Wat is toxische synovitis?
Toxische synovitis is een tijdelijke aandoening die heuppijn bij kinderen veroorzaakt. Het staat ook bekend als voorbijgaande synovitis.
Giftige synovitis komt vooral voor bij kinderen tussen de 3 en 8 jaar oud. Het komt twee tot vier keer vaker voor bij jongens dan bij meisjes.
Hoewel het voor ouders verontrustend is, verdwijnt deze aandoening meestal binnen een week of twee vanzelf en veroorzaakt deze geen blijvende schade.
Wat veroorzaakt toxische synovitis?
Giftige synovitis treedt op wanneer er een ontsteking is in het heupgewricht. De oorzaak is onbekend, maar komt vaak voor na een virale infectie. Het treft meestal slechts één heup, maar zwelling en ontsteking kunnen zich naar andere gewrichten verspreiden.
Wat zijn de symptomen van toxische synovitis?
Het meest voorkomende symptoom van toxische synovitis is heuppijn. Deze pijn kan aan en uit komen in een of beide heupen. Het kan oplaaien als uw kind opstaat nadat het lange tijd heeft zitten of liggen.
Andere symptomen zijn onder meer:
- hinken of lopen op zijn tenen vanwege ongemak
- klagen over pijn in de dij of knie zonder heuppijn
- met lichte koorts onder 101 ° F
- weigeren te lopen als de pijn ernstig is
- huilen en prikkelbaarheid bij jongere kinderen
Zuigelingen
Veel voorkomende tekenen van toxische synovitis bij baby's zijn huilen, vooral bij het bewegen van hun heupgewrichten, en ongebruikelijke kruipbewegingen. Niet willen of kunnen kruipen is een ander veelvoorkomend teken.
Hoe wordt toxische synovitis gediagnosticeerd?
Andere voorwaarden uitsluiten
Giftige synovitis kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Andere aandoeningen die veel ernstiger zijn, kunnen ook heuppijn veroorzaken. Aangezien deze aandoeningen een snelle medische behandeling vereisen, moet de arts van uw kind deze eerst testen voordat een diagnose van toxische synovitis wordt gesteld. Deze omvatten het volgende:
- septische artritis, een bacteriële of schimmelinfectie die resulteert in gewrichtsontsteking en kan leiden tot blijvende gewrichtsschade als deze niet wordt behandeld
- Legg-Calve-Perthes-ziekte, een aandoening die wordt gekenmerkt door onvoldoende bloedtoevoer naar het heupgewricht, wat leidt tot het bezwijken van het gewricht wanneer het bot sterft
- Ziekte van Lyme, een bacteriële infectie veroorzaakt door tekenbeten die, indien onbehandeld, kan resulteren in langdurige gewrichtsproblemen
- uitgeschoven hoofd femorale epifyse (SCFE), die optreedt wanneer de bal van het heupgewricht en het dijbeen (femur) uit elkaar gaan, wat later in het leven leidt tot een gewrichtsaandoening die artrose wordt genoemd
Diagnose van toxische synovitis
De arts van uw kind voert een lichamelijk onderzoek uit om erachter te komen welke bewegingen pijn veroorzaken. Dit omvat het bewegen van de heupen, knieën en andere gewrichten van uw kind.
Uw arts kan een echografie van de heup van uw kind bestellen om te controleren op vocht in het gewricht, wat een teken is van ontsteking.
Bloedonderzoek kan aantonen hoe ernstig de zwelling is. De arts van uw kind kan ook controleren op andere oorzaken van heuppijn, zoals de ziekte van Lyme. Ze kunnen een vloeistofmonster verwijderen en naar een laboratorium sturen om te testen. Dit wordt meestal gedaan als de zwelling of koorts ernstig is en septische artritis niet is uitgesloten.
De arts van uw kind kan röntgenfoto's maken om de ziekte van Legg-Calve-Perthes of SCFE uit te sluiten.
Wat zijn de behandelingen voor toxische synovitis?
Het behandelen van toxische synovitis omvat het beheersen of verminderen van de symptomen. De ontsteking veroorzaakt door de virale infectie verdwijnt over het algemeen vanzelf.
Medicijnen
Vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) zoals ibuprofen en naproxen kunnen de ontsteking tijdelijk helpen verminderen. Dit kan op korte termijn pijnverlichting bieden. De arts van uw kind kan een sterkere pijnstiller voorschrijven als OTC-medicijnen niet werken.
Rust uit
Uw kind moet de aangedane heup laten rusten om hem te helpen genezen. Lopen is meestal veilig, maar uw kind moet inspannende activiteiten vermijden, zoals contactsporten. Uw kind moet ook proberen niet te veel gewicht op de heup te leggen.
Wat zijn de complicaties die verband houden met toxische synovitis?
Hoewel deze aandoening zelden ernstig is, moet u de arts van uw kind bellen als:
- de koorts of pijn wordt erger, zelfs na het nemen van ontstekingsremmende medicatie
- de gewrichtspijn duurt langer dan drie weken of komt terug nadat uw kind is gestopt met het innemen van medicijnen
- de ontstekingsremmende medicatie begint niet binnen een paar dagen te werken
In deze gevallen moet de arts van uw kind mogelijk een ander medicijn voorschrijven of aanvullende tests uitvoeren om te controleren op andere oorzaken van heuppijn.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Giftige synovitis verdwijnt in de meeste gevallen in ongeveer een tot twee weken, maar het kan wel vijf weken duren. Het kan bij sommige kinderen herhaaldelijk voorkomen als ze virale infecties hebben, zoals verkoudheid.
