Insuline feiten
Hoe diabetes type 1 te beheren
Voor de ontdekking van insuline was diabetes een doodvonnis. Mensen konden de voedingsstoffen in hun voedsel niet gebruiken en zouden mager en ondervoed worden. Het beheer van de aandoening vereiste een strikt dieet en verminderde inname van koolhydraten. Toch waren deze maatregelen niet voldoende om de sterfte te verminderen.
Begin jaren twintig ontdekten de Canadese chirurg Dr. Frederick Banting en geneeskundestudent Charles Best dat insuline de bloedsuikerspiegel zou kunnen normaliseren. Hun ontdekking leverde hen de Nobelprijs op en stelde mensen met diabetes in staat een veel langer en gezonder leven te leiden.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention gebruikt 12 procent van de volwassenen met diabetes alleen insuline en 14 procent zowel insuline als orale medicatie. Zoals voorgeschreven, is insuline een redder in nood. Te veel ervan kan echter aanzienlijke bijwerkingen en soms de dood veroorzaken.
Terwijl sommige mensen opzettelijk overmatige hoeveelheden insuline gebruiken, nemen veel anderen per ongeluk te veel insuline. Ongeacht de reden voor de overdosis, een overdosis insuline moet onmiddellijk worden behandeld. Zelfs met de juiste behandeling kan het een medisch noodgeval worden.
Dosering bepalen
Zoals alle medicijnen, moet u insuline in de juiste hoeveelheden innemen. De juiste dosering levert voordeel op zonder schade aan te richten.
Basale insuline is de insuline die uw bloedsuikerspiegel de hele dag op peil houdt. De juiste dosering hiervoor hangt van veel dingen af, zoals het tijdstip van de dag en of u insulineresistent bent. Voor maaltijdinsuline hangt de juiste dosering af van factoren zoals:
- uw nuchtere of premenale bloedsuikerspiegel
- het koolhydraatgehalte van de maaltijd
- elke activiteit gepland na uw maaltijd
- uw insulinegevoeligheid
- uw doel na de maaltijd bloedsuiker doelen
Insuline-medicijnen zijn er ook in verschillende soorten. Sommige zijn snelwerkend en werken binnen ongeveer 15 minuten. Kortwerkende (gewone) insuline begint te werken met 30 tot 60 minuten. Dit zijn de soorten insuline die u voor de maaltijd inneemt. Andere soorten insuline zijn duurzamer en worden gebruikt voor basale insuline. Ze hebben meer tijd nodig om de bloedsuikerspiegel te beïnvloeden, maar ze bieden 24 uur bescherming.
De sterkte van insuline kan ook variëren. De meest gebruikelijke sterkte is U-100, ofwel 100 eenheden insuline per milliliter vloeistof. Mensen die meer insulineresistent zijn, hebben mogelijk meer nodig, dus het medicijn is verkrijgbaar tot een sterkte van U-500.
Al deze factoren spelen een rol bij het bepalen van de juiste dosering. En terwijl artsen basisbegeleiding bieden, kunnen er ongelukken gebeuren.
Accidentele overdosis insuline
Een accidentele overdosis insuline is niet zo moeilijk als het lijkt. U kunt per ongeluk een overdosis krijgen als u:
- vergeet een eerdere injectie en neem een andere voordat het nodig is
- zijn afgeleid en per ongeluk te veel injecteren
- onbekend bent met een nieuw product en het verkeerd gebruikt
- vergeet te eten of een onverwachte maaltijdvertraging te hebben
- oefen krachtig zonder de insulinedosis zo nodig te wijzigen
- neem per ongeluk de dosis van iemand anders
- neem 's avonds een ochtenddosis of omgekeerd
Realiseren dat je een overdosis hebt genomen, kan een enge situatie zijn. Begrijp de symptomen van een overdosis om ervoor te zorgen dat u zo snel mogelijk de behandeling krijgt die u nodig heeft.
Symptomen van een overdosis insuline
Overtollige insuline in de bloedbaan zorgt ervoor dat cellen in uw lichaam te veel glucose (suiker) uit uw bloed opnemen. Het zorgt er ook voor dat de lever minder glucose afgeeft. Deze twee effecten samen zorgen voor gevaarlijk lage glucosespiegels in uw bloed. Deze aandoening wordt hypoglykemie genoemd.
Uw bloed heeft de juiste hoeveelheid glucose nodig om uw lichaam goed te laten werken. Glucose is de brandstof van het lichaam. Zonder dat is je lichaam als een auto zonder benzine. De ernst van de situatie hangt af van hoe laag de bloedsuikerspiegel gaat. Het hangt ook af van de persoon, omdat iedereen anders reageert.
Milde hypoglykemie
Symptomen van een lage bloedsuikerspiegel kunnen zijn:
- zweten en klam
- rillingen
- duizeligheid of duizeligheid
- lichte verwarring
- angst of nervositeit
- wankel
- hoge hartslag
- honger
- prikkelbaarheid
- dubbelzien of wazig zien
- tintelingen in de lippen of rond de mond
Deze symptomen duiden op een licht of matig geval van hypoglykemie. Ze hebben echter nog steeds onmiddellijke aandacht nodig, zodat ze niet leiden tot een gevaarlijk lage bloedsuikerspiegel. Mensen met een lage bloedsuikerspiegel moeten 15 gram snel verteerbare koolhydraten eten, zoals glucosetabletten of een suikerrijk voedsel. Voedingsmiddelen met een hoog glucosegehalte zijn onder meer:
- rozijnen
- Frisdrank
- fruitsap
- Lieve schat
- snoep
Uw symptomen zouden binnen 15 minuten na het eten moeten verbeteren. Als dat niet het geval is, of als uit een test blijkt dat uw niveaus nog steeds laag zijn, herhaalt u de bovenstaande stappen totdat uw bloedsuikerspiegel hoger is dan 70 mg / dL. Als uw symptomen na drie behandelingen nog steeds niet verbeteren, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Zorg er ook voor dat u een maaltijd eet na het behandelen van een lage bloedsuikerspiegel.
Ernstige hypoglykemie
Ernstigere symptomen van hypoglykemie, ook wel diabetische shock of insulineschok genoemd, zijn onder meer:
- concentratieproblemen
- toevallen
- bewusteloosheid
- dood
Als een persoon bewusteloos raakt door te veel insuline, bel dan 911. Alle mensen die insuline gebruiken, moeten glucagon beschikbaar hebben. Het gaat de effecten van insuline tegen. Familieleden of hulpverleners zullen het meestal moeten injecteren.
Als u glucagon gebruikt om hypoglykemie te behandelen, moet u nog steeds naar de eerste hulp.
Opzettelijke overdosis
In een onderzoek uit 2009 erkenden onderzoekers dat mensen met diabetes een verhoogd risico lopen op depressie en zelfmoord. Soms kan een persoon die depressief is of aan een psychische aandoening lijdt, met opzet een insulinedosis nemen.
Als u of een geliefde een depressie ervaart, neem dan zo snel mogelijk contact op met een arts. Zorg er ook voor dat u de noodsignalen en symptomen van een overdosis insuline kent. Het kan iemands leven helpen redden.
Noodhulp
Of het nu per ongeluk of opzettelijk is, een overdosis insuline kan een uiterst gevaarlijke situatie zijn. Sommige gevallen van hoge insuline en een lage bloedsuikerspiegel kunnen worden verholpen met een beetje suiker. Ernstige symptomen en hypoglykemie die niet op de behandeling reageren, moeten als noodsituaties worden behandeld.
Als u samen bent met iemand met ernstige symptomen, onderneem dan onmiddellijk actie. Bel 911 en dien glucagon toe als u dit beschikbaar heeft.
Artikelbronnen
- Basisprincipes van insuline. (2015, 16 juli). Geraadpleegd van
- Mayo Clinic Staff. (2015, 20 januari). Hypoglycemie: symptomen. Geraadpleegd van
- National Diabetes Fact Sheet, 2011. (2011). Geraadpleegd van
- Russell, K., Stevens, J., & Stern, T. (2009). Overdosis insuline bij patiënten met diabetes: een gemakkelijk verkrijgbare manier om zelfmoord te plegen. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 11 (5), 258–262. Geraadpleegd van
- von Mach, M., Meyer, S., Omogbehin, B., Kann, P., Weilemann, L. (2004). Epidemiologische beoordeling van 160 gevallen van overdosis insuline geregistreerd in een regionale vergiftigingseenheid. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 42 (5), 277–280. Geraadpleegd van
