacillen de van nature voorkomende bacteriën die infectieuze bacteriën bestrijden. De besmettelijke bacteriën staan bekend als anaëroben.
Normaal gesproken is er een natuurlijk evenwicht tussen lactobacillen en anaëroben. Lactobacilli zijn meestal verantwoordelijk voor de meeste bacteriën in de vagina en beheersen de groei van anaëroben. Als de lactobacillen echter in aantal afnemen, hebben anaëroben de kans om te groeien. Wanneer een overgroei van anaëroben in de vagina plaatsvindt, kan BV optreden.
Artsen weten niet precies wat de oorzaak is van de bacteriële onbalans die BV veroorzaakt. Bepaalde factoren kunnen echter het risico op het ontwikkelen van de infectie vergroten. Deze omvatten:
- douchen
- onbeschermde geslachtsgemeenschap hebben
- meerdere sekspartners hebben
- antibiotica gebruiken
- vaginale medicijnen gebruiken
Hoe wordt bacteriële vaginose gediagnosticeerd?
Om BV te diagnosticeren, zal uw arts u vragen naar uw medische geschiedenis en een bekkenonderzoek uitvoeren. Tijdens het onderzoek zal uw arts uw vagina onderzoeken en controleren op tekenen van een infectie. Uw arts zal ook een monster van uw vaginale afscheiding nemen, zodat deze onder een microscoop kan worden geanalyseerd.
Hoe wordt bacteriële vaginose behandeld?
BV wordt vaak behandeld met antibiotica. Deze kunnen komen als pillen die u slikt of als crème die u in uw vagina inbrengt. Ongeacht het type behandeling dat wordt gebruikt, is het belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen en de volledige medicatieronde te voltooien.
Uw arts kan de volgende antibiotica voorschrijven:
- metronidazol, zoals Flagyl en Metrogel-Vaginal, die oraal kunnen worden ingenomen
- tinidazol, zoals Tindamax, een ander type orale medicatie
- clindamycine, zoals Cleocin en Clindesse, een actueel medicijn dat in de vagina kan worden ingebracht
Deze medicijnen zijn meestal effectief bij de behandeling van BV. Ze hebben allemaal vergelijkbare bijwerkingen, met uitzondering van metronidazol. Dit specifieke medicijn kan ernstige misselijkheid, braken en hoofdpijn veroorzaken wanneer het wordt ingenomen met alcohol. Zorg ervoor dat u met uw arts praat als u zich zorgen maakt over een van de mogelijke bijwerkingen.
Zodra de behandeling is ontvangen, verdwijnt BV meestal binnen twee tot drie dagen. De behandeling duurt echter meestal minimaal een week. Stop niet met het innemen van uw medicijnen totdat uw arts u dat zegt. Het is belangrijk om de volledige antibioticakuur te volgen om te voorkomen dat de infectie terugkomt. Mogelijk hebt u een langdurige behandeling nodig als uw symptomen aanhouden of blijven terugkeren.
Wat zijn de mogelijke complicaties van bacteriële vaginose?
Indien onbehandeld, kan BV ernstige complicaties en gezondheidsrisico's veroorzaken. Deze omvatten:
- Zwangerschapscomplicaties: zwangere vrouwen met BV hebben meer kans op een vroege bevalling of een baby met een laag geboortegewicht. Ze hebben ook een grotere kans om na de bevalling een ander type infectie te ontwikkelen.
- Seksueel overdraagbare infecties: BV verhoogt het risico op seksueel overdraagbare infecties, waaronder het herpes simplex-virus, chlamydia en hiv.
- Bekkenontsteking: In sommige gevallen kan BV leiden tot bekkenontsteking, een infectie van de voortplantingsorganen bij vrouwen. Deze aandoening kan het risico op onvruchtbaarheid vergroten.
- Infecties na een operatie: BV brengt u een hoger risico op infecties na operaties die het voortplantingssysteem beïnvloeden. Deze omvatten hysterectomieën, abortussen en keizersnedes.
Hoe kan bacteriële vaginose worden voorkomen?
U kunt de volgende stappen ondernemen om uw risico op het ontwikkelen van BV te verlagen:
- Minimaliseer irritatie. Je kunt vaginale irritatie minimaliseren door geen zeep te gebruiken om de buitenkant van je vagina schoon te maken. Zelfs milde en ongeparfumeerde zeep kan de vagina irriteren. Het is ook handig om uit bubbelbaden en bubbelbaden te blijven. Het dragen van katoenen onderbroeken kan het gebied koel houden en irritatie voorkomen.
- Niet douchen. Douching verwijdert enkele van de bacteriën die uw vagina beschermen tegen infectie, wat het risico op BV verhoogt.
- Gebruik bescherming. Gebruik altijd veilige seks door een condoom te gebruiken met al je seksuele partners. Dit is de beste manier om de verspreiding van BV te voorkomen. Het is ook belangrijk om uw aantal sekspartners te beperken en om de zes maanden te worden getest op seksueel overdraagbare aandoeningen.
BV is een veel voorkomende infectie, maar het nemen van deze preventieve maatregelen kan uw risico om het te krijgen verminderen. Het is cruciaal om onmiddellijk uw arts te bellen als u denkt dat u BV heeft, vooral als u zwanger bent. Door een snelle behandeling te krijgen, kunt u complicaties voorkomen.
