Wat Is De Schaal Voor Reumatoïde Artritis?

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Overzicht van reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis (RA) is een chronische en progressieve ziekte. Het begrijpen van de ernst van de ziekte is een belangrijke factor om u en uw arts te helpen evalueren of behandelingen werken, welke behandelingen u hierna moet overwegen en hoe u progressie en schade in de toekomst kunt voorkomen.

De reumatoïde artritis-ernstschaal (RASS) is ontworpen om artsen te helpen bij het bepalen van ziekteactiviteit, functionele beperkingen en fysieke schade veroorzaakt door RA.

Diagnose

RA zorgt ervoor dat de voeringcellen van uw gewrichten ontstoken raken, wat resulteert in zwelling, stijfheid en pijn. Deze ontsteking heeft betrekking op de aangetaste gewrichten en het omliggende weefsel, inclusief peesmantels.

RA kan soms moeilijk te diagnosticeren zijn. Dit komt omdat gewrichtspijn en vermoeidheid niet specifiek zijn voor RA.

Om RA te diagnosticeren, vertrouwen artsen op uw medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek, bloedonderzoeken en röntgenfoto's van handen en voeten. Uw arts kan u doorverwijzen naar een specialist of reumatoloog om de diagnose te bevestigen. Iedereen met aanhoudende gewrichtspijn en zwelling, zonder diagnose, moet worden doorverwezen naar een reumatoloog.

Problemen met oude beoordelingen

Na diagnose moet het niveau en de voortgang van RA worden bewaakt en gevolgd. Voorafgaand aan RASS combineerden artsen de resultaten van een lichamelijk onderzoek met door de patiënt gerapporteerde factoren, zoals pijnniveau en inflammatoire bloedmarkers, om de ernst van RA te schatten.

Artsen gebruikten ook de Health Assessment Questionnaire (HAQ), waarin patiënten hun eigen pijnniveau beoordeelden. Iedereen heeft natuurlijk een andere pijngrens, wat deze beoordelingsmodellen onnauwkeurig kan maken. Deze beoordelingsmethoden werden ook bemoeilijkt door een nauwe relatie tussen pijn en depressie.

De rol van depressie bij beoordeling

Depressie kan een belangrijk onderdeel zijn van RA. Maar er zijn uitdagingen bij het gebruik ervan om de ernst van de ziekte te meten, waaronder:

• sommige patiënten zijn mogelijk depressiever dan andere
• sommige patiënten kunnen zich tijdens het onderzoek bijzonder depressief voelen
• sommige patiënten erkennen mogelijk niet dat ze depressief zijn

Hoewel depressie een onderdeel van RA kan zijn, is het meten ervan niet nuttig voor de beoordeling van ziekteactiviteit. De RASS wordt ingevuld door uw arts en is gebaseerd op de zichtbare tekenen van de ziekte. Het is niet gebaseerd op uw individuele emotionele beoordeling.

Soorten RA

Het is belangrijk om te weten welk type RA u nodig heeft om een nauwkeurige beoordeling van de ziekteactiviteit te krijgen. Er zijn drie soorten RA:

• reumafactor positief (seropositieve RA)
• reumafactor negatief (seronegatieve RA)
• juveniele RA (juveniele idiopathische artritis)

Wat de RASS meet

De RASS meet drie gebieden:

• ziekte activiteit
• functionele beperking
• lichamelijke schade

Alle drie de gebieden worden beoordeeld met een bereik van 1-100, met een score van 1, wat betekent dat er geen bewijs is van de aandoening en 100 betekent het maximale niveau van progressie.

Artsen zoeken tijdens een lichamelijk onderzoek naar ziekteactiviteit zoals gewrichtszwelling. Een arts zal ook controleren op functionele beperkingen met bewegingsoefeningen. De fysieke schadecomponent van de RASS kijkt naar hoeveel permanente schade RA heeft veroorzaakt.

Activiteitsscore van de ziekte

De ziekte-activiteitsscore (DAS) bepaalt of RA in remissie is of dat er een lage, matige of ernstige ziekte-activiteit is. Dit is misschien wel de belangrijkste van de drie scores waarmee u bekend bent.

Als u weet wat uw ziekteactiviteitsscore is, kunnen u en uw arts beoordelen of behandelingen werken of dat ze moeten worden gewijzigd.

Functionele beperking

Na de DAS kijkt de RASS naar signalen van functionele beperking of SOFI. Uw arts bepaalt de SOFI door te kijken hoe ver en hoe goed u uw handen, armen (bovenste SOFI) en benen (onderste SOFI) kunt bewegen. Uw arts zal ook kijken hoe snel u een bepaalde afstand kunt lopen, met of zonder hulpmiddelen zoals een wandelstok of rollator.

Lichamelijke schade

Het laatste deel van de RASS kijkt naar hoeveel schade de ziekte heeft aangericht. Deze stap wordt voltooid met een röntgenfoto of andere beeldvormingshulpmiddelen, zoals een MRI of een CT-scan.

Voor de fysieke schadecomponent zal uw arts littekens en vernietiging of misvorming van de door RA aangetaste gewrichten en van de botten eromheen zoeken.

RA begrijpen en behandelen

Het diagnosticeren van RA is misschien niet eenvoudig omdat ziektesymptomen vergelijkbaar kunnen zijn met veel andere aandoeningen. Zodra de diagnose is gesteld, moet de ernst van de ziekte worden bepaald om een optimale behandeling te kiezen. Een doorlopend begrip van ziekteactiviteit is van cruciaal belang voor uw gezondheid en welzijn.

De RASS zal uw arts helpen de ernst van uw ziekte en de effectiviteit van de behandeling vast te stellen.

Bekijk deze RA Break It Down-video voor een overzicht van de aandoening.