Inzicht in trigeminusneuralgie
De trigeminuszenuw draagt signalen tussen de hersenen en het gezicht. Trigeminusneuralgie (TN) is een pijnlijke aandoening waarbij deze zenuw geïrriteerd raakt.
De trigeminuszenuw is een van de 12 sets hersenzenuwen. Het is verantwoordelijk voor het verzenden van gevoel of gevoel van de hersenen naar het gezicht. De trigeminuszenuw is eigenlijk een paar zenuwen: één strekt zich uit langs de linkerkant van het gezicht en één loopt langs de rechterkant. Elk van die zenuwen heeft drie takken, daarom wordt het de trigeminuszenuw genoemd.
Symptomen van TN variëren van een constante pijn tot een plotselinge intense stekende pijn in de kaak of het gezicht.
De symptomen van trigeminusneuralgie begrijpen
Pijn door TN kan worden veroorzaakt door zoiets eenvoudigs als uw gezicht wassen, uw tanden poetsen of praten. Sommige mensen voelen waarschuwingssignalen zoals tintelingen, pijn of oorpijn voordat de pijn begint. De pijn kan aanvoelen als een elektrische schok of een branderig gevoel. Het kan van enkele seconden tot enkele minuten duren. In ernstige gevallen kan het wel een uur duren.
Symptomen van TN komen meestal in golven en worden gevolgd door perioden van remissie. Voor sommige mensen wordt TN een progressieve aandoening met steeds kortere remissies tussen pijnlijke aanvallen.
Een vroeg symptoom van multiple sclerose
Ongeveer de helft van de mensen met multiple sclerose (MS) ervaart chronische pijn, volgens de National Multiple Sclerosis Society. TN kan een bron van extreme pijn zijn voor mensen met MS en het is bekend dat het een vroeg symptoom van de aandoening is.
De American Association of Neurological Surgeons (AANS) zegt dat MS meestal de oorzaak is van TN bij jongvolwassenen. TN komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, wat ook het geval is bij MS.
Oorzaken en prevalentie
MS veroorzaakt schade aan myeline, de beschermende laag rond zenuwcellen. TN kan worden veroorzaakt door verslechtering van myeline of de vorming van laesies rond de trigeminuszenuw.
Naast MS kan TN worden veroorzaakt door een bloedvat dat op de zenuw drukt. Zelden wordt TN veroorzaakt door een tumor, verwarde slagaders of letsel aan de zenuw. Gezichtspijn kan ook worden veroorzaakt door een stoornis in het temporomandibulair gewricht (TMJ) of clusterhoofdpijn, en volgt soms op een uitbraak van gordelroos.
Ongeveer 12 van de 100.000 mensen in de Verenigde Staten krijgen elk jaar een TN-diagnose, volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke. TN komt vaker voor bij volwassenen ouder dan 50, maar het kan op elke leeftijd voorkomen.
Diagnose van trigeminusneuralgie
Als u MS heeft, moet u altijd nieuwe pijn aan uw arts melden. Nieuwe symptomen zijn niet altijd te wijten aan MS, dus andere oorzaken moeten worden uitgesloten.
De plaats van de pijn kan helpen bij het diagnosticeren van het probleem. Uw arts zal een uitgebreid neurologisch onderzoek uitvoeren en hoogstwaarschijnlijk een MRI-screening bestellen om de oorzaak te achterhalen.
Medicijnen voor trigeminusneuralgie
Behandeling voor TN begint meestal met medicijnen.
Volgens de AANS is carbamazepine (Tegretol, Epitol) het meest voorgeschreven medicijn voor de aandoening. Het helpt de pijn onder controle te houden, maar het wordt minder effectief naarmate het meer wordt gebruikt. Als carbamazepine niet werkt, is de oorzaak van de pijn mogelijk niet TN.
Een ander veelgebruikt medicijn is baclofen. Het ontspant de spieren om de pijn te verzachten. De twee medicijnen worden soms samen gebruikt.
Operaties voor trigeminusneuralgie
Als medicijnen niet voldoende zijn om de pijn van TN onder controle te houden, kan een operatie nodig zijn. Er zijn verschillende soorten bewerkingen beschikbaar.
Het meest voorkomende type, microvasculaire decompressie, is het verplaatsen van een bloedvat weg van de trigeminuszenuw. Als het niet langer tegen de zenuw duwt, kan de pijn afnemen. Elke zenuwbeschadiging die is opgetreden, kan worden teruggedraaid.
Radiochirurgie is het minst invasieve type. Het gaat om het gebruik van stralingsbundels om te proberen te voorkomen dat de zenuw pijnsignalen verzendt.
Andere opties zijn het gebruik van gammastraalstraling of het injecteren van glycerol om de zenuw te verdoven. Uw arts kan ook een katheter gebruiken om een ballon in de trigeminuszenuw te plaatsen. De ballon wordt vervolgens opgeblazen, waardoor de zenuw wordt samengedrukt en de vezels worden verwond die pijn veroorzaken. Uw arts kan ook een katheter gebruiken om een elektrische stroom te sturen om zenuwvezels te beschadigen die pijn veroorzaken.
Andere soorten pijn geassocieerd met MS
Defecte sensorische signalen kunnen andere soorten pijn veroorzaken bij mensen met MS. Sommigen ervaren brandende pijn en gevoeligheid voor aanraking, meestal in de benen. Nek- en rugpijn kunnen het gevolg zijn van slijtage of immobiliteit. Herhaalde steroïde therapie kan schouder- en heupproblemen veroorzaken.
Regelmatige lichaamsbeweging, inclusief stretchen, kan sommige soorten pijn verlichten.
Denk eraan om elke nieuwe pijn aan uw arts te melden, zodat onderliggende problemen kunnen worden geïdentificeerd en behandeld.
Outlook
TN is een pijnlijke aandoening die momenteel niet te genezen is. De symptomen kunnen echter vaak worden beheerd. Een combinatie van medicijnen en chirurgische opties kan de pijn helpen verlichten.
Steungroepen kunnen u helpen meer te leren over nieuwe behandelingen en manieren om ermee om te gaan. Alternatieve therapieën kunnen ook helpen de pijn te verzachten. Therapieën die u kunt proberen, zijn onder meer:
- hypnose
- acupunctuur
- meditatie
- yoga
