Inzicht in prolactine en de prolactinetest
Prolactine wordt geproduceerd door de hypofyse in de hersenen. Het staat ook bekend als PRL of lactogeen hormoon. Prolactine wordt voornamelijk gebruikt om vrouwen te helpen na de bevalling melk te produceren.
Het is belangrijk voor de reproductieve gezondheid van zowel mannen als vrouwen. De specifieke functie van prolactine bij mannen is niet bekend. Er zijn echter prolactinespiegels gebruikt om de seksuele tevredenheid bij zowel mannen als vrouwen te meten. Een prolactine-niveautest kan andere problemen aan het licht brengen die door het hormoon worden veroorzaakt.
Zoek een verloskundige, gynaecoloog of endocrinoloog bij jou in de buurt. »
Waarom is de prolactinetest gedaan?
Dames
Vrouwen met symptomen van prolactinoom hebben mogelijk de test nodig. Prolactinoom is een niet-kankerachtige tumor in de hypofyse die hoge prolactinespiegels produceert.
Symptomen van prolactinoom bij vrouwen zijn onder meer:
- onverklaarbare hoofdpijn
- visuele beperking
- galactorroe of borstvoeding buiten de bevalling of borstvoeding
- pijn of ongemak tijdens seks
- abnormale groei van lichaams- en gezichtshaar
- abnormale acne
De test wordt meestal uitgevoerd bij mensen met prolactinoom om de reactie van de tumor op de behandeling bij te houden.
Bovendien kan de prolactinetest nodig zijn als u vruchtbaarheidsproblemen of onregelmatige menstruaties heeft. De test kan ook andere hypofyse- of hypothalamusproblemen uitsluiten.
Mannen
Mannen hebben de test mogelijk nodig als ze symptomen van prolactinoom vertonen. Symptomen van prolactinoom bij mannen zijn onder meer:
- onverklaarbare hoofdpijn
- visuele beperking
- verminderde zin in seks of vruchtbaarheidsproblemen
- erectiestoornissen
- abnormaal gebrek aan lichaams- en gezichtshaar
De test kan ook worden gebruikt om:
- onderzoeken testiculaire disfunctie of erectiestoornissen
- sluit problemen met de hypofyse of hypothalamus uit
Hoe wordt de test uitgevoerd?
Een prolactinetest is net als een bloedtest. Het duurt een paar minuten bij uw arts of in een laboratorium. U hoeft zich er niet op voor te bereiden. Het monster wordt doorgaans drie tot vier uur na het ontwaken 's ochtends verzameld. Bloed wordt uit een ader in je arm getrokken. Er is heel weinig pijn. Het kan zijn dat u slechts een lichte kneep voelt wanneer de naald erin gaat en daarna een lichte pijn.
Sommige anticonceptiepillen, medicijnen tegen hoge bloeddruk of antidepressiva kunnen de testresultaten beïnvloeden. Vertel uw arts over eventuele medicijnen die u gebruikt voordat de test is voltooid. Slaapproblemen, hoge stressniveaus en inspannende oefeningen vóór de test kunnen ook de resultaten beïnvloeden.
Wat zijn de risico's?
De prolactinetest heeft weinig risico op complicaties. U kunt een kleine blauwe plek krijgen op de prikplaats nadat bloed is afgenomen. Houd de plek enkele minuten onder druk nadat de naald is verwijderd om blauwe plekken te verminderen. U kunt zich zwak of licht in het hoofd voelen.
In zeldzame gevallen kan de ader na de test ontstoken raken, in een toestand die bekend staat als flebitis. Behandel flebitis met een warm kompres dat meerdere keren per dag op de site wordt aangebracht.
U kunt een aanhoudende bloeding krijgen als u een bloedingsstoornis heeft. Als u bloedverdunnende medicijnen zoals aspirine of warfarine gebruikt, vertel dit dan aan uw arts voordat de test wordt uitgevoerd.
Wat zijn normale resultaten?
Uw arts zal beoordelen of uw resultaten normaal zijn op basis van vele factoren, waaronder uw algemene gezondheid. Prolactine-waarden kunnen enigszins verschillen tussen verschillende laboratoria. Normale resultaten zien er meestal als volgt uit (ng / ml = nanogram per milliliter):
| Vrouwen die niet zwanger zijn | <25 ng / ml |
| Vrouwen die zwanger zijn | 34 tot 386 ng / ml |
| Mannetjes | <15 ng / ml |
Wat betekenen hoge niveaus?
Lage prolactinespiegels zijn meestal geen probleem bij vrouwen of mannen. Zeer hoge prolactinespiegels, bekend als hyperprolactinemie, kunnen echter op een dieper probleem wijzen. Ongeveer 10 procent van de bevolking heeft hyperprolactinemie.
Hoge prolactinespiegels zijn normaal tijdens de zwangerschap en na de bevalling tijdens de borstvoeding. Hyperprolactinemie kan echter ook worden veroorzaakt door anorexia nervosa, leverziekte, nierziekte en hypothyreoïdie. Hypothyreoïdie kan een vergroting van de hypofyse veroorzaken, die kan worden behandeld met een schildklierhormoonvervangende therapie. Hoge prolactinespiegels kunnen ook worden veroorzaakt door hypofysetumoren. Deze tumoren kunnen medisch of operatief worden behandeld.
Bepaalde medicijnen kunnen hoge prolactinespiegels veroorzaken. Psychiatrische medicijnen zoals risperidon en haloperidol kunnen uw niveau verhogen. Metoclopramide kan ook uw prolactinespiegels verhogen. Dit medicijn wordt normaal gesproken gebruikt om zure reflux of misselijkheid veroorzaakt door kankergeneesmiddelen te behandelen.
Sommige veelvoorkomende stressoren kunnen ook de prolactinespiegels verhogen. Deze stressfactoren zijn onder meer een lage bloedsuikerspiegel, inspannende trainingsactiviteiten en zelfs milde vormen van ongemak. Als u ontdekt dat uw prolactinespiegels hoog zijn, moet u mogelijk manieren zoeken om uw stress te verminderen en uw bloedsuikerspiegel op een constant niveau te houden.
Rode klaver, fenegriek of venkel kunnen uw prolactinespiegels verhogen. Eet niets met deze ingrediënten als u ontdekt dat u een hoog prolactinegehalte heeft.
Prolactine en vruchtbaarheid
In sommige gevallen kunnen hoge prolactinespiegels tot onvruchtbaarheid leiden. Prolactinoomtumoren kunnen uw hypofyse onder druk zetten en de productie van hormonen stoppen. Deze aandoening staat bekend als hypopituïtarisme. Bij mannen veroorzaakt dit een verminderde zin in seks en verlies van lichaamshaar. Bij vrouwen kan het tot onvruchtbaarheid leiden.
Hyperprolactinemie kan het voor een vrouw moeilijk maken om zwanger te worden. Hoge prolactinespiegels kunnen de normale productie van de hormonen oestrogeen en progesteron onderbreken. Hierdoor kunnen de eierstokken eieren onregelmatig vrijgeven of helemaal stoppen.
Medicijnen en andere prolactinoombehandelingen helpen bij de meeste vrouwen de vruchtbaarheid te herstellen. Als u erachter komt dat u hoge prolactinespiegels of prolactinoomtumoren heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts over behandelingen. Je kunt ook vragen over het verwijderen of verminderen van tumoren.
Behandeling voor hoge prolactinespiegels
Dopamine-agonisten zoals bromocriptine (Parlodel en Cycloset) zijn de meest gebruikelijke behandeling voor hoge prolactinespiegels. Deze medicijnen helpen de hersenen dopamine te produceren om hoge prolactinespiegels onder controle te houden. Ze kunnen ook prolactinoomtumoren verkleinen.
Uw arts kan u aanraden cabergoline in te nemen. Cabergoline is een nieuwere prolactinoombehandeling met mildere bijwerkingen dan andere veel voorkomende prolactinoommedicijnen. Praat met uw arts over cabergoline als u ernstige bijwerkingen ondervindt van andere behandelingen, waaronder bromocriptine.
Niet de prolactinespiegels van iedereen zullen goed reageren op dopamine-agonisten. Uw arts kan radiotherapie voorstellen als die medicijnen uw prolactinespiegels of prolactinoom niet helpen.
Uw arts kan een operatie voorstellen als medicatie uw tumor niet verkleint. Chirurgie kan worden uitgevoerd via de neus of de bovenste schedel. Chirurgie en medicatie samen kunnen uw prolactinespiegels weer normaal maken.
Andere stappen die u kunt nemen om uw prolactinespiegels te verlagen, zijn:
- uw dieet veranderen en uw stressniveaus laag houden
- het stoppen van intensieve trainingen of activiteiten die je overweldigen
- kleding vermijden die uw borst ongemakkelijk maakt
- vermijd activiteiten en kleding die uw tepels te sterk stimuleren
- het nemen van vitamine B-6 en vitamine E-supplementen
Vitamine B-6 maakt deel uit van het productieproces van dopamine en hogere niveaus kunnen de prolactinespiegels verlagen. Vitamine E voorkomt op natuurlijke wijze verhogingen van de prolactinespiegels. Praat met uw arts of voedingsdeskundige voordat u uw inname van vitamines of andere supplementen wijzigt.
Lees meer over de B-vitamines »
Afhalen
Uw arts zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een endocrinoloog als u een aandoening heeft die verband houdt met hoge prolactinespiegels. Een endocrinoloog kan u helpen bij de behandeling of operaties.
Uw arts kan een MRI-scan aanvragen om te controleren of een prolactinoomtumor uw prolactinespiegels doet stijgen. Uw arts zal medicijnen voorschrijven om een bestaande tumor te verkleinen.
Soms is er geen specifieke oorzaak voor uw hoge prolactinespiegels. Dit staat bekend als idiopathische hyperprolactinemie. Het verdwijnt meestal na enkele maanden zonder behandeling. Als uw prolactinespiegel niet daalt, zal uw arts waarschijnlijk medicijnen voorschrijven.
Het is mogelijk om zwanger te worden terwijl u wordt behandeld voor hoge prolactinespiegels. Als dit gebeurt, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts of endocrinoloog. Ze kunnen u vertellen dat u moet stoppen met het innemen van uw medicatie. Stop echter niet met het innemen van uw medicatie totdat u wordt gevraagd dit te doen.
Prolactinoom en hyperprolactinemie zijn niet levensbedreigend. De ergste bijwerkingen van medicijnen verdwijnen meestal na de behandeling. Onvruchtbaarheid veroorzaakt door hoge prolactinespiegels kan worden teruggedraaid zodra de prolactinespiegels weer normaal zijn. Uw kwaliteit van leven blijft hoog, zelfs als u een langdurige behandeling nodig heeft.
