Wat is MRSA?
Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) is een infectie veroorzaakt door Staphylococcus (stafylokok) bacteriën. Dit type bacterie is resistent tegen veel verschillende antibiotica.
Deze bacteriën leven van nature in de neus en op de huid en veroorzaken over het algemeen geen schade. Wanneer ze zich echter ongecontroleerd beginnen te vermenigvuldigen, kan er een MRSA-infectie optreden.
MRSA-infecties treden meestal op als er een snee of breuk in uw huid is. MRSA is zeer besmettelijk en kan worden verspreid door direct contact met een persoon die de infectie heeft.
Het kan ook worden opgelopen door in contact te komen met een object of oppervlak dat is aangeraakt door een persoon met MRSA.
Hoewel een MRSA-infectie ernstig kan zijn, kan deze effectief worden behandeld met bepaalde antibiotica.
Hoe ziet MRSA eruit?
Wat zijn de verschillende soorten MRSA?
MRSA-infecties worden geclassificeerd als ziekenhuisverworven (HA-MRSA) of gemeenschapsverworven (CA-MRSA).
HA-MRSA
HA-MRSA wordt geassocieerd met infecties die worden opgelopen in medische instellingen, zoals ziekenhuizen of verpleeghuizen. U kunt dit type MRSA-infectie krijgen door direct contact met een geïnfecteerde wond of besmette handen.
U kunt de infectie ook oplopen door contact met besmet beddengoed of slecht gereinigde chirurgische instrumenten. HA-MRSA kan ernstige problemen veroorzaken, zoals bloedinfecties en longontsteking.
CA-MRSA
CA-MRSA wordt geassocieerd met infecties die worden overgedragen door nauw persoonlijk contact met een persoon die de infectie heeft of door direct contact met een geïnfecteerde wond.
Dit type MRSA-infectie kan ook ontstaan als gevolg van slechte hygiëne, zoals niet vaak of onjuist wassen van de handen.
Wat zijn de symptomen van MRSA?
MRSA-symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het type infectie.
Symptomen van HA-MRSA
HA-MRSA veroorzaakt over het algemeen meer ernstige complicaties, zoals longontsteking, urineweginfecties (UTI's) en sepsis van de bloedinfectie. Het is belangrijk om meteen naar uw arts te gaan als u een van de volgende symptomen opmerkt:
- uitslag
- hoofdpijn
- spierpijn
- rillingen
- koorts
- vermoeidheid
- hoesten
- kortademigheid
- pijn op de borst
Symptomen van CA-MRSA
CA-MRSA veroorzaakt meestal huidinfecties. Gebieden met meer lichaamshaar, zoals de oksels of de achterkant van de nek, hebben meer kans op infectie.
Gebieden die zijn doorgesneden, bekrast of gewreven, zijn ook kwetsbaar voor infectie omdat uw grootste barrière tegen ziektekiemen - uw huid - is beschadigd.
De infectie veroorzaakt meestal een gezwollen, pijnlijke bult op de huid. De bult kan lijken op een spinnenbeet of puistje. Het heeft vaak een geel of wit centrum en een centrale kop.
Soms wordt een besmet gebied omgeven door een gebied van roodheid en warmte, bekend als cellulitis. Pus en andere vloeistoffen kunnen uit het getroffen gebied weglopen. Sommige mensen hebben ook koorts.
Wie loopt er risico om MRSA te ontwikkelen?
Risicofactoren variëren afhankelijk van het type MRSA-infectie.
Risicofactoren voor HA-MRSA
U loopt een verhoogd risico voor HA-MRSA als u:
- zijn in de afgelopen drie maanden in het ziekenhuis opgenomen
- regelmatig hemodialyse ondergaan
- een verzwakt immuunsysteem hebben als gevolg van een andere medische aandoening
- wonen in een verpleeghuis
Risicofactoren voor CA-MRSA
U loopt een verhoogd risico op CA-MRSA als u:
- Deel fitnessapparatuur, handdoeken of scheerapparaten met andere mensen
- deelnemen aan contactsporten
- werken bij een kinderdagverblijf
- leef in drukke of onhygiënische omstandigheden
Hoe wordt MRSA gediagnosticeerd?
De diagnose begint met een medische anamnese en lichamelijk onderzoek. Er worden ook monsters genomen van de plaats van infectie. De soorten monsters die zijn verkregen om MRSA te diagnosticeren, zijn onder meer:
Wondculturen
Wondmonsters worden verkregen met een steriel wattenstaafje en in een container geplaatst. Vervolgens worden ze naar een laboratorium gebracht om te worden geanalyseerd op de aanwezigheid van stafylokokken.
Sputum-culturen
Sputum is de stof die tijdens het hoesten uit de luchtwegen komt. Een sputumkweek analyseert het sputum op de aanwezigheid van bacteriën, celfragmenten, bloed of etter.
Mensen die kunnen hoesten, kunnen meestal gemakkelijk een sputummonster geven. Degenen die niet kunnen hoesten of die beademingsapparatuur gebruiken, moeten mogelijk een ademhalingsspoeling of bronchoscopie ondergaan om een sputummonster te verkrijgen.
Bij ademhalingsspoeling en bronchoscopie wordt een bronchoscoop gebruikt, een dunne buis waaraan een camera is bevestigd. Onder gecontroleerde omstandigheden brengt de arts de bronchoscoop door de mond en in uw longen in.
Met de bronchoscoop kan de arts de longen duidelijk zien en een sputummonster verzamelen om te testen.
Urineculturen
In de meeste gevallen wordt een monster voor een urinekweek verkregen uit een urinemonster met "midstream clean catch". Om dit te doen, wordt urine tijdens het plassen verzameld in een steriele beker. De beker wordt vervolgens aan de arts gegeven, die deze voor analyse naar een laboratorium stuurt.
Soms moet urine rechtstreeks uit de blaas worden opgevangen. Om dit te doen, steekt de zorgverlener een steriele buis, een katheter genaamd, in de blaas. Urine loopt vervolgens uit de blaas in een steriele container.
Bloedculturen
Een bloedkweek vereist het nemen van een bloedafname en het plaatsen van het bloed op een schaal in een laboratorium. Als er bacteriën op de schaal groeien, kunnen artsen gemakkelijker vaststellen welk bacterietype een infectie veroorzaakt.
Resultaten van bloedkweken duren doorgaans ongeveer 48 uur. Een positief testresultaat kan wijzen op sepsis in de bloedinfectie. Bacteriën kunnen het bloed binnendringen door infecties in andere delen van uw lichaam, zoals de longen, botten en urinewegen.
Hoe wordt MRSA behandeld?
Artsen behandelen HA-MRSA en CA-MRSA doorgaans anders.
Behandeling voor HA-MRSA
HA-MRSA-infecties kunnen ernstige en levensbedreigende infecties veroorzaken. Deze infecties vereisen meestal antibiotica via een infuus, soms gedurende lange tijd, afhankelijk van de ernst van uw infectie.
Behandeling voor CA-MRSA
CA-MRSA-infecties zullen gewoonlijk verbeteren met alleen orale antibiotica. Als u een huidinfectie heeft die groot genoeg is, kan uw arts besluiten een incisie en drainage uit te voeren.
Incisie en drainage worden meestal uitgevoerd in een kantooromgeving onder plaatselijke verdoving. Uw arts zal een scalpel gebruiken om het besmettingsgebied open te snijden en het volledig af te tappen. Mogelijk hebt u geen antibiotica nodig als dit wordt uitgevoerd.
Hoe kan MRSA worden voorkomen?
Neem de volgende maatregelen om het risico op het krijgen en verspreiden van CA-MRSA te verminderen:
- Was regelmatig uw handen. Dit is de eerste verdedigingslinie tegen het verspreiden van MRSA. Schrob je handen minimaal 15 seconden voordat je ze afdroogt met een handdoek. Gebruik een andere handdoek om de kraan uit te zetten. Draag handdesinfecterend middel dat 60 procent alcohol bevat. Gebruik het om je handen schoon te houden als je geen toegang hebt tot water en zeep.
- Houd je wonden te allen tijde bedekt. Het afdekken van wonden kan voorkomen dat etter of andere vloeistoffen die stafylokokken bevatten, oppervlakken die andere mensen kunnen aanraken, besmetten.
- Deel geen persoonlijke items. Dit omvat handdoeken, lakens, scheermessen en atletische uitrusting.
- Ontsmet je beddengoed. Als u snijwonden of een beschadigde huid heeft, was dan beddengoed en handdoeken in heet water met extra bleekwater en droog alles op hoog vuur in de droger. Je moet ook je sportschool en atletische kleding wassen na elk gebruik.
Mensen met HA-MRSA worden doorgaans in tijdelijke isolatie geplaatst totdat de infectie verbetert. Isolatie voorkomt de verspreiding van dit type MRSA-infectie. Ziekenhuispersoneel dat voor mensen met MRSA zorgt, moet strikte handwasprocedures volgen.
Om hun risico op MRSA verder te verminderen, moeten ziekenhuispersoneel en bezoekers beschermende kleding en handschoenen dragen om contact met besmette oppervlakken te voorkomen. Linnengoed en besmette oppervlakken moeten altijd goed worden gedesinfecteerd.
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met MRSA?
Hoewel veel mensen een aantal MRSA-bacteriën op hun huid hebben, kan overmatige blootstelling leiden tot ernstige en mogelijk levensbedreigende infecties.
Symptomen en behandelingen kunnen variëren, afhankelijk van het type MRSA-infectie dat een persoon heeft. Het toepassen van uitstekende technieken voor infectiepreventie, zoals regelmatig handen wassen, geen persoonlijke spullen delen en wonden bedekt, schoon en droog houden, kan de verspreiding ervan helpen voorkomen.
