Wat is TMJ?
Het temporomandibulair gewricht (TMJ) is het gewricht dat uw onderkaak (onderkaak) met uw schedel verbindt. Het gewricht bevindt zich aan beide kanten van je hoofd voor je oren. Hierdoor kan je kaak open en dicht gaan, zodat je kunt praten en eten.
Deze afkorting wordt ook gebruikt om te verwijzen naar een groep gezondheidsproblemen die verband houden met uw kaak, maar dit wordt steeds vaker afgekort als TMD of TMJD om het temporomandibulair gewricht zelf te onderscheiden van TMJ-stoornissen. Deze aandoeningen kunnen gevoeligheid van het gewricht, pijn in het gezicht en moeilijk bewegen van het gewricht veroorzaken.
Volgens het National Institute of Dental and Craniofacial Research lijden maar liefst 10 miljoen Amerikanen aan TMJD. TMJD komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Deze aandoeningen zijn te behandelen, maar er zijn veel verschillende mogelijke oorzaken. Dit kan de diagnose bemoeilijken.
Blijf lezen voor meer informatie over TMJD. U moet eventuele zorgen met uw arts bespreken.
Wat veroorzaakt TMJ-stoornis?
In veel gevallen is het niet bekend wat een TMJ-stoornis veroorzaakt. Trauma aan de kaak of het gewricht kan een rol spelen. Er zijn ook andere gezondheidsproblemen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van TMJD. Deze omvatten:
- artritis
- erosie van het gewricht
- gewoon slijpen of klemmen van de tanden
- structurele kaakproblemen bij de geboorte
Er zijn enkele andere factoren die vaak worden geassocieerd met de ontwikkeling van TMJD, maar het is niet bewezen dat ze TMJD veroorzaken. Deze omvatten:
- het gebruik van orthodontische beugels
- slechte houding die de spieren van de nek en het gezicht belast
- langdurige stress
- arm dieet
- slaapgebrek
Wat zijn de symptomen van TMJD?
De symptomen van TMJ-stoornissen zijn afhankelijk van de ernst en de oorzaak van uw aandoening. Het meest voorkomende symptoom van TMJD is pijn in de kaak en de omliggende spieren. Andere symptomen die doorgaans met deze aandoeningen worden geassocieerd, zijn onder meer:
- pijn die kan worden gevoeld in het gezicht of de nek
- stijfheid in de kaakspieren
- beperkte beweging van de kaak
- vergrendeling van de kaak
- klikken of knallen geluid van de TMJ-site
- verschuiving in de kaak, waardoor de manier verandert waarop de boven- en ondertanden uitlijnen (malocclusie genoemd)
Symptomen kunnen aan slechts één kant van het gezicht verschijnen, of beide.
Hoe wordt TMJD gediagnosticeerd?
TMJ-stoornissen kunnen moeilijk te diagnosticeren zijn. Er zijn geen standaardtests om deze aandoeningen te diagnosticeren. Uw arts kan u doorverwijzen naar een tandarts of een KNO-arts (oor, neus en keel) om uw aandoening te diagnosticeren.
Uw arts kan uw kaak onderzoeken om te zien of er zwelling of gevoeligheid is als u symptomen van een TMJ-stoornis heeft. Uw arts kan ook verschillende beeldvormende tests gebruiken. Deze kunnen zijn:
- Röntgenfoto's van de kaak
- CT-scan van de kaak om de botten en gewrichtsweefsels te zien
- MRI van de kaak om te zien of er problemen zijn met de structuur van de kaak
Hoe wordt TMJD behandeld?
In de meeste gevallen kunnen de symptomen van TMJ-stoornissen thuis worden behandeld met zelfzorgpraktijken. Om de symptomen van TMJ te verminderen, kunt u:
- eet zacht voedsel
- gebruik ijs om zwelling te verminderen
- kaakbewegingen verminderen
- vermijd kauwgom en taai voedsel (zoals beef jerky)
- stress verminderen
- gebruik kaakrekoefeningen om de kaakbeweging te helpen verbeteren
Mogelijk hebt u hulp van uw arts nodig als uw symptomen bij deze behandelingen niet verbeteren. Afhankelijk van uw symptomen kan uw arts het volgende voorschrijven of aanbevelen:
- pijnstillers (zoals ibuprofen)
- medicijnen om de kaakspieren te ontspannen (zoals Flexeril, Soma of Valium)
- medicijnen om zwelling in de kaak te verminderen (corticosteroïden)
- stabilisatiespalken of bijtbeschermers om tandenknarsen te voorkomen
- Botox om spanning in de spieren en zenuwen van de kaak te verminderen
- cognitieve gedragstherapie om stress te verminderen
In zeldzame gevallen kan uw arts een operatie of andere procedures aanbevelen om uw aandoening te behandelen. Procedures kunnen zijn:
- corrigerende tandheelkundige behandeling om uw beet te verbeteren en uw tanden op één lijn te brengen
- artrocentese, die vocht en vuil uit het gewricht verwijdert
- operatie om het gewricht te vervangen
Procedures die worden gebruikt om deze aandoening te behandelen, kunnen in sommige gevallen uw symptomen verergeren. Praat met uw arts over de mogelijke risico's van deze procedures.
Hoe kan TMJD worden voorkomen?
U kunt mogelijk niet voorkomen dat TMJD zich ontwikkelt, maar u kunt de symptomen mogelijk verminderen door uw stressniveaus te verlagen. Het kan handig zijn om te proberen te stoppen met tandenknarsen als dit een probleem voor je is. Mogelijke oplossingen voor tandenknarsen zijn onder meer het dragen van een gebitsbeschermer 's nachts en het nemen van spierverslappers. U kunt ook tandenknarsen helpen voorkomen door uw algehele stress en angst te verminderen door middel van counseling, lichaamsbeweging en voeding.
Outlook voor TMJ-stoornissen
De vooruitzichten voor een TMJ-stoornis hangen af van de oorzaak van het probleem. TMD kan bij veel mensen met thuisremedies met succes worden behandeld, zoals het veranderen van houding of het verminderen van stress. Als uw aandoening wordt veroorzaakt door een chronische (langdurige) ziekte zoals artritis, zijn veranderingen in levensstijl mogelijk niet voldoende. Artritis kan het gewricht na verloop van tijd verslijten en de pijn vergroten.
De meeste gevallen van TMJD rechtvaardigen veranderingen in levensstijlgewoonten, mogelijk gecombineerd met medicijnen om pijn en ongemak te verlichten. Agressieve behandelingen zijn zelden nodig. Praat met uw arts over uw opties om te bepalen welke behandeling voor u geschikt is.
